Pneumomediastinum

Pneumomediastinum është ajri në mediastin. Mediastinumi është hapësira në mes të gjoksit, midis mushkërive dhe rreth zemrës.

Pneumomediastinumi është i pazakontë. Gjendja mund të shkaktohet nga dëmtimi ose sëmundja. Më shpesh, ndodh kur ajri rrjedh nga ndonjë pjesë e mushkërive ose rrugëve të frymëmarrjes në mediastin.

Presioni i rritur në mushkëri ose rrugët e frymëmarrjes mund të shkaktohet nga:

• Shumë kollitje
• Mbajtja e përsëritur për të rritur presionin e barkut (të tilla si shtytja gjatë lindjes ose një lëvizje e zorrëve)
• Teshhtima
• Të vjella

Mund të ndodhë edhe pas:

• Një infeksion në qafë ose në qendër të gjoksit
• Ngritje të shpejtë në lartësi, ose zhytje në ujë
• Marrja e ezofagut (tubi që lidh gojën dhe stomakun)
• Këputja e trakesë (gypit të erës)
• Përdorimi i një makine për frymëmarrje (ventilator)
• Përdorimi i ilaçeve rekreative të thithura, të tilla si marihuanë ose kokainë
• Kirurgjia
• Trauma në gjoks

Pneumomediastinum gjithashtu mund të ndodhë me mushkëri të shembur (pneumotoraks) ose sëmundje të tjera.

Mund të mos ketë simptoma. Gjendja zakonisht shkakton dhimbje gjoksi prapa kockës së gjirit, e cila mund të përhapet në qafë ose në krahë. Dhimbja mund të jetë më e keqe kur merrni frymë ose gëlltisni.

Gjatë një ekzaminimi fizik, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të ndiejë flluska të vogla ajri nën lëkurën e gjoksit, krahëve ose qafës.

Mund të bëhet një radiografi ose CT skanim i gjoksit. Kjo për të konfirmuar që ajri është në mediastin, dhe për të ndihmuar në diagnostikimin e një vrime në trake ose ezofag.

Kur ekzaminohet, nganjëherë personi mund të duket shumë i fryrë (i fryrë) në fytyrë dhe sy. Kjo mund të duket më keq sesa është në të vërtetë.

Shpesh, nuk nevojitet asnjë trajtim sepse trupi gradualisht do të thithë ajrin. Frymëmarrja me përqendrime të larta të oksigjenit mund të shpejtojë këtë proces.

Ofruesi mund të vendosë në një tub në gjoks nëse ke edhe një mushkëri të shembur. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për trajtim për shkakun e problemit. Një vrimë në trake ose ezofag duhet të rregullohet me operacion.

Parashikimi varet nga sëmundja ose ngjarjet që kanë shkaktuar pneumomediastinum.

Ajri mund të mblidhet dhe të hyjë në hapësirën përreth mushkërive (hapësira pleurale), duke bërë që mushkëria të shembet.

Në raste të rralla, ajri mund të hyjë në zonën midis zemrës dhe qeses së hollë që rrethon zemrën. Kjo gjendje quhet pneumoperikardium.

Në raste të tjera të rralla, aq shumë ajër mblidhet në mes të gjoksit sa që shtyn në zemër dhe enët e mëdha të gjakut, kështu që ato nuk mund të funksionojnë siç duhet.

Të gjitha këto ndërlikime kërkojnë vëmendje urgjente sepse ato mund të jenë kërcënuese për jetën.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse keni dhimbje të forta në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje.

Emfizema mediastinale

• Sistemi i frymëmarrjes

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum dhe mediastinit. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 84.

McCool FD. Sëmundjet e diafragmës, murit të kraharorit, pleurit dhe mediastinit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 92