Miokarditi

Miokarditi është pezmatim i muskulit të zemrës.

Gjendja quhet miokardit pediatrik kur ndodh tek fëmijët.

Miokarditi është një çrregullim i pazakontë. Shumicën e kohës, është shkaktuar nga një infeksion që arrin në zemër.

Kur keni një infeksion, sistemi juaj imunitar prodhon qeliza të veçanta për të luftuar sëmundjen. Nëse infeksioni prek zemrën tuaj, qelizat që luftojnë sëmundjen hyjnë në zemër. Sidoqoftë, kimikatet e bëra nga këto qeliza mund të dëmtojnë gjithashtu muskulin e zemrës. Si rezultat, zemra mund të bëhet e trashë, e fryrë dhe e dobët.

Shumë raste janë shkaktuar nga një virus që arrin në zemër. Këto mund të përfshijnë virusin e gripit (gripit), virusin coxsackiev, parovirus, citomegalovirus, adenovirus dhe të tjerë.

Mund të shkaktohet gjithashtu nga infeksione bakteriale si sëmundja Lyme, streptokoku, mikoplazma dhe klamidia.

Shkaqe të tjerë të miokarditit përfshijnë:

• Reagime ndaj ilaçeve të caktuara, të tilla si ilaçe të caktuara të kimioterapisë
• Ekspozimi ndaj kimikateve në mjedis, siç janë metalet e rënda
• Infeksionet për shkak të kërpudhave ose parazitëve
• Rrezatimi
• Çrregullime autoimune që shkaktojnë inflamacion në të gjithë trupin

Ndonjëherë shkaku i saktë mund të mos zbulohet.

Mund të mos ketë simptoma. Simptomat mund të jenë të ngjashme me gripin. Nëse shfaqen simptoma, ato mund të përfshijnë:

• Dhimbje gjoksi që mund t’i ngjajë sulmit në zemër
• Lodhje ose qetësi
• Ethet dhe shenjat e tjera të infeksionit duke përfshirë dhimbje koke, dhimbje muskulore, dhimbje fyti, diarre ose skuqje
• Dhimbje të përbashkët ose ënjtje
• Ënjtje në këmbë
• Duart dhe këmbët e zbehta, të ftohta (një shenjë e qarkullimit të dobët)
• Frymëmarrje e shpejtë
• Rrahje të shpejtë të zemrës

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me këtë sëmundje:

• Të fikët, shpesh të lidhura me ritme të parregullta të zemrës
• Dalja e ulët e urinës

Miokarditi mund të jetë i vështirë për tu diagnostikuar sepse shenjat dhe simptomat shpesh imitojnë ato të sëmundjeve të tjera të zemrës dhe mushkërive, ose një rast i keq i gripit.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të dëgjojë një rrahje të shpejtë të zemrës ose tinguj jonormalë të zemrës ndërsa dëgjoni gjoksin e fëmijës me një stetoskop. Një ekzaminim fizik mund të zbulojë lëng në mushkëri dhe ënjtje në këmbë tek fëmijët më të vjetër.

Mund të ketë shenja të infeksionit, përfshirë ethe dhe skuqje.

Një radiografi në gjoks mund të tregojë zgjerim (ënjtje) të zemrës. Nëse ofruesi dyshon në miokardit bazuar në provimin dhe rrezatimin e gjoksit, një elektrokardiogram mund të bëhet gjithashtu për të ndihmuar në vendosjen e diagnozës. Biopsia e zemrës është mënyra më e saktë për të konfirmuar diagnozën, por nuk është gjithmonë e nevojshme. Gjithashtu, një biopsi e zemrës mund të mos zbulojë diagnozën nëse pjesa e vogël e indit të zemrës që hiqet nuk përmban organizmin e dyshuar ose tregues të tjerë.

Testet e tjera që mund të jenë të nevojshme përfshijnë:

• Kulturat e gjakut për të kontrolluar për infeksion
• Testet e gjakut për të kërkuar antitrupa kundër viruseve ose vetë muskujve të zemrës
• Testet e gjakut për të kontrolluar funksionin e mëlçisë dhe veshkave
• Numërimi i plotë i gjakut
• Testet speciale për të kontrolluar praninë e viruseve në gjak (PCR virale)

Trajtimi synon shkakun e problemit dhe mund të përfshijë:

• Antibiotikë për të luftuar infeksionin bakterial
• Ilaçet e quajtura steroide për të zvogëluar ënjtjen
• Imunoglobulina intravenoze (IVIG), një ilaç i bërë nga substanca (të quajtur antitrupa) që trupi prodhon për të luftuar infeksionin, për të kontrolluar procesin inflamator
• Diuretikët për të hequr ujin e tepërt nga trupi
• Dietë me pak kripë
• Aktiviteti i zvogëluar

Nëse muskujt e zemrës janë të dobët, ofruesi juaj do të përshkruajë ilaçe për të trajtuar dështimin e zemrës. Ritmet jonormale të zemrës mund të kërkojnë përdorimin e ilaçeve të tjera. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për një pajisje të tillë si një stimulues kardiak, ose kardioverter-defibrilator të implantueshëm për të korrigjuar një rrahje zemre jonormale të rrezikshme. Nëse një mpiksje gjaku është në dhomën e zemrës, ju gjithashtu do të merrni ilaçe për hollimin e gjakut.

Rrallë, një transplantim i zemrës mund të jetë i nevojshëm nëse muskuli i zemrës është bërë shumë i dobët për të funksionuar.

Rezultati mund të ndryshojë, në varësi të shkakut të problemit dhe shëndetit të përgjithshëm të një personi. Disa njerëz mund të shërohen plotësisht. Të tjerët mund të kenë dështim të qëndrueshëm të zemrës.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Kardiomiopatia
• Infrakt
• Perikarditi

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të miokarditit, veçanërisht pas një infeksioni të fundit.

Kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse:

• Simptomat tuaja janë të rënda.
• Ju jeni diagnostikuar me miokardit dhe keni rritur dhimbje gjoksi, ënjtje ose probleme me frymëmarrjen.

Trajtoni kushtet që shkaktojnë miokarditin menjëherë për të zvogëluar rrezikun.

Inflamacion - muskul i zemrës

• Miokarditi
• Zemra - seksion përmes mesit
• Zemra - pamja e përparme

Cooper LT, Knowlton KU. Miokarditi. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 79

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditi dhe perikarditi. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 80

McKenna WJ, Elliott P. Sëmundjet e miokardit dhe endokardit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 54