Shtrëngimi i kanalit biliar

Një ngushtim i kanalit biliar është një ngushtim jonormal i kanalit biliar të përbashkët. Ky është një tub që lëviz tëmthin nga mëlçia në zorrën e hollë. Bile është një substancë që ndihmon në tretje.

Një ngushtim i kanalit biliar shpesh shkaktohet nga dëmtimi i kanaleve biliare gjatë operacionit. Për shembull, mund të ndodhë pas operacionit për të hequr fshikëzën e tëmthit.

Shkaqe të tjerë të kësaj gjendje përfshijnë:

• Kanceri i kanalit biliar, mëlçisë ose pankreasit
• Dëmtimi dhe dhëmbëza për shkak të një guri në tëmth në kanalin biliar
• Dëmtimi ose dhëmbëza pas heqjes së fshikëzës së tëmthit
• Pankreatiti
• Kolangiti primar sklerotizues

Simptomat përfshijnë:

• Dhimbje barku në anën e sipërme të djathtë të barkut
• Dridhura
• Ethe
• Kruarje
• Ndjenjë e përgjithshme e shqetësimit
• Humbja e oreksit
• Verdhëz
• Të përziera dhe të vjella
• Jashtëqitje të zbehtë ose me ngjyrë argjile

Testet e mëposhtme mund të ndihmojnë në diagnostikimin e kësaj gjendje:

• Kolangiopankreatografia retrograda endoskopike (ERCP)
• Kolangiograma transhepatike perkutane (PTC)
• Kolangiopankreatografia e rezonancës magnetike (MRCP)
• Ekografia endoskopike (EUS)

Testet e mëposhtme të gjakut mund të ndihmojnë në zbulimin e një problemi me sistemin biliar.

• Fosfataza alkaline (ALP) është më e lartë se normalja.
• Niveli i enzimës GGT është më i lartë se normalja.
• Niveli i bilirubinës është më i lartë se normalja.

Kjo gjendje gjithashtu mund të ndryshojë rezultatet e testeve të mëposhtme:

• Niveli i amilazës
• Niveli i lipazës
• Bilirubina e urinës
• Koha e protrombinës (PT)

Qëllimi i trajtimit është korrigjimi i ngushtimit. Kjo do të lejojë bilën të rrjedhë nga mëlçia në zorrë.

Kjo mund të përfshijë:

• Kirurgjia
• Zgjerimi endoskopik ose perkutan ose futja e stenteve përmes ngushtimit

Nëse bëhet operacioni, shtrëngimi hiqet. Kanali i përbashkët biliar do të bashkohet përsëri me zorrën e hollë.

Në disa raste, një tub i vogël prej metali ose rrjetë plastike (stent) vendoset nëpër ngushtimin e kanalit biliar për ta mbajtur atë të hapur.

Trajtimi është i suksesshëm shumicën e kohës. Suksesi afatgjatë varet nga shkaku i shtrëngimit.

Inflamacioni dhe ngushtimi i kanalit biliar mund të kthehen te disa njerëz. Ekziston rreziku i infeksionit mbi zonën e ngushtuar. Shtrëngimet që qëndrojnë për një periudhë të gjatë mund të çojnë në dëmtim të mëlçisë (cerozë).

Telefononi siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse simptomat përsëriten pas pankreatitit, kolecistektomisë ose operacioneve të tjera biliare.

Shtrëngimi i kanalit biliar; Shtrëngimi biliar

• Shtegu i tëmthit

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologjia. Në: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, bot. Parimet dhe Praktika e Mjekësisë e Davidson. Ed. 23 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: Kap 22

Fogel EL, Sherman S. Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe rrugëve biliare. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Menaxhimi i shtrëngimeve beninje të tëmthit. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap. 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Sistemi biliar. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 54