Bronkiektazitë

Bronkiektazia është një sëmundje në të cilën dëmtohen rrugët e mëdha të frymëmarrjes në mushkëri. Kjo bën që rrugët e frymëmarrjes të bëhen përgjithmonë më të gjera.

Bronkiektazitë mund të jenë të pranishme në lindje ose foshnjëri ose të zhvillohen më vonë gjatë jetës.

Bronkiektazia shpesh shkaktohet nga inflamacion ose infeksion i rrugëve të frymëmarrjes që vazhdon të kthehet.

Ndonjëherë ajo fillon në fëmijëri pasi të keni një infeksion të rëndë në mushkëri ose të thithni një objekt të huaj. Frymëmarrja në grimcat e ushqimit gjithashtu mund të çojë në këtë gjendje.

Shkaqe të tjerë të bronkiektazisë mund të përfshijnë:

• Fibroza cistike, një sëmundje që shkakton grumbullimin e mukusit të trashë dhe ngjitës në mushkëri
• Çrregullime autoimune, të tilla si artriti reumatoid ose sindroma Sjögren
• Sëmundjet alergjike të mushkërive
• Leukemia dhe kanceret e lidhura me të
• Sindromat e mungesës së imunitetit
• Diskinesia primare ciliare (një sëmundje tjetër e lindur)
• Infeksioni me mikobaktere jo tuberkuloze

Simptomat zhvillohen me kalimin e kohës. Ato mund të ndodhin muaj ose vite pas ngjarjes që shkakton bronkiektazitë.

Kollitja afatgjatë (kronike) me sasi të mëdha të pështymës me erë të keqe është simptoma kryesore e bronkiektazive. Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Era e frymëmarrjes
• Kollitja e gjakut (më pak e zakonshme tek fëmijët)
• Lodhja
• Zbehje
• Gulçim që përkeqësohet me ushtrimet fizike
• Humbje peshe
• Fishkëllima
• Temperaturë e ulët dhe djersitje natën
• Shkulja e gishtave (e rrallë, varet nga shkaku)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Kur dëgjoni gjoksin me stetoskop, ofruesi mund të dëgjojë klikime të vogla, flluska, fishkëllima, zhurma ose tinguj të tjerë, zakonisht në mushkëritë e poshtme.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Testi i precipitinit të aspergillosis (për të kontrolluar shenjat e një reaksioni alergjik ndaj kërpudhave)
• Testi i gjakut alfa-1 antitripsinë
• Radiografia e gjoksit
• CT e gjoksit
• Kultura e pështymës
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Testimi gjenetik, përfshirë testin e djersës për fibrozën cistike dhe testet për sëmundje të tjera (si dyskinesia ciliare primare)
• Testi i lëkurës PPD për të kontrolluar një infeksion të kaluar në tuberkuloz
• Elektroforeza e imunoglobulinës në serum për të matur proteinat e quajtura imunoglobulina në gjak
• Testet e funksionit të mushkërive për të matur frymëmarrjen dhe sa mirë funksionojnë mushkëritë
• Përpunimi i mungesës së imunitetit

Trajtimi ka për qëllim:

• Kontrollimi i infeksioneve dhe pështymës
• Lehtësimi i bllokimit të rrugëve ajrore
• Parandalimi i problemit nga përkeqësimi

Kullimi ditor për të hequr pështymën është pjesë e trajtimit. Një terapist i frymëmarrjes mund t’i tregojë personit ushtrime të kollitjes që do të ndihmojnë.

Ilaçet shpesh përshkruhen. Kjo perfshin:

• Antibiotikë për trajtimin e infeksioneve
• Zgjeruesit e bronkit për të hapur rrugët e frymëmarrjes
• Ekspektorantët për të ndihmuar në zbutjen dhe kollitjen e pështymës së trashë

Operacioni për heqjen (resektimin) e mushkërive mund të jetë i nevojshëm nëse ilaçi nuk funksionon dhe sëmundja është në një zonë të vogël, ose nëse personi ka shumë gjakderdhje në mushkëri. Më shpesh konsiderohet nëse nuk ka predispozitë gjenetike ose të fituar ndaj bronkiektazive (për shembull, ka më shumë të ngjarë të merret parasysh nëse ekziston bronkiektaza në një segment të mushkërive vetëm për shkak të pengesave paraprake).

Perspektiva varet nga shkaku specifik i sëmundjes. Me trajtimin, shumica e njerëzve jetojnë pa aftësi të kufizuara të mëdha dhe sëmundja përparon ngadalë.

Komplikimet e bronkiektazive mund të përfshijnë:

• Cor pulmonale
• Kollitja e gjakut
• Nivele të ulëta të oksigjenit (në raste të rënda)
• Pneumoni e përsëritur
• Depresioni (në raste të rralla)

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Dhimbja në gjoks ose gulçimi përkeqësohet
• Ka një ndryshim në ngjyrën ose sasinë e gëlbazës që kolliteni, ose nëse është me gjak
• Simptoma të tjera përkeqësohen ose nuk përmirësohen me trajtimin

Ju mund të zvogëloni rrezikun tuaj duke trajtuar menjëherë infeksionet e mushkërive.

Vaksinat e fëmijëve dhe një vaksinë vjetore e gripit ndihmojnë në uljen e mundësisë së disa infeksioneve. Shmangia e infeksioneve të sipërme të frymëmarrjes, pirja e duhanit dhe ndotja gjithashtu mund të zvogëlojë rrezikun e marrjes së këtij infeksioni.

Bronkiektazitë e fituara; Bronkiektazitë kongjenitale; Sëmundja kronike e mushkërive - bronkektazitë

• Kirurgjia e mushkërive - shkarkimi

• Mushkëritë
• Sistemi i frymëmarrjes

Chan ED, Iseman MD. Bronkiektazitë. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri shkollor i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 48

Chang AB, Redding GJ. Bronkiektaza dhe sëmundje kronike supurative e mushkërive. Në: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, eds. Çrregullimet e Kendig të traktit të frymëmarrjes tek fëmijët. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 26

O’Donnell AE. Bronkiektazitë, atelektazat, cistet dhe çrregullimet e lokalizuara të mushkërive. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 84