Dislokimi

Një zhvendosje është një ndarje e dy kockave, ku ato takohen në një nyje. Nyja është vendi ku lidhen dy kocka, gjë që lejon lëvizjen.

Një nyje e zhvendosur është një nyje ku kockat nuk janë më në pozicionet e tyre normale.

Mund të jetë e vështirë të dallosh një nyje të zhvendosur nga një kockë e thyer. Të dy janë raste urgjente që kanë nevojë për trajtim të ndihmës së shpejtë.

Shumica e zhvendosjeve mund të trajtohen në zyrën e një mjeku ose në urgjencën. Mund t'ju jepet ilaç për t'ju përgjumur dhe për të mpirë zonën. Ndonjëherë, nevojitet anestezi e përgjithshme që ju vë në një gjumë të thellë.

Kur trajtohet herët, shumica e zhvendosjeve nuk shkaktojnë dëmtime të përhershme.

Ju duhet të prisni që:

• Shërimi i lëndimeve në indet përreth zakonisht kërkon 6 deri në 12 javë. Ndonjëherë, nevojitet operacioni për të riparuar një ligament që çahet kur nyja është e zhvendosur.
• Lëndimet e nervave dhe enëve të gjakut mund të rezultojnë në probleme më afatgjata ose të përhershme.

Pasi të jetë zhvendosur një artikulacion, ka shumë të ngjarë të ndodhë përsëri. Pasi të mjekoheni në dhomën e urgjencës, duhet të ndiqni një kirurg ortopedik (një mjek i kockave dhe kyçeve).

Zhvendosjet zakonisht shkaktohen nga një goditje e papritur në nyje. Kjo zakonisht ndodh pas goditjes, rënies ose traumës tjetër.

Një nyje e zhvendosur mund të jetë:

• Shoqërohet me mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në nyjen ose përtej tij
• Shumë e dhimbshme, veçanërisht nëse përpiqeni të përdorni artikulacionin ose t'i vendosni peshë
• I kufizuar në lëvizje
• Të fryrë ose të mavijosur
• Dukshëm jashtë vendit, i çngjyrosur ose i humbur

Bërryli i Nursemaid, ose bërryli i tërhequr, është një zhvendosje e pjesshme që është e zakonshme tek fëmijët e vegjël. Simptoma kryesore është dhimbja në mënyrë që fëmija të mos dëshirojë të përdorë krahun. Ky zhvendosje mund të trajtohet lehtësisht në zyrën e një mjeku.

Hapat e ndihmës së shpejtë për të ndërmarrë:

1. Telefononi 911 ose numrin lokal të urgjencës përpara se të filloni të trajtoni dikë që mund të ketë një zhvendosje, veçanërisht nëse aksidenti që shkaktoi dëmtimin mund të jetë kërcënues për jetën.
2. Nëse personi ka një dëmtim serioz, kontrolloni rrugët e frymëmarrjes, frymëmarrjen dhe qarkullimin e tij. Nëse është e nevojshme, filloni CPR, ose kontrollin e gjakderdhjes.
3. Mos e lëvizni personin nëse mendoni se koka, shpina ose këmba e tij është dëmtuar. Mbajeni personin të qetë dhe të qetë.
4. Nëse lëkura është e prishur, merrni masa për të parandaluar infeksionin. Mos i fryni plagës. Shpëlajeni zonën butësisht me ujë të pastër për të hequr të gjitha papastërtitë që mund të shihni, por mos pastroni ose hetoni. Mbuloni zonën me veshje sterile përpara se të imobilizoni nyjen e dëmtuar. Mos u përpiqni ta vendosni kockën përsëri në vend nëse nuk jeni specialist i kockave.
5. Vendosni një shufër ose hobe në nyjen e dëmtuar në pozicionin në të cilin e gjetët. Mos e lëvizni nyjën. Imobilizoni gjithashtu zonën sipër dhe poshtë zonës së dëmtuar.
6. Kontrolloni qarkullimin e gjakut rreth lëndimit duke shtypur fort lëkurën në zonën e prekur. Duhet të bëhet e bardhë, pastaj të rifitojë ngjyrën brenda disa sekondave pasi të keni ndaluar ta shtypni atë. Për të zvogëluar rrezikun e shfaqjes së infeksionit, mos e bëni këtë hap nëse lëkura është thyer.
7. Vendosni pako akulli për të lehtësuar dhimbjen dhe ënjtjen, por mos e vendosni akullin direkt në lëkurë. Përfundoni akullin në një leckë të pastër.
8. Merrni hapa për të parandaluar tronditjen. Në qoftë se nuk ka dëmtim të kokës, këmbës ose shpinës, vendoseni viktimën të rrafshët, ngrini këmbët rreth 12 inç (30 centimetra) dhe mbulojeni personin me një pallto ose batanije.

• Mos e lëvizni personin nëse dëmtimi nuk është imobilizuar plotësisht.
• Mos lëvizni një person me një hip, legen ose pjesën e sipërme të këmbës së dëmtuar nëse nuk është absolutisht e nevojshme. Nëse jeni i vetmi shpëtimtar dhe personi duhet të zhvendoset, tërhiqeni për veshjen e tyre.
• Mos u përpiqni të drejtoni një kockë ose artikulacion të gabuar ose të përpiqeni të ndryshoni pozicionin e saj.
• Mos testoni një kockë ose artikulacion të gabuar për humbjen e funksionit.
• Mos i jepni personit asgjë nga goja.

Telefononi menjëherë 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse personi ka ndonjë nga të mëposhtmet:

• Një kockë që del përmes lëkurës
• Një zhvendosje e njohur ose e dyshuar e kockave
• Një zonë poshtë nyjes së dëmtuar që është e zbehtë, e ftohtë, e butë ose e kaltër
• Gjakderdhje e rëndë
• Shenjat e infeksionit, të tilla si ngrohtësia ose skuqja në vendin e dëmtuar, qelb ose ethe

Për të ndihmuar në parandalimin e lëndimeve tek fëmijët:

• Krijoni një mjedis të sigurt përreth shtëpisë tuaj.
• Ndihmoni në parandalimin e rënies duke vendosur portat në shkallët dhe duke i mbajtur dritaret të mbyllura dhe të mbyllura.
• Vëzhgoni fëmijët gjatë gjithë kohës. Nuk ka asnjë zëvendësim për mbikëqyrjen e ngushtë, pavarësisht se sa i sigurt duket të jetë ambienti ose situata.
• Mësojini fëmijët se si të jenë të sigurt dhe të kujdesen për veten e tyre.

Për të ndihmuar në parandalimin e zhvendosjeve në të rriturit:

• Për të shmangur rëniet, mos qëndroni në karrige, countertops, ose sende të tjera të paqëndrueshme.
• Eliminoni qilimat e hedhjes, veçanërisht rreth të rriturve të moshuar.
• Vishni mjete mbrojtëse kur merrni pjesë në sportet e kontaktit.

Për të gjitha grupmoshat:

• Mbani një pajisje të ndihmës së parë të dobishme.
• Hiqni kabllot elektrike nga dyshemetë.
• Përdorni parmakë në shkallët.
• Përdorni rrogozë jo të errët në pjesën e poshtme të vaskave dhe mos përdorni vajra banje.

Dislokimi i kyçeve

• Lëndimi radial i kokës
• Dislokimi i hip
• Lidhja e shpatullave

Klimke A, Furin M, Overberger R. Imobilizimi parahospitalik. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts dhe Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 46

Maskoli AA. Dislokimet akute. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 60

Napoli RM, Ufberg JW. Menaxhimi i dislokimeve të zakonshme. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts dhe Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 49