Fibrilacioni atrial ose lëkundja

Fibrilacioni atrial ose lëkundja është një lloj i zakonshëm i rrahjeve jonormale të zemrës. Ritmi i zemrës është i shpejtë dhe më shpesh i parregullt.

Kur punoni mirë, 4 dhomat e zemrës kontraktohen (shtrydhen) në mënyrë të organizuar.

Sinjalet elektrike drejtojnë zemrën tuaj për të pompuar sasinë e duhur të gjakut për nevojat e trupit tuaj. Sinjalet fillojnë në një zonë të quajtur nyja sinoatrial (quhet ndryshe nyja sinus ose nyja SA).

Në fibrilacionin atrial, impulsi elektrik i zemrës nuk është i rregullt. Kjo pasi nyja sinoatriale nuk kontrollon më ritmin e zemrës.

• Pjesët e zemrës nuk mund të kontraktohen në një model të organizuar.
• Si rezultat, zemra nuk mund të pompojë gjak të mjaftueshëm për të përmbushur nevojat e trupit.

Në lëkundjet atriale, barkushet (dhomat e poshtme të zemrës) mund të rrahin shumë shpejt, por në një model të rregullt.

Këto probleme mund të prekin burrat dhe gratë. Ata bëhen më të zakonshëm me rritjen e moshës.

Shkaqet e zakonshëm të fibrilacionit atrial përfshijnë:

• Përdorimi i alkoolit (sidomos pirja e tepërt)
• Semundje e arteries koronare
• Kirurgjia e sulmit në zemër ose bajpasit të zemrës
• Dështimi i zemrës ose një zemër e zgjeruar
• Sëmundja e valvulës së zemrës (më shpesh valvula mitrale)
• Hipertensioni
• Barna
• Gjëndra tiroide tepër aktive (hipertiroidizëm)
• Perikarditi
• Sindroma e sinusit të sëmurë

Ju nuk mund të jeni të vetëdijshëm se zemra juaj nuk po rrah në një model normal.

Simptomat mund të fillojnë ose të ndalojnë papritmas. Kjo sepse fibrilacioni atrial mund të ndalet ose të fillojë vetë.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Pulsi që ndjehet i shpejtë, i shpejtë, i shpejtë, i përplasur, i parregullt ose shumë i ngadaltë
• Ndjesia e ndjenjës së rrahjes së zemrës (palpitime)
• Konfuzion
• Marramendje, mendjelehtësi
• Të fikët
• Lodhja
• Humbja e aftësisë për të ushtruar
• Gulçim

Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të dëgjojë një rrahje zemre të shpejtë ndërsa dëgjon zemrën tuaj me një stetoskop. Pulsi juaj mund të ndihet i shpejtë, i pabarabartë, ose të dyja.

Shkalla normale e zemrës është 60 deri në 100 rrahje në minutë. Në dridhje ose dridhje atriale, rrahjet e zemrës mund të jenë 100 deri 175 rrahje në minutë. Presioni i gjakut mund të jetë normal ose i ulët.

Një EKG (një test që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës) mund të tregojë dridhje atriale ose lëkundje atriale.

Nëse ritmi juaj jonormal i zemrës vjen dhe shkon, mund t'ju duhet të vishni një monitor të veçantë për të diagnostikuar problemin. Monitori regjistron ritmet e zemrës për një periudhë kohe.

• Monitor i ngjarjes (3 deri në 4 javë)
• Monitor Holter (provë 24-orëshe)
• Regjistruesi i lakut të implantuar (monitorimi i zgjatur)

Testet për të gjetur sëmundjen e zemrës mund të përfshijnë:

• Ekokardiograma (imazhe me ultratinguj të zemrës)
• Testet për të ekzaminuar furnizimin me gjak të muskujve të zemrës
• Testet për të studiuar sistemin elektrik të zemrës

Trajtimi i kardioverzionit përdoret për ta kthyer zemrën menjëherë në një ritëm normal. Ekzistojnë dy mundësi për trajtim:

• Goditjet elektrike në zemrën tuaj
• Droga të dhëna përmes venës

Këto trajtime mund të bëhen si metoda emergjence, ose të planifikohen para kohe.

Ilaçet ditore të marra nga goja përdoren për:

• Ngadalësoni rrahjet e çrregullta të zemrës - Këto barna mund të përfshijnë beta-bllokues, bllokues të kanaleve të kalciumit dhe digoxin.
• Parandalon rikthimin e fibrilacionit atrial -- Këto barna funksionojnë mirë në shumë njerëz, por ato mund të kenë efekte anësore serioze. Fibrilacioni atrial kthehet në shumë njerëz, edhe kur ata janë duke marrë këto ilaçe.

Një procedurë e quajtur heqje radiofrekuence mund të përdoret për të mbresë zonat në zemrën tuaj ku shkaktohen problemet e ritmit të zemrës. Kjo mund të parandalojë që sinjalet elektrike jonormale që shkaktojnë dridhje ose dridhje atriale të lëvizin nëpër zemrën tuaj. Ju mund të keni nevojë për një stimulues kardiak për zemrën pas kësaj procedure. Të gjithë njerëzit me fibrilacion atrial do të duhet të mësojnë se si ta menaxhojnë këtë gjendje në shtëpi.

Njerëzit me fibrilacion atrial do të duhet më shpesh të marrin ilaçe të holla për gjak. Këto ilaçe përdoren për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të një mpiksje gjaku që udhëton në trup (dhe që mund të shkaktojë një goditje në tru, për shembull). Ritmi i parregullt i zemrës që ndodh me fibrilacionin atrial bën që mpiksjet e gjakut të formohen.

Ilaçet e hollimit të gjakut përfshijnë heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) dhe dabigatran (Pradaxa). Mund të përshkruhen edhe barna kundër trombociteve si aspirina ose klopidogreli. Sidoqoftë, holluesit e gjakut rrisin mundësinë e gjakderdhjes, kështu që jo të gjithë mund t’i përdorin ato.

Një tjetër mundësi për parandalimin e goditjes në tru për njerëzit që nuk mund të marrin me siguri këto ilaçe është Pajisja Watchman, e cila kohët e fundit është aprovuar nga FDA. Ky është një implant i vogël në formë shporte që vendoset brenda zemrës për të bllokuar zonën e zemrës ku formohen shumica e mpiksjeve. Kjo kufizon formimin e mpiksjes.

Ofruesi juaj do të marrë parasysh moshën tuaj dhe problemet e tjera mjekësore kur vendos se cilat metoda të parandalimit të goditjes në tru janë më të mirat për ju.

Trajtimi shpesh mund ta kontrollojë këtë çrregullim. Shumë njerëz me fibrilacion atrial bëjnë shumë mirë me trajtimin.

Fibrilacioni atrial ka tendencë të kthehet dhe të përkeqësohet. Mund të kthehet te disa njerëz, madje edhe me trajtim.

Mpiksjet që prishen dhe udhëtojnë në tru mund të shkaktojnë një goditje në tru.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të fibrilacionit atrial ose dridhjeve.

Flisni me ofruesin tuaj në lidhje me hapat për të trajtuar gjendjet që shkaktojnë fibrilacion atrial dhe lëkundje. Shmangni pirjen e tepërt.

Fibrilacioni i veshit; A-fib; Afib

• Fibrilacioni atrial - shkarkimi
• Stimulues kardiak - shkarkimi
• Marrja e warfarinës (Coumadin, Jantoven) - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Zemra - seksion përmes mesit
• Zemra - pamja e përparme
• Arteriet e pasme të zemrës
• Arteriet e zemrës së përparme
• Sistemi i përçimit të zemrës

Janar CT, Wann LS, Calkins H, et al. Përditësimi i fokusuar në AHA / ACC / HRS 2019 i udhëzuesit 2014 AHA / ACC / HRS për menaxhimin e pacientëve me fibrilacion atrial: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Force i Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike dhe Shoqërisë së Ritmit të Zemrës bashkëpunim me Shoqërinë e Kirurgëve të Thoraksit. Qarkullimi. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Udhëzime për parandalimin primar të goditjes në tru: një deklaratë për profesionistët e kujdesit shëndetësor nga Shoqata Amerikane e Zemrës / Shoqata Amerikane e Strokeve. Goditje në tru. 2014; 45 (12): 3754-3832 PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838

Morady F, Zipes PD. Fibrilacioni atrial: tiparet klinike, mekanizmat dhe menaxhimi. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kaps 38.

Zimetbaum P. Aritmitë kardiake supraventrikulare. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 58