Kanceri i mëlçisë - karcinoma hepatoqelizore

Karcinoma hepatocelulare është kancer që fillon në mëlçi.

Karcinoma hepatocelulare përbën shumicën e kancereve të mëlçisë. Ky lloj i kancerit ndodh më shpesh tek burrat sesa tek gratë. Zakonisht diagnostikohet tek njerëzit e moshës 50 vjeç ose më të vjetër.

Karcinoma hepatocelulare nuk është e njëjtë me kancerin e mëlçisë metastatike, i cili fillon në një organ tjetër (siç është gjiri ose zorra e trashë) dhe përhapet në mëlçi.

Në shumicën e rasteve, shkaku i kancerit të mëlçisë është dëmtimi afatgjatë dhe dhëmbëza të mëlçisë (cirroza). Cirroza mund të shkaktohet nga:

• Abuzimi me alkoolin
• Sëmundjet autoimune të mëlçisë
• Infeksioni i virusit të hepatitit B ose hepatitit C
• Inflamacion i mëlçisë që është afatgjatë (kronike)
• Mbingarkesa e hekurit në trup (hemokromatoza)

Njerëzit me hepatit B ose C janë në rrezik të lartë të kancerit të mëlçisë, edhe nëse nuk zhvillojnë cirrozë.

Simptomat e kancerit të mëlçisë mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Dhimbje barku ose ndjeshmëri, veçanërisht në pjesën e sipërme të djathtë
• Mavijosje ose gjakderdhje e lehtë
• Barku i zmadhuar (ascitet)
• Lëkura ose sytë e verdhë (verdhëz)
• Humbje e pashpjegueshme e peshës

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat tuaja. Provimi fizik mund të tregojë një mëlçi të zgjeruar, të butë ose shenja të tjera të cerozës.

Nëse ofruesi dyshon për kancer të mëlçisë, testet që mund të porositen përfshijnë:

• Skanimi i barkut
• Skanimi MRI i barkut
• Ekografia e barkut
• Biopsia e mëlçisë
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Alfa fetoproteina serike

Disa njerëz që kanë një shans të lartë për të zhvilluar kancer të mëlçisë mund të bëjnë analiza të rregullta të gjakut dhe ekografi për të parë nëse tumoret po zhvillohen.

Për të diagnostikuar saktë karcinomën hepatocelulare, duhet të bëhet një biopsi e tumorit.

Trajtimi varet nga sa i avancuar është kanceri.

Kirurgjia mund të bëhet nëse tumori nuk është përhapur. Para operacionit, tumori mund të trajtohet me kimioterapi për të zvogëluar madhësinë e tij. Kjo bëhet duke dërguar ilaçin drejtpërdrejt në mëlçi me një tub (kateter) ose duke e dhënë atë në mënyrë intravenoze (me IV).

Trajtimet e rrezatimit në zonën e kancerit mund të jenë të dobishme.

Ablacioni është një metodë tjetër që mund të përdoret. Ablate do të thotë të shkatërrosh. Llojet e ablacionit përfshijnë përdorimin e:

• Valët e radios ose mikrovalët
• Etanol (një alkool) ose acid acetik (uthull)
• I ftohti ekstrem (krioablacioni)

Mund të rekomandohet një transplant i mëlçisë.

Nëse kanceri nuk mund të hiqet kirurgjikisht ose është përhapur jashtë mëlçisë, zakonisht nuk ka mundësi për shërim afatgjatë. Trajtimi në vend të kësaj përqendrohet në përmirësimin dhe zgjatjen e jetës së personit. Trajtimi në këtë rast mund të përdorë terapi të synuar me ilaçe që mund të merren si pilula. Mund të përdoren edhe barna më të reja të imunoterapisë.

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës të kancerit. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Nëse kanceri nuk mund të trajtohet plotësisht, sëmundja është zakonisht fatale. Por mbijetesa mund të ndryshojë, varësisht nga përparimi i kancerit kur diagnostikohet dhe sa i suksesshëm është trajtimi.

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni dhimbje të vazhdueshme të barkut, veçanërisht nëse keni një histori të sëmundjes së mëlçisë.

Masat parandaluese përfshijnë:

• Parandalimi dhe trajtimi i hepatitit viral mund të ndihmojë në uljen e rrezikut tuaj. Vaksinimi i fëmijërisë kundër hepatitit B mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit të mëlçisë në të ardhmen.
• Mos pini sasi të tepërt të alkoolit.
• Njerëzit me lloje të caktuara të hemokromatozës (mbingarkesë hekuri) mund të kenë nevojë të kontrollohen për kancer të mëlçisë.
• Personat që kanë hepatit B ose C ose cirrozë mund të rekomandohen për shqyrtimin e kancerit të mëlçisë.

Karcinoma primare e qelizave të mëlçisë; Tumori - mëlçia; Kanceri - mëlçia; Hepatoma

• Sistemi i tretjes
• Biopsia e mëlçisë
• Kanceri hepatocelular - skanimi me CT

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Kanceri i mëlçisë dhe kanalit biliar. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 77

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Tumoret hepatike dhe cistet. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 96

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi primar i kancerit të mëlçisë për të rriturit (PDQ) - version profesional shëndetësor. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Përditësuar më 24 Mars 2019. Përdoret në 27 Gusht 2019.

Uebfaqe e Rrjetit Kombëtar Gjithëpërfshirës të Kancerit. Udhëzime të praktikës klinike NCCN në onkologji: kanceret hepatobiliare. Versioni 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Përditësuar më 1 gusht 2019. Përdoret në 27 gusht 2019.