Anginë e qëndrueshme

Angina e qëndrueshme është dhimbje ose siklet në gjoks që më shpesh ndodh me aktivitet ose stres emocional.Angina është për shkak të rrjedhjes së dobët të gjakut nëpër enët e gjakut në zemër.

Muskuli juaj i zemrës ka nevojë për një furnizim të vazhdueshëm të oksigjenit. Arteriet koronare sjellin gjak të pasur me oksigjen në zemër.

Kur muskuli i zemrës duhet të punojë më shumë, ai ka nevojë për më shumë oksigjen. Simptomat e anginës ndodhin kur furnizimi me gjak i muskujve të zemrës zvogëlohet. Kjo ndodh kur arteriet koronare ngushtohen ose bllokohen nga ateroskleroza ose nga një mpiksje gjaku.

Shkaku më i zakonshëm i anginës është sëmundja e arterieve koronare. Angina pectoris është termi mjekësor për këtë lloj dhimbjeje në gjoks.

Angina e qëndrueshme është më pak serioze se ajo e paqëndrueshme, por mund të jetë shumë e dhimbshme ose e pakëndshme.

Ekzistojnë shumë faktorë rreziku për sëmundjen e arterieve koronare. Disa përfshijnë:

• Diabeti
• Presioni i lartë i gjakut
• Kolesterol i lartë LDL
• Kolesterol i ulët HDL
• Stili i jetës së ulur
• Pirja e duhanit
• Mosha e avancuar
• Seksi mashkullor

Çdo gjë që e bën muskulin e zemrës të ketë nevojë për më shumë oksigjen ose zvogëlon sasinë e oksigjenit që merr mund të shkaktojë një sulm angine në dikë me sëmundje të zemrës, duke përfshirë:

• Mot i ftohtë
• Ushtrimi
• Stresi emocional
• Ushqime të mëdha

Shkaqe të tjerë të anginës përfshijnë:

• Ritmet jonormale të zemrës (zemra juaj rreh shumë shpejt ose ritmi juaj i zemrës nuk është i rregullt)
• Anemia
• Spazma e arteries koronare (e quajtur ndryshe angina Prinzmetal)
• Infrakt
• Sëmundja e valvulës së zemrës
• Hipertireozë (tiroide tepër aktive)

Simptomat e anginës së qëndrueshme janë më së shpeshti të parashikueshme. Kjo do të thotë se e njëjta sasi e ushtrimeve ose aktiviteteve mund të shkaktojë shfaqjen e anginës tuaj. Angina juaj duhet të përmirësohet ose të zhduket kur ndaloni ose ngadalësoni ushtrimin.

Simptoma më e zakonshme është dhimbja në gjoks që ndodh pas kockave të gjirit ose pak në të majtë të saj. Dhimbja e anginës së qëndrueshme shpesh fillon ngadalë dhe përkeqësohet gjatë minutave të ardhshme para se të zhduket.

Në mënyrë tipike, dhimbja e gjoksit ndjehet si shtrëngim, presion i rëndë, shtrydhje ose një ndjenjë dërrmuese. Mund të përhapet në:

• Krahu (më shpesh majtas)
• Mbrapa
• Nofulla
• Qafa
• Sup

Disa njerëz thonë se dhimbja ndjehet si gaz ose dispepsi.

Simptomat më pak të zakonshme të anginës mund të përfshijnë:

• Lodhja
• Gulçim
• Dobësi
• Marramendje ose mendjelehtësi
• Të përziera, të vjella dhe djersitje
• Palpitacione

Dhimbje nga angina e qëndrueshme:

• Më shpesh vjen me aktivitet ose stres
• Zgjat mesatarisht nga 1 deri në 15 minuta
• Lehtësohet me pushim ose me një ilaç të quajtur nitroglicerinë

Sulmet e anginës mund të ndodhin në çdo kohë të ditës. Shpesh, ato ndodhin midis orës 6 të mëngjesit dhe mesditës.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju kontrollojë dhe do të kontrollojë presionin tuaj të gjakut. Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Angiografia koronare
• Profili i kolesterolit në gjak
• EKG
• Testi i tolerancës së stërvitjes (test stresi ose provë rutine)
• Testi i stresit i mjekësisë bërthamore (talium)
• Ekokardiograma e stresit
• Skanimi CT i zemrës

Trajtimi për anginën mund të përfshijë:

• Ndryshimet e stilit të jetës
• Barna
• Procedura të tilla si angiografia koronare me vendosjen e stentave
• Kirurgjia e bajpasit të arterieve koronare

Nëse keni anginë, ju dhe ofruesi juaj do të zhvilloni një plan të trajtimit ditor. Ky plan duhet të përfshijë:

• Ilaçet që merrni rregullisht për të parandaluar anginën
• Aktivitete që mund të bëni dhe ato që duhet të shmangni
• Ilaçet që duhet të merrni kur keni dhimbje anginje
• Shenjat që nënkuptojnë anginën tuaj po përkeqësohet
• Kur duhet të telefononi mjekun ose të merrni ndihmë urgjente mjekësore

BARNA

Ju mund të duhet të merrni një ose më shumë ilaçe për të trajtuar presionin e gjakut, diabetin ose nivelet e larta të kolesterolit. Ndiqni udhëzimet e ofruesit tuaj nga afër për të ndihmuar në parandalimin e anginës tuaj që të përkeqësohet.

Tabletat me nitroglicerinë ose llak mund të përdoren për të ndaluar dhimbjen në gjoks.

Ilaçet kundër mpiksjes si aspirina dhe klopidogreli (Plavix), ticagrelor (Brilinta) ose prasugrel (Efekti) mund të ndihmojnë në parandalimin e mpiksjes së gjakut në arteriet tuaja dhe zvogëlojnë rrezikun e sulmit në zemër. Pyesni ofruesin tuaj nëse duhet të merrni këto ilaçe.

Ju mund të duhet të merrni më shumë ilaçe për t'ju ndihmuar të parandaloni anginën. Kjo perfshin:

• Frenuesit e ACE për të ulur presionin e gjakut dhe për të mbrojtur zemrën tuaj
• Beta-bllokues për të ulur rrahjet e zemrës, presionin e gjakut dhe përdorimin e oksigjenit nga zemra
• Bllokuesit e kanaleve të kalciumit për të relaksuar arteriet, ulur presionin e gjakut dhe zvogëluar tendosjen në zemër
• Nitratet për të ndihmuar në parandalimin e anginës
• Ranolazine (Ranexa) për të trajtuar anginën kronike

ASNJ STHERE NDALONI NDAKRMARRJEN E ASNJ KESTYRE BARNAVE N O VETEN TUAJ. Gjithmonë flisni më parë me ofruesin tuaj. Ndalimi i këtyre ilaçeve papritmas mund të përkeqësojë anginën tuaj ose të shkaktojë një sulm në zemër. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ilaçet kundër mpiksjes (aspirina, klopidogreli, ticagrelor dhe prasugrel).

Ofruesi juaj mund të rekomandojë një program rehabilitimi kardiak për të ndihmuar në përmirësimin e gjendjes së zemrës suaj.

TRAJTIMI KIRURGJIK

Disa njerëz do të jenë në gjendje të kontrollojnë anginën me ilaçe dhe nuk kanë nevojë për operacion. Të tjerët do të kenë nevojë për një procedurë të quajtur angioplastika dhe vendosja e stentit (e quajtur edhe ndërhyrje koronare perkutane) për të hapur arteriet e bllokuara ose të ngushtuara që furnizojnë gjak në zemër.

Bllokimet që nuk mund të trajtohen me angioplastikë mund të kenë nevojë për operacion bajpas të zemrës për të ridrejtuar rrjedhën e gjakut rreth enëve të ngushta ose të bllokuara të gjakut.

Angina e qëndrueshme përmirësohet më shpesh kur merrni ilaçe.

Merrni ndihmë mjekësore menjëherë nëse keni dhimbje ose presion të ri, të pashpjegueshëm në gjoks. Nëse keni pasur anginë më parë, telefononi ofruesin tuaj.

Telefononi 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse dhimbja juaj në anginë:

• Nuk është më mirë 5 minuta pasi të keni marrë nitroglicerinë
• Nuk zhduket pas 3 dozave të nitroglicerinës
• Po përkeqësohet
• Kthimi pasi nitroglicerina ndihmoi në fillim

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju keni simptoma të anginës më shpesh
• Ju keni anginë kur jeni ulur (angina e pushimit)
• Po ndjeheni të lodhur më shpesh
• Po ndiheni të fikët ose të trullosur
• Zemra juaj po rreh shumë ngadalë (më pak se 60 rrahje në minutë) ose shumë shpejt (më shumë se 120 rrahje në minutë), ose nuk është e qëndrueshme (e rregullt)
• Ju po keni probleme të merrni ilaçe për zemrën tuaj
• Keni ndonjë simptomë tjetër të pazakontë

Merrni ndihmë mjekësore menjëherë nëse një person me anginë humbet vetëdijen (kalon jashtë).

Një faktor rreziku është diçka për ju që rrit mundësinë tuaj për të marrë një sëmundje ose për të pasur një gjendje të caktuar shëndetësore.

Disa faktorë rreziku për sëmundjen e zemrës nuk mund t'i ndryshoni, por disa mundeni. Ndryshimi i faktorëve të rrezikut që mund të kontrolloni do t'ju ndihmojë të jetoni një jetë më të gjatë dhe më të shëndetshme.

Angina - e qëndrueshme; Angina - kronike; Angina pectoris; Dhimbje në gjoks - anginë; CAD - anginë; Sëmundja e arterieve koronare - angina; Sëmundja e zemrës - angina

• Angina - shkarkimi
• Angina - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Angina - kur keni dhimbje gjoksi
• Sulmi në zemër - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Zemra - pamja e përparme
• Anginë e qëndrueshme

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, etj. Udhëzim i ACC / AHA 2019 mbi parandalimin primar të sëmundjes kardiovaskulare një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike. Qarkullimi. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden NE. Angina pectoris dhe sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 62

Deputeti Bonaca. Sabatine MS. Afrimi ndaj pacientit me dhimbje gjoksi. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 56

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, etj. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS u përqendrua në azhurnimin e udhëzuesit për diagnostikimin dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Shoqata Amerikane për Kirurgjinë Torakale, Shoqata e Infermierëve Kardiovaskularë Parandalues, Shoqëria për Angiografinë dhe Ndërhyrjet Kardiovaskulare dhe Shoqata e Kirurgëve Thoracik. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA .. Sëmundje e qëndrueshme ishemike e zemrës. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 61

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, etj. Udhëzim ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 për parandalimin, zbulimin, vlerësimin dhe menaxhimin e presionit të lartë të gjakut tek të rriturit: Përmbledhje ekzekutive: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologji / Task Forca e Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.