Mediastiniti

Mediastiniti është ënjtje dhe acarim (inflamacion) i zonës së gjoksit midis mushkërive (mediastinum). Kjo zonë përmban zemrën, enët e mëdha të gjakut, gypin e frymëmarrjes (trake), tubin ushqimor (ezofagun), gjëndrën e timusit, nyjet limfatike dhe indin lidhor.

Mediastiniti zakonisht rezulton nga një infeksion. Mund të ndodhë papritmas (akute), ose mund të zhvillohet ngadalë dhe të përkeqësohet me kalimin e kohës (kronike). Më shpesh ndodh tek personi i cili kohët e fundit ka kryer një endoskopi të sipërme ose një operacion në gjoks.

Një person mund të ketë një lot në ezofag që shkakton mediastinit. Shkaqet e lotit përfshijnë:

• Një procedurë e tillë si endoskopia
• Të vjella të detyrueshme ose të vazhdueshme
• Trauma

Shkaqe të tjerë të mediastinitit përfshijnë:

• Një infeksion mykotik i quajtur histoplazmozë
• Rrezatimi
• Inflamacion i nyjeve limfatike, mushkërive, mëlçisë, syve, lëkurës ose indeve të tjera (sarkoidoza)
• Tuberkulozi
• Frymëmarrje në antraks
• Kanceri

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• Sëmundja e ezofagut
• Diabeti mellitus
• Problemet në traktin e sipërm gastrointestinal
• Kirurgjia ose endoskopia e fundit e gjoksit
• Sistemi imunitar i dobësuar

Simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje gjoksi
• Dridhura
• Ethe
• Siklet e përgjithshme
• Gulçim

Shenjat e mediastinitit tek njerëzit që kanë kryer një operacion të fundit përfshijnë:

• Butësia e murit të gjoksit
• Kullimi i plagës
• Muri i gjoksit i paqëndrueshëm

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat dhe historinë mjekësore.

Testet mund të përfshijnë:

• Skanimi CT i kraharorit ose skanimi MRI
• Radiografia e gjoksit
• Ekografia

Ofruesi mund të fusë një gjilpërë në zonën e inflamacionit. Kjo është për të marrë një mostër për të dërguar për njollë gram dhe kulturë për të përcaktuar llojin e infeksionit, nëse është i pranishëm.

Ju mund të merrni antibiotikë nëse keni një infeksion.

Ju mund të keni nevojë për operacion për të hequr zonën e inflamacionit nëse bllokohen enët e gjakut, gypi ose ezofagu.

Sa mirë bën një person varet nga shkaku dhe ashpërsia e mediastinitit.

Mediastiniti pas operacionit në gjoks është shumë serioz. Ekziston rreziku i vdekjes nga gjendja.

Komplikimet përfshijnë sa vijon:

• Përhapja e infeksionit në rrjedhën e gjakut, enët e gjakut, kockat, zemrën ose mushkëritë
• Dhëmbëza

Shenjat e dhëmbëzave mund të jenë të rënda, veçanërisht kur shkaktohet nga mediastiniti kronik. Shenjat e dhëmbëzave mund të ndërhyjnë në funksionin e zemrës ose mushkërive.

Kontaktoni siguruesin tuaj nëse keni bërë një operacion të hapur në gjoks dhe zhvilloni:

• Dhimbje gjoksi
• Dridhura
• Kullimi nga plaga
• Ethe
• Gulçim

Nëse keni një infeksion të mushkërive ose sarkoidozë dhe zhvilloni ndonjë nga këto simptoma, vizitoni menjëherë ofruesin tuaj.

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të mediastinitit në lidhje me operacionin e gjoksit, plagët kirurgjikale duhet të mbahen të pastra dhe të thata pas operacionit.

Trajtimi i tuberkulozit, sarkoidozës ose kushteve të tjera që lidhen me mediastinitin mund të parandalojnë këtë ndërlikim.

Infeksioni i gjoksit

• Sistemi i frymëmarrjes
• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum dhe mediastinit. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri shkollor i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastiniti. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 85