Lëndimi i mëlçisë i shkaktuar nga ilaçet

Lëndimi i mëlçisë i shkaktuar nga ilaçet është një dëmtim i mëlçisë që mund të ndodhë kur merrni ilaçe të caktuara.

Llojet e tjera të dëmtimit të mëlçisë përfshijnë:

• Hepatiti viral
• Hepatiti alkoolik
• Hepatiti autoimun
• Mbingarkesa e hekurit
• Mëlçia e dhjamosur

Mëlçia ndihmon trupin të prishë ilaçe të caktuara. Këto përfshijnë disa ilaçe që blini pa recetë ose ofruesi i kujdesit shëndetësor që ju përshkruan. Sidoqoftë, procesi është më i ngadaltë në disa njerëz. Kjo mund të bëjë që ju të keni më shumë të ngjarë të merrni dëmtime të mëlçisë.

Disa ilaçe mund të shkaktojnë hepatit me doza të vogla, edhe nëse sistemi i prishjes së mëlçisë është normal. Doza të mëdha të shumë ilaçeve mund të dëmtojnë një mëlçi normale.

Shumë ilaçe të ndryshme mund të shkaktojnë hepatit të shkaktuar nga ilaçet.

Ilaçet kundër dhimbjeve dhe zvogëluesit e etheve që përmbajnë acetaminofen janë një shkak i zakonshëm i dëmtimit të mëlçisë, veçanërisht kur merren në doza më të mëdha se ato të rekomanduara. Njerëzit që pinë alkool deri në tepricë kanë më shumë të ngjarë të kenë këtë problem.

Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID), të tilla si ibuprofen, diklofenak dhe naproksen, gjithashtu mund të shkaktojnë hepatit të shkaktuar nga ilaçet.

Droga të tjera që mund të çojnë në dëmtim të mëlçisë përfshijnë:

• Amiodaroni
• Steroid anabolik
• Tabletat e kontrollit të lindjes
• Klorpromazinë
• Eritromicina
• Halotani (një lloj anestezie)
• Metilldopa
• Isoniazid
• Metotreksat
• Statinat
• Droga Sulfa
• Tetraciklinat
• Amoksicilin-klavulanat
• Disa ilaçe kundër konfiskimit

Simptomat mund të përfshijnë

• Dhimbje barku
• Urinë e errët
• Diarre
• Lodhja
• Ethe
• Dhimbje koke
• Verdhëz
• Humbja e oreksit
• Të përziera dhe të vjella
• Skuqje
• Jashtëqitje me ngjyrë të bardhë ose me argjilë

Ju do të bëni teste të gjakut për të kontrolluar funksionin e mëlçisë. Enzimat e mëlçisë do të jenë më të larta nëse keni këtë gjendje.

Ofruesi juaj do të bëjë një provim fizik për të kontrolluar një ndjeshmëri të zgjeruar të mëlçisë dhe barkut në pjesën e sipërme të djathtë të zonës së barkut. Një skuqje ose ethe mund të jetë pjesë e disa reaksioneve të ilaçeve që prekin mëlçinë.

I vetmi trajtim specifik për shumicën e rasteve të dëmtimit të mëlçisë të shkaktuar nga marrja e një ilaçi është ndalimi i ilaçit që shkaktoi problemin.

Sidoqoftë, nëse keni marrë doza të larta të acetaminofenit, duhet të mjekoheni për dëmtime të mëlçisë në departamentin e urgjencës ose në një mjedis tjetër trajtimi akut sa më shpejt të jetë e mundur.

Nëse simptomat janë të forta, duhet të pushoni dhe të shmangni ushtrime të rënda, alkool, acetaminofen dhe çdo substancë tjetër që mund të dëmtojë mëlçinë. Ju mund të duhet të merrni lëngje përmes një vene nëse të përzierat dhe të vjellat janë shumë të këqija.

Lëndimi i mëlçisë i shkaktuar nga ilaçet shpesh zhduket brenda disa ditësh ose javësh pasi të keni ndaluar marrjen e ilaçit që e ka shkaktuar atë.

Rrallë, dëmtimi i mëlçisë i shkaktuar nga ilaçet mund të çojë në dështim të mëlçisë.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju zhvilloni simptoma të dëmtimit të mëlçisë pasi të filloni të merrni një ilaç të ri.
• Ju jeni diagnostikuar me dëmtim të mëlçisë të shkaktuar nga ilaçet dhe simptomat tuaja nuk përmirësohen pasi të keni ndaluar marrjen e ilaçit.
• Ju shfaqni simptoma të reja.

Asnjëherë mos përdorni më shumë se dozën e rekomanduar të ilaçeve pa recetë që përmbajnë acetaminofen (Tylenol).

MOS i merrni këto ilaçe nëse pini shumë ose rregullisht; flisni me ofruesin tuaj për doza të sigurta.

Gjithmonë tregojini ofruesit tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, përfshirë barnat pa recetë dhe përgatitjet bimore ose shtesë. Kjo është shumë e rëndësishme nëse keni sëmundje të mëlçisë.

Flisni me ofruesin tuaj në lidhje me ilaçet e tjera që mund t'ju duhet të shmangni. Ofruesi juaj mund t'ju tregojë se cilat ilaçe janë të sigurta për ju.

Hepatit toksik; Hepatiti i shkaktuar nga ilaçet

• Sistemi i tretjes
• Hepatomegali

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. Udhëzimi Klinik ACG: diagnostikimi dhe menaxhimi i dëmtimit idiosinkratik të mëlçisë të shkaktuar nga ilaçet. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Metabolizmi i ilaçeve hepatike dhe sëmundja e mëlçisë e shkaktuar nga ilaçet. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 88

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Lëndim i mëlçisë i shkaktuar nga ilaçet. Në: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, bot. Hepatologjia e Zakim dhe Boyer. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 56

Theise ND. Mëlçia dhe fshikëza e tëmthit. Në: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins dhe Cotran Bazat Patologjike të Sëmundjeve. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 18