Histoplazmoza - pulmonare akute (primare)

Histoplazmoza akute pulmonare është një infeksion i frymëmarrjes që shkaktohet nga thithja e sporeve të kërpudhave Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumështë emri i kërpudhave që shkakton histoplazmozë. Ajo është gjetur në Shtetet e Bashkuara qendrore dhe lindore, Kanada lindore, Meksikë, Amerikë Qendrore, Amerikë Jugore, Afrikë dhe Azinë Juglindore. Zakonisht gjendet në tokë në luginat e lumenjve. Ai futet në tokë kryesisht nga jashtëqitjet e zogjve dhe shkopinjve.

Ju mund të sëmureni kur merrni frymë me spore që prodhojnë kërpudhat. Çdo vit, mijëra njerëz me një sistem normal imunitar në të gjithë botën janë të infektuar, por shumica nuk sëmuren rëndë. Shumica nuk kanë simptoma ose kanë vetëm një sëmundje të lehtë të ngjashme me gripin dhe shërohen pa ndonjë trajtim.

Histoplazmoza akute pulmonare mund të ndodhë si një epidemi, me shumë njerëz në një rajon të sëmuren në të njëjtën kohë. Njerëzit me sistem imunitar të dobësuar (shih pjesën e Simptomave më poshtë) kanë më shumë të ngjarë të:

• Zhvilloni sëmundjen nëse ekspozoheni në sporet e kërpudhave
• A kthehet sëmundja
• Kanë më shumë simptoma dhe simptoma më serioze, sesa të tjerët që marrin sëmundjen

Faktorët e rrezikut përfshijnë udhëtimin ose jetimin në Shtetet e Bashkuara qendrore ose lindore pranë luginave të lumit Ohio dhe Mississippi dhe ekspozimi ndaj plehrave të zogjve dhe lakuriqëve të natës. Ky kërcënim është më i madh pasi një ndërtesë e vjetër të prishet dhe sporet të futen në ajër, ose kur eksplorojnë shpellat.

Shumica e njerëzve me histoplazmozë akute të mushkërive nuk kanë simptoma ose vetëm simptoma të lehta. Simptomat më të zakonshme janë:

• Dhimbje gjoksi
• Dridhura
• Kollitja
• Ethe
• Dhimbje dhe ngurtësi të kyçeve
• Dhimbje të muskujve dhe ngurtësi
• Skuqje (zakonisht plagë të vogla në pjesën e poshtme të këmbëve)
• Gulçim

Histoplazmoza akute e mushkërive mund të jetë një sëmundje serioze në shumë të rinj, njerëz të moshuar dhe njerëz me një sistem imunitar të dobësuar, duke përfshirë ata që:

• Keni HIV / AIDS
• Keni bërë palcë të palcës kockore ose organeve të ngurta
• Merrni ilaçe që shtypin sistemin e tyre imunitar

Simptomat tek këta njerëz mund të përfshijnë:

• Inflamacion rreth zemrës (i quajtur perikardit)
• Infeksione serioze të mushkërive
• Dhimbje të forta të kyçeve

Për të diagnostikuar histoplazmozën, duhet të keni kërpudhat ose shenjat e kërpudhave në trupin tuaj. Ose sistemi juaj imunitar duhet të tregojë se po reagon ndaj kërpudhave.

Testet përfshijnë:

• Testet e antitrupave për histoplazmozën
• Biopsia e vendit të infeksionit
• Bronkoskopi (zakonisht bëhet vetëm nëse simptomat janë të rënda ose keni një sistem imunitar jo normal)
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) me diferenciale
• Skanimi i kraharorit
• Radiografia në gjoks (mund të tregojë një infeksion të mushkërive ose pneumoni)
• Kultura e pështymës (kjo provë shpesh nuk tregon kërpudhat, edhe nëse jeni të infektuar)
• Testi i urinës për Histoplasma capsulatum antigjen

Shumica e rasteve të histoplazmozës pastrohen pa trajtim specifik. Njerëzit këshillohen të pushojnë dhe të marrin ilaçe për të kontrolluar ethet.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përshkruajë ilaçe nëse jeni i sëmurë për më shumë se 4 javë, keni një sistem imunitar të dobësuar ose keni probleme me frymëmarrjen.

Kur infeksioni i mushkërive nga histoplazmoza është i rëndë ose përkeqësohet, sëmundja mund të zgjasë deri në shumë muaj. Edhe atëherë, rrallë është fatale.

Sëmundja mund të përkeqësohet me kalimin e kohës dhe të bëhet një infeksion afatgjatë (kronik) i mushkërive (i cili nuk zhduket).

Histoplazmoza mund të përhapet në organet e tjera përmes qarkullimit të gjakut (shpërndarja). Kjo është parë shpesh tek foshnjat, fëmijët e vegjël dhe njerëzit me një sistem imunitar të shtypur.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju keni simptoma të histoplazmozës, veçanërisht nëse keni një sistem imunitar të dobësuar ose kohët e fundit keni qenë i ekspozuar ndaj jashtëqitjeve të shpendëve ose shkopinjve
• Ju po mjekoheni për histoplazmozë dhe zhvilloni simptoma të reja

Shmangni kontaktin me jashtëqitjet e zogjve ose shkopinjve nëse jeni në një zonë ku spora është e zakonshme, veçanërisht nëse keni një sistem imunitar të dobësuar.

• Histoplazmoza akute
• Kërpudhat

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplazmoza). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 263

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Mikozat endemike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 316.