Sindroma e hipoventilimit të mbipeshes (OHS)

Sindroma e hipoventilimit të mbipeshes (OHS) është një gjendje në disa njerëz të trashë në të cilën frymëmarrja e dobët çon në uljen e oksigjenit dhe niveleve më të larta të dioksidit të karbonit në gjak.

Shkaku i saktë i OHS nuk dihet. Studiuesit besojnë se OHS rezulton nga një defekt në kontrollin e trurit mbi frymëmarrjen. Pesha e tepërt kundër murit të gjoksit gjithashtu e bën më të vështirë për muskujt të tërheqin një frymë të thellë dhe të marrin frymë mjaft shpejt. Kjo përkeqëson kontrollin e frymëmarrjes së trurit. Si rezultat, gjaku përmban shumë dyoksid karboni dhe jo oksigjen të mjaftueshëm.

Simptomat kryesore të OHS janë për shkak të mungesës së gjumit dhe përfshijnë:

• Cilësi e dobët e gjumit
• Apnea e gjumit
• Përgjumje ditën
• Depresioni
• Dhimbje koke
• Lodhja

Mund të shfaqen edhe simptoma të nivelit të ulët të oksigjenit në gjak (hipoksi kronike). Simptomat përfshijnë gulçim ose ndjenjë të lodhjes pas shumë pak përpjekjesh.

Njerëzit me OHS zakonisht janë shumë mbipeshë. Një provim fizik mund të zbulojë:

• Ngjyra kaltërosh në buzë, gishta, gishtërinjë të këmbëve ose lëkurë (cianozë)
• Lëkura e kuqërremtë
• Shenjat e dështimit të zemrës në të djathtën (cor pulmonale), të tilla si këmbët ose këmbët e ënjtura, gulçim ose ndjenja e lodhjes pas pak përpjekjesh
• Shenjat e përgjumjes së tepruar

Testet e përdorura për të ndihmuar në diagnostikimin dhe konfirmimin e OHS përfshijnë:

• Gazi arterial i gjakut
• Radiografia ose skanimi i kraharorit për të përjashtuar shkaqet e tjera të mundshme
• Testet e funksionit të mushkërive (teste të funksionit pulmonar)
• Studimi i gjumit (polisomnografia)
• Ekokardiograma (ultrazëri i zemrës)

Ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të tregojnë OHS nga apnea obstruktive e gjumit sepse një person me OHS ka një nivel të lartë të dioksidit të karbonit në gjakun e tij kur është zgjuar.

Trajtimi përfshin ndihmë të frymëmarrjes duke përdorur makina të posaçme (ventilim mekanik). Opsionet përfshijnë:

• Ventilimi mekanik jo-invaziv, siç është presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) ose presioni i rrugëve të frymëmarrjes pozitive bilevel (BiPAP) përmes një maske që përshtatet fort mbi hundë ose hundë dhe gojë (kryesisht për gjumë)
• Terapia me oksigjen
• Ndihma për frymëmarrjen përmes një hapjeje në qafë (trakeostomi) për raste të rënda

Trajtimi fillon në spital ose si ambulator.

Trajtime të tjera kanë për qëllim humbjen e peshës, e cila mund të kthejë OHS.

E patrajtuar, OHS mund të çojë në probleme serioze të zemrës dhe enëve të gjakut, paaftësi të rëndë ose vdekje.

Komplikimet e OHS në lidhje me mungesën e gjumit mund të përfshijnë:

• Depresion, agjitacion, nervozizëm
• Rritja e rrezikut për aksidente ose gabime në punë
• Probleme me intimitetin dhe seksin

OHS gjithashtu mund të shkaktojë probleme në zemër, të tilla si:

• Presion i lartë i gjakut (hipertension)
• Insuficiencë e zemrës në të djathtë (cor pulmonale)
• Presion i lartë i gjakut në mushkëri (hipertension pulmonar)

Telefononi ofruesin tuaj nëse jeni shumë i lodhur gjatë ditës ose keni ndonjë simptomë tjetër që sugjeron OHS.

Mbani një peshë të shëndetshme dhe shmangni mbipeshën. Përdorni trajtimin tuaj CPAP ose BiPAP siç e ka përshkruar ofruesi juaj.

Sindromi Pickwickian

• Sistemi i frymëmarrjes

Malhotra A, Powell F. Çrregullimet e kontrollit të ventilimit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 80

Mokhlesi B. Sindroma e mbipeshes-hipoventilimit. Në: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Parimet dhe Praktika e Mjekësisë së Gjumit. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap. 120

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Vlerësimi dhe menaxhimi i sindromës së hipoventilimit të mbipeshes. Një udhëzues zyrtar i praktikës klinike të Shoqërisë Torakale Amerikane. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.