Bryma

Ngrirja është dëmtim i lëkurës dhe indeve themelore të shkaktuara nga të ftohtit ekstrem. Ngrirja është dëmtimi më i zakonshëm i ngrirjes.

Ngrirja ndodh kur lëkura dhe indet e trupit janë të ekspozuar ndaj temperaturës së ftohtë për një periudhë të gjatë kohore.

Ju keni më shumë të ngjarë të shfaqni ngrirje të ngrirjes nëse:

• Merrni ilaçe të quajtura beta-bllokues
• Keni furnizim të dobët me gjak në këmbë (sëmundje vaskulare periferike)
• Tym
• Keni diabet
• Keni fenomenin Raynaud

Simptomat e ngrirjes mund të përfshijnë:

• Ndjenja e kunjave dhe gjilpërave, e ndjekur nga mpirja
• Lëkurë e fortë, e zbehtë dhe e ftohtë që është ekspozuar ndaj të ftohtit për shumë kohë
• Dhimbje, pulsim ose mungesë ndjenje në zonën e prekur
• Lëkura dhe muskujt e kuq dhe jashtëzakonisht të dhimbshëm ndërsa zona shkrihen

Ngrirja shumë e rëndë mund të shkaktojë:

• Flluska
• Gangrene (ind i nxirë, i vdekur)
• Dëmtimi i tendinave, muskujve, nervave dhe kockave

Ngrirja e ngrirjes mund të prekë çdo pjesë të trupit. Duart, këmbët, hunda dhe veshët janë vendet më të prirura për problemin.

• Nëse ngrirja nuk ndikoi në enët e gjakut, një shërim i plotë është i mundur.
• Nëse ngrirja preku enët e gjakut, dëmtimi është i përhershëm. Gangrena mund të ndodhë. Kjo mund të kërkojë heqjen e pjesës së prekur të trupit (amputim).

Një person me ngrirje në duar ose këmbë mund të ketë gjithashtu hipotermi (ulur temperaturën e trupit). Kontrolloni për hipotermi dhe trajtoni ato simptoma së pari.

Merrni hapat e mëposhtëm nëse mendoni se dikush mund të ketë ngrirje të ngrirë:

1. Mbrojeni personin nga i ftohti dhe zhvendoseni në një vend më të ngrohtë. Hiqni çdo stoli të ngushtë dhe rroba të lagura. Shikoni për shenja të hipotermisë (ulur temperaturën e trupit) dhe trajtoni së pari atë gjendje.
2. Nëse mund të merrni ndihmë mjekësore shpejt, është më mirë të mbështillni zonat e dëmtuara në veshje sterile. Mos harroni të veçoni gishtërinjtë dhe këmbët e prekura. Transportoni personin në një departament urgjence për kujdes të mëtejshëm.
3. Nëse ndihma mjekësore nuk është afër, ju mund t'i jepni personit ndihmën e parë të ngrohjes. Thith zonat e prekura në ujë të ngrohtë (kurrë të nxehtë) - për 20 deri në 30 minuta. Për veshët, hundën dhe faqet, vendosni një leckë të ngrohtë në mënyrë të përsëritur. Temperatura e rekomanduar e ujit është 104 ° F deri në 108 ° F (40 ° C deri 42,2 ° C). Vazhdoni të qarkulloni ujin për të ndihmuar procesin e ngrohjes.Dhimbje të forta të djegies, ënjtje dhe ndryshime të ngjyrës mund të ndodhin gjatë ngrohjes. Ngrohja është e plotë kur lëkura është e butë dhe ndjenja kthehet.
4. Vendosni veshje të thata dhe sterile në zonat e acaruara. Vendosni veshjet midis gishtërinjve ose gishtërinjve të ngrirë për t'i mbajtur të ndara.
5. Zhvendosni zonat e shkrirë sa më pak të jetë e mundur.
6. Refrizimi i ekstremiteteve të shkrirë mund të shkaktojë dëme më të mëdha. Parandalon ri-ngrirjen duke mbështjellë zonat e shkrirë dhe duke e mbajtur personin të ngrohtë. Nëse mbrojtja nga rifreskimi nuk mund të garantohet, mund të jetë më mirë të vononi procesin fillestar të ngrohjes derisa të arrihet një vend i ngrohtë dhe i sigurt.
7. Nëse ngrirja është e fortë, jepini personit pije të ngrohta për të zëvendësuar lëngjet e humbura.

Në rast të ngrirjes, MOS:

• Shkrini një zonë të ngrirë nëse nuk mund të mbahet e shkrirë. Refrizimi mund ta bëjë dëmtimin e indeve edhe më keq.
• Përdorni nxehtësinë e drejtpërdrejtë të thatë (të tilla si një radiator, zjarr kampi, bllok ngrohjeje ose tharëse flokësh) për të shkrirë zonat e acaruara. Nxehtësia e drejtpërdrejtë mund të djegë indet që janë dëmtuar tashmë.
• Fërkoni ose masazhoni zonën e prekur.
• Shqetësoni flluskat në lëkurën e ngrirë.
• Tymni ose pini pije alkoolike gjatë shërimit pasi të dyja mund të ndërhyjnë në qarkullimin e gjakut.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:

• Kishit ngrirje të rëndë
• Ndjenja dhe ngjyra normale nuk kthehen menjëherë pas trajtimit në shtëpi për ngrirjen e butë
• Kafshimi i ngrirjes ka ndodhur kohët e fundit dhe shfaqen simptoma të reja, të tilla si ethe, ndjesi e keqe e përgjithshme, njollë e lëkurës ose kullim nga pjesa e prekur e trupit

Jini të vetëdijshëm për faktorët që mund të kontribuojnë në ngrirjen. Këto përfshijnë ekstreme:

• Rroba të lagura
• Erërat e forta
• Qarkullimi i dobët i gjakut. Qarkullimi i dobët mund të shkaktohet nga veshje të ngushta ose çizme, pozicione të ngushta, lodhje, ilaçe të caktuara, pirja e duhanit, përdorimi i alkoolit ose sëmundje që prekin enët e gjakut, siç është diabeti.

Vishni rroba që ju mbrojnë mirë nga i ftohti. Mbroni zonat e ekspozuara. Në mot të ftohtë, vishni dorashka (jo doreza); veshje me shtresa të qëndrueshme ndaj erës, rezistente ndaj ujit; 2 palë çorape; dhe një kapelë ose shall që mbulon veshët (për të shmangur humbjen e nxehtësisë përmes kokës).

Nëse prisni të ekspozoheni në të ftohtin për një periudhë të gjatë kohore, mos pini alkool ose pi duhan. Sigurohuni që të merrni ushqim të mjaftueshëm dhe të pushoni.

Nëse kapet në një stuhi të rëndë dëbore, gjeni strehim herët ose shtoni aktivitetin fizik për të ruajtur ngrohtësinë e trupit.

Ekspozimi ndaj të ftohtit - krahët ose këmbët

• Çantë e ndihmës së shpejtë
• Ngrirja - duart
• Bryma

L më i lirë, Handford C, Imray CHE. Bryma. Në: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Mjekësia e shkretë e Auerbach. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 9

Sawka MN, O’Connor FG. Çrregullimet për shkak të të nxehtit dhe të ftohtit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 101

Zafren K, Danzl DF. Hipotermia aksidentale. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 132.

Zafren K, Danzl DF. Dëmtimet nga ngrirja dhe ftohja pa ngrirje. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 131