Sindroma e zorrës së irrituar

Sindroma e zorrës së irrituar (IBS) është një çrregullim që çon në dhimbje në bark dhe ndryshime të zorrëve.

IBS nuk është e njëjtë me sëmundjen inflamatore të zorrëve (IBD).

Arsyet pse IBS zhvillohet nuk janë të qarta. Mund të ndodhë pas një infeksioni bakterial ose një infeksioni parazitar (giardiasis) të zorrëve. Kjo quhet IBS postinfektive. Mund të ketë edhe shkaktarë të tjerë, përfshirë stresin.

Zorra është e lidhur me trurin duke përdorur sinjale hormonale dhe nervore që shkojnë para dhe prapa midis zorrëve dhe trurit. Këto sinjale ndikojnë në funksionin dhe simptomat e zorrëve. Nervat mund të bëhen më aktivë gjatë stresit. Kjo mund të bëjë që zorrët të jenë më të ndjeshme dhe të kontraktohen më shumë.

IBS mund të shfaqet në çdo moshë. Shpesh, fillon në vitet e adoleshencës ose në moshën e rritur të hershme. Isshtë dy herë më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat.

Ka më pak të ngjarë të fillojë te njerëzit e moshuar mbi 50 vjeç.

Rreth 10% deri 15% e njerëzve në Shtetet e Bashkuara kanë simptoma të IBS. Isshtë problemi më i zakonshëm i zorrëve që bën që njerëzit të referohen tek një specialist i zorrëve (gastroenterolog).

Simptomat e IBS ndryshojnë nga personi në person, dhe variojnë nga të lehta deri te ato të rënda. Shumica e njerëzve kanë simptoma të lehta. Thuhet se keni IBS kur simptomat janë të pranishme për të paktën 3 ditë në muaj për një periudhë prej 3 muajsh ose më shumë.

Simptomat kryesore përfshijnë:

• Dhimbje barku
• Gaz
• Plotësia
• Fryrje
• Ndryshimi në zakonet e zorrëve. Mund të ketë diarre (IBS-D), ose kapsllëk (IBS-C).

Dhimbja dhe simptomat e tjera shpesh zvogëlohen ose zhduken pas një lëvizjeje të zorrëve. Simptomat mund të ndizen kur ka një ndryshim në frekuencën e lëvizjeve tuaja të zorrëve.

Njerëzit me IBS mund të kthehen dhe të kthehen midis kapsllëkut dhe diarresë ose të kenë ose kanë kryesisht njërën ose tjetrën.

• Nëse keni IBS me diarre, do të keni jashtëqitje të shpeshta, të lirshme dhe me ujë. Ju mund të keni një nevojë urgjente për të pasur një lëvizje të zorrëve, e cila mund të jetë e vështirë për t'u kontrolluar.
• Nëse keni IBS me kapsllëk, do ta keni të vështirë të kaloni jashtëqitjen, si dhe më pak lëvizje të zorrëve. Ju mund të duhet të tendosni me një lëvizje të zorrëve dhe të keni ngërçe. Shpesh, vetëm një sasi e vogël ose aspak jashtëqitje do të kalojë.

Simptomat mund të përkeqësohen për disa javë ose një muaj, dhe pastaj të ulen për një kohë. Në raste të tjera, simptomat janë të pranishme shumicën e kohës.

Ju gjithashtu mund të humbni oreksin tuaj nëse keni IBS. Sidoqoftë, gjaku në jashtëqitje dhe humbja e paqëllimshme e peshës nuk janë pjesë e IBS.

Nuk ka asnjë provë për të diagnostikuar IBS. Shumicën e kohës, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të diagnostikojë IBS bazuar në simptomat tuaja. Ngrënia e një diete pa laktozë për 2 javë mund të ndihmojë ofruesin të identifikojë mungesën e laktozës (ose intolerancën ndaj laktozës).

Testet e mëposhtme mund të bëhen për të përjashtuar probleme të tjera:

• Testet e gjakut për të parë nëse keni sëmundje celiake ose një numër të ulët të gjakut (anemi)
• Provimi i jashtëqitjes për gjak okult
• Kulturat e jashtëqitjes për të kontrolluar një infeksion
• Provimi mikroskopik i një mostre të jashtëqitjes për parazitët
• Provimi i jashtëqitjes për një substancë të quajtur kalprotektin fekal

Ofruesi juaj mund të rekomandojë një kolonoskopi. Gjatë këtij testi, një tub fleksibël futet përmes anusit për të ekzaminuar zorrën e trashë. Ju mund të keni nevojë për këtë provë nëse:

• Simptomat filluan më vonë në jetë (mbi 50 vjeç)
• Keni simptoma të tilla si humbje peshe ose jashtëqitje të përgjakshme
• Ju keni analiza anormale të gjakut (të tilla si një numër i ulët i gjakut)

Çrregullime të tjera që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme përfshijnë:

• Sëmundja celiake
• Kanceri i zorrës së trashë (kanceri rrallë shkakton simptoma tipike të IBS, përveç nëse janë të pranishme edhe simptoma të tilla si humbje peshe, gjak në jashtëqitje ose teste anormale të gjakut)
• Sëmundja Crohn ose koliti ulceroz

Qëllimi i trajtimit është lehtësimi i simptomave.

Në disa raste të IBS, ndryshimet në stilin e jetës mund të ndihmojnë. Për shembull, ushtrimet e rregullta dhe zakonet e përmirësuara të gjumit mund të zvogëlojnë ankthin dhe të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të zorrëve.

Ndryshimet dietike mund të jenë të dobishme. Sidoqoftë, asnjë dietë specifike nuk mund të rekomandohet për IBS sepse gjendja ndryshon nga një person tek tjetri.

Ndryshimet e mëposhtme mund të ndihmojnë:

• Shmangia e ushqimeve dhe pijeve që stimulojnë zorrët (të tilla si kafeina, çaji ose kola)
• Ngrënia e vakteve më të vogla
• Rritja e fibrave në dietë (kjo mund të përmirësojë kapsllëkun ose diarrenë, por ta përkeqësojë fryrjen e barkut)

Flisni me ofruesin tuaj përpara se të merrni ilaçe pa recetë.

Askush ilaç nuk funksionon për të gjithë. Disa që ofruesi juaj mund të sugjerojë përfshijnë:

• Ilaçe antikolinergjike (diciklominë, propantelinë, belladonë dhe hyoscyamine) të marra rreth gjysmë ore para ngrënies për të kontrolluar spazmat e muskujve të zorrëve
• Loperamide për të trajtuar IBS-D
• Alosetron (Lotronex) për IBS-D
• Eluxadoline (Viberzi) për IBS-D
• Probiotikët
• Doza të ulëta të ilaqet kundër depresionit triciklik për të ndihmuar në lehtësimin e dhimbjeve të zorrëve
• Lubiprostone (amitiza) për IBS-C
• Bisakodil për të trajtuar IBS-C
• Rifaximin, një antibiotik
• Linaclotide (Linzess) për IBS-C

Terapia psikologjike ose ilaçet për ankthin ose depresionin mund të ndihmojnë në problemin.

IBS mund të jetë një gjendje gjatë gjithë jetës. Për disa njerëz, simptomat janë paaftësi dhe ndërhyjnë në punë, udhëtime dhe aktivitete shoqërore.

Simptomat shpesh përmirësohen me trajtimin.

IBS nuk shkakton dëm të përhershëm në zorrët. Gjithashtu, nuk çon në një sëmundje serioze, siç është kanceri.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të IBS ose nëse vëreni ndryshime në zakonet tuaja të zorrëve që nuk zhduken.

IBS; Zorrë nervoze; Zorrës së trashë spastike; Zorrë e trashë irrituese; Kolit mukoz; Kolit spastik; Dhimbje barku - IBS; Diarre - IBS; Kapsllëku - IBS; IBS-C; IBS-D

• Kapsllëku - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Sistemi i tretjes

Aronson JK. Laksativët. Në: Aronson JK, ed. Efektet anësore të ilaçeve të Meyler. Ed. 16 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Card T. Epidemiologjia e sindromës së zorrës së irrituar. Klin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597

Ferri FF. Sindroma e zorrës së irrituar. Në: Ferri FF, ed. Këshilltari Klinik i Ferrit 2019. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ Sindroma e zorrës së irrituar. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 122.

Mayer EA. Çrregullime funksionale gastrointestinale: sindroma e zorrës së irrituar, dispepsia, dhimbja në gjoks me origjinë të supozuar të ezofagut dhe urth. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 137.

Wolfe MM. Manifestimet klinike të zakonshme të sëmundjes gastrointestinale. Në: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, bot. Thelbësore të Mjekësisë Andreoli dhe Carpenter's Cecil. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 33