Diabeti i tipit 1

Diabeti tip 1 është një sëmundje e përjetshme (kronike) në të cilën ka një nivel të lartë sheqeri (glukozë) në gjak.

Diabeti tip 1 mund të shfaqet në çdo moshë. Më shpesh diagnostikohet tek fëmijët, adoleshentët ose të rriturit e rinj.

Insulina është një hormon i prodhuar në pankreas nga qeliza të veçanta, të quajtura qeliza beta. Pankreasi është poshtë dhe prapa stomakut. Insulina është e nevojshme për të lëvizur sheqerin në gjak (glukozë) në qeliza. Brenda qelizave, glukoza ruhet dhe përdoret më vonë për energji. Me diabetin e tipit 1, qelizat beta prodhojnë pak ose aspak insulinë.

Pa insulinë të mjaftueshme, glukoza grumbullohet në qarkullimin e gjakut në vend që të shkojë në qeliza. Kjo grumbullim i glukozës në gjak quhet hiperglicemi. Trupi nuk është në gjendje të përdorë glukozën për energji. Kjo çon në simptomat e diabetit të tipit 1.

Shkaku i saktë i diabetit tip 1 është i panjohur. Më shumë gjasa, është një çrregullim autoimun. Kjo është një gjendje që ndodh kur sistemi imunitar gabimisht sulmon dhe shkatërron indet e shëndetshme të trupit. Me diabetin e tipit 1, një infeksion ose një shkas tjetër shkakton që trupi të sulmojë gabimisht qelizat beta në pankreas që prodhojnë insulinë. Prirja për të zhvilluar sëmundje autoimune, përfshirë diabetin e tipit 1, mund të trashëgohet nga prindërit tuaj.

Sheqeri i lartë i gjakut

Simptomat e mëposhtme mund të jenë shenjat e para të diabetit të tipit 1. Ose, ato mund të ndodhin kur sheqeri në gjak është i lartë.

• Duke qenë shumë i etur
• Ndjenja e urisë
• Ndiheni të lodhur gjatë gjithë kohës
• Me shikim të turbullt
• Ndjeni mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë
• Humbja e peshës pavarësisht oreksit të rritur
• Urinim më shpesh (përfshirë urinimin gjatë natës ose lagjen e shtratit në fëmijët që ishin të thatë brenda natës më parë)

Për njerëzit e tjerë, këto simptoma serioze paralajmëruese mund të jenë shenjat e para të diabetit të tipit 1. Ose, ato mund të ndodhin kur sheqeri në gjak është shumë i lartë (ketoacidoza diabetike):

• Frymëmarrje e thellë, e shpejtë
• Lëkura dhe goja e thatë
• Fytyrë e skuqur
• Era e frymëmarrjes me aromë
• Të përzier dhe të vjella; pamundësia për të mbajtur lëngjet
• Dhimbje stomaku

Sheqeri i ulët i gjakut

Sheqeri i ulët i gjakut (hipoglikemia) mund të zhvillohet shpejt tek njerëzit me diabet që marrin insulinë. Simptomat zakonisht shfaqen kur niveli i sheqerit në gjak i një personi bie nën 70 miligramë për decilitër (mg / dL), ose 3.9 mmol / L. Shiko per:

• Dhimbje koke
• Uria
• Nervozizëm, nervozizëm
• Rrahje të shpejtë të zemrës (palpitacione)
• Dridhje
• Djersitje
• Dobësi

Pas shumë vitesh, diabeti mund të çojë në probleme serioze shëndetësore, dhe si rezultat, shumë simptoma të tjera.

Diabeti diagnostikohet me testet e mëposhtme të gjakut:

• Niveli i glukozës në gjak në agjërim - Diabeti diagnostikohet nëse është 126 mg / dL (7 mmol / L) ose më i lartë dy herë të ndryshme.
• Niveli i rastësishëm (jo-agjërues) i glukozës në gjak - Mund të keni diabet nëse është 200 mg / dL (11.1 mmol / L) ose më i lartë, dhe keni simptoma të tilla si etje të shtuar, urinim dhe lodhje. (Kjo duhet të konfirmohet me një provë agjërimi.)
• Testi oral i tolerancës ndaj glukozës - Diabeti diagnostikohet nëse niveli i glukozës është 200 mg / dL (11.1 mmol / L) ose më i lartë 2 orë pasi të keni pirë një pije speciale sheqeri.
• Testi i hemoglobinës A1C (A1C) - Diabeti diagnostikohet nëse rezultati i testit është 6.5% ose më i lartë.

Testimi i ketonit përdoret gjithashtu ndonjëherë. Testi i ketonit bëhet duke përdorur një mostër urine ose një kampion gjaku. Testimi i ketonit mund të bëhet për të përcaktuar nëse dikush me diabet tip 1 ka pasur ketoacidozë. Testimi zakonisht bëhet:

• Kur sheqeri në gjak është më i lartë se 240 mg / dL (13.3 mmol / L)
• Gjatë një sëmundjeje të tillë si pneumonia, sulmi në zemër ose goditja në tru
• Kur ndodhin të përziera dhe të vjella
• Gjatë shtatzënisë

Provimet dhe testet e mëposhtme do t'ju ndihmojnë ju dhe shëndeti juaj të sigurojnë monitorimin e diabetit tuaj dhe parandalimin e problemeve të shkaktuara nga diabeti:

• Kontrolloni lëkurën dhe kockat në këmbët dhe këmbët tuaja.
• Kontrolloni nëse këmbët tuaja janë mpirë (sëmundje nervore diabetike).
• Kontrolloni presionin e gjakut të paktën një herë në vit. Qëllimi duhet të jetë 140/90 mmHg ose më i ulët.
• Bëni një test A1C çdo 6 muaj nëse diabeti juaj kontrollohet mirë. Bëni testin çdo 3 muaj nëse diabeti juaj nuk kontrollohet mirë.
• Kontrolloni nivelin e kolesterolit dhe trigliceridit një herë në vit.
• Bëni teste një herë në vit për t'u siguruar që veshkat tuaja po funksionojnë mirë. Këto teste përfshijnë kontrollimin e niveleve të mikroalbuminurisë dhe kreatininës në serum.
• Vizitoni mjekun tuaj të syve të paktën një herë në vit, ose më shpesh nëse keni shenja të sëmundjes diabetike të syve.
• Vizitoni dentistin çdo 6 muaj për një pastrim dhe ekzaminim të plotë të dhëmbëve. Sigurohuni që dentisti dhe higjenisti juaj e dinë që keni diabet.

Për shkak se diabeti i tipit 1 mund të fillojë shpejt dhe simptomat mund të jenë të rënda, njerëzit që sapo janë diagnostikuar mund të kenë nevojë të qëndrojnë në spital.

Nëse sapo jeni diagnostikuar me diabet të tipit 1, mund të duhet të bëni një kontroll çdo javë derisa të keni kontroll të mirë mbi sheqerin në gjak. Ofruesi juaj do të rishikojë rezultatet e monitorimit të sheqerit në gjak në shtëpi dhe testimin e urinës. Mjeku juaj gjithashtu do të shikojë ditarin tuaj të vakteve, vakteve dhe injeksioneve të insulinës. Mund të duhen disa javë për të përputhur dozat e insulinës me oraret tuaja të vaktit dhe aktivitetit.

Ndërsa diabeti juaj bëhet më i qëndrueshëm, do të keni më pak vizita përcjellëse. Vizita në ofruesin tuaj është shumë e rëndësishme që të mund të monitoroni çdo problem afatgjatë nga diabeti.

Ofruesi juaj do t'ju kërkojë të takoheni me një dietolog, farmacist klinik dhe specialist të çertifikuar të kujdesit dhe edukimit të diabetit (CDCES). Këta ofrues do t'ju ndihmojnë gjithashtu të menaxhoni diabetin tuaj.

Por, ju jeni personi më i rëndësishëm në menaxhimin e diabetit tuaj. Ju duhet të dini hapat themelorë të menaxhimit të diabetit, duke përfshirë:

• Si të njohim dhe trajtojmë sheqerin në gjak të ulët (hipoglikemia)
• Si të njohim dhe trajtojmë sheqerin e lartë në gjak (hiperglicemia)
• Si të planifikoni vaktet, duke përfshirë numërimin e karbohidrateve (karbohidrateve)
• Si të jepet insulinë
• Si të kontrolloni glukozën në gjak dhe ketonet e urinës
• Si të rregulloni insulinën dhe ushqimin kur ushtroni
• Si të trajtojmë ditët e sëmura
• Ku t’i blini pajisjet e diabetit dhe si t’i ruani ato

INSULIN

Insulina ul sheqerin në gjak duke e lejuar atë të largohet nga qarkullimi i gjakut dhe të hyjë në qeliza. Të gjithë me diabet të tipit 1 duhet të marrin insulinë çdo ditë.

Më së shpeshti, insulina injektohet nën lëkurë duke përdorur një shiringë, stilolaps insuline ose pompë insuline. Një formë tjetër e insulinës është lloji i thithur. Insulina nuk mund të merret nga goja sepse acidi në stomak shkatërron insulinën.

Llojet e insulinës ndryshojnë nga sa shpejt fillojnë të funksionojnë dhe sa zgjasin. Ofruesi juaj do të zgjedhë llojin më të mirë të insulinës për ju dhe do t'ju tregojë në cilën orë të ditës ta përdorni. Disa lloje të insulinës mund të përzihen së bashku në një injeksion për të marrë kontrollin më të mirë të glukozës në gjak. Llojet e tjera të insulinës nuk duhet të përzihen kurrë.

Shumica e njerëzve me diabet të tipit 1 duhet të marrin dy lloje të insulinës. Insulina bazale është afatgjatë dhe kontrollon sasinë e sheqerit në trupin tuaj kur nuk hani. Insulina në kohë vakt (ushqyese) vepron shpejt dhe merret me çdo vakt. Zgjat vetëm aq kohë sa të ndihmojë në zhvendosjen e sheqerit të thithur nga një vakt në qelizat e muskujve dhe yndyrës.

Ofruesi juaj ose edukatori i diabetit do t'ju mësojë se si të bëni injeksione të insulinës. Në fillim, injeksionet e një fëmije mund të bëhen nga një prind ose një i rritur tjetër. Deri në moshën 14 vjeç, shumica e fëmijëve mund të bëjnë vetë injeksionet e tyre.

Insulina e thithur vjen si një pluhur që thithet (thithet). Actingshtë me veprim të shpejtë dhe përdoret menjëherë para çdo vakti. Ofruesi juaj mund t'ju tregojë nëse kjo lloj insuline është e përshtatshme për ju.

Njerëzit me diabet duhet të dinë se si të rregullojnë sasinë e insulinës që marrin:

• Kur ata ushtrojnë
• Kur janë të sëmurë
• Kur ata do të hanë pak a shumë ushqim dhe kalori
• Kur ata janë duke udhëtuar

USHQIMI DHE USHTRIMI I SHALNDETSHM

Duke testuar nivelin e sheqerit në gjak, ju mund të mësoni se cilat ushqime dhe aktivitete ngrenë ose ulin më shumë nivelin e sheqerit në gjak. Kjo ju ndihmon të rregulloni dozat e insulinës në vakte ose aktivitete specifike për të parandaluar që sheqeri në gjak të bëhet shumë i lartë ose shumë i ulët.

Shoqata Amerikane e Diabetit dhe Akademia e të Ushqyerit dhe Dietetikës kanë informacion për planifikimin e vakteve të shëndetshëm dhe të ekuilibruar. Ndihmon gjithashtu për të biseduar me një dietolog ose këshilltar të ushqyerit të regjistruar.

Ushtrimet e rregullta ndihmojnë në kontrollin e sasisë së sheqerit në gjak. Ndihmon gjithashtu në djegien e kalorive dhe yndyrave shtesë për të arritur dhe mbajtur një peshë të shëndetshme.

Flisni me ofruesin tuaj përpara se të filloni ndonjë program ushtrimi. Personat me diabet të tipit 1 duhet të ndërmarrin hapa të veçantë para, gjatë dhe pas aktivitetit fizik ose ushtrimit.

MENAXHIMI I sheqerit tuaj në gjak

Kontrollimi i nivelit të sheqerit në gjak vetë dhe shënimi i rezultateve ju tregon se sa mirë po menaxhoni diabetin tuaj. Bisedoni me ofruesin tuaj dhe edukatorin e diabetit për sa shpesh të kontrolloni.

Për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak, ju përdorni një pajisje të quajtur njehsor glukoze. Zakonisht, ju shponi gishtin tuaj me një gjilpërë të vogël, të quajtur lancet, për të marrë një pikë të vogël gjaku. Ju vendosni gjakun në një shirit provë dhe vendosni shiritin në njehsor. Matësi ju jep një lexim që ju tregon nivelin e sheqerit në gjak.

Monitoruesit e vazhdueshëm të glukozës matin nivelin e sheqerit në gjak nga lëngu nën lëkurën tuaj. Këto monitorë përdoren kryesisht nga njerëzit që janë në pompa insuline për të kontrolluar diabetin e tyre. Disa monitorë nuk kërkojnë shpime gishti.

Mbani një evidencë të sheqerit në gjak për veten dhe ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Këto numra do t'ju ndihmojnë nëse keni probleme në menaxhimin e diabetit tuaj. Ju dhe ofruesi juaj duhet të vendosni një qëllim të synuar për nivelin e sheqerit në gjak në kohë të ndryshme gjatë ditës. Ju gjithashtu duhet të planifikoni se çfarë të bëni kur sheqeri juaj është shumë i ulët ose i lartë.

Flisni me ofruesin tuaj në lidhje me synimin tuaj për testin A1C. Ky test laboratorik tregon nivelin mesatar të sheqerit në gjak gjatë 3 muajve të fundit. Kjo tregon se sa mirë po kontrolloni diabetin tuaj. Për shumicën e njerëzve me diabet tip 1, objektivi A1C duhet të jetë 7% ose më i ulët.

Sheqeri i ulët në gjak quhet hipoglikemi. Niveli i sheqerit në gjak nën 70 mg / dL (3.9 mmol / L) është shumë i ulët dhe mund t’ju ​​dëmtojë. Niveli i sheqerit në gjak nën 54 mg / dL (3.0 mmol / L) është shkak për veprim të menjëhershëm. Mbajtja e kontrollit të mirë të sheqerit në gjak mund të ndihmojë në parandalimin e sheqerit në gjak të ulët. Flisni me ofruesin tuaj nëse nuk jeni të sigurt për shkaqet dhe simptomat e sheqerit në gjak të ulët.

KUJDESI POOR KOOMBT

Njerëzit me diabet kanë më shumë gjasa se ata pa diabet që të kenë probleme në këmbë. Diabeti dëmton nervat. Kjo mund t’i bëjë këmbët tuaja më pak të afta të ndiejnë presion, dhimbje, nxehtësi ose të ftohtë. Ju nuk mund të vini re një dëmtim të këmbës derisa të keni dëmtime të mëdha në lëkurë dhe indet poshtë, ose të merrni një infeksion të rëndë.

Diabeti gjithashtu mund të dëmtojë enët e gjakut. Plagë të vogla ose thyerje në lëkurë mund të bëhen plagë më të thella të lëkurës (ulçera). Gjymtyra e prekur mund të ketë nevojë të amputohet nëse këto ulçera të lëkurës nuk shërohen, ose bëhen më të mëdha, më të thella ose të infektuara.

Për të parandaluar problemet me këmbët tuaja:

• Ndaloni pirjen e duhanit, nëse pini duhan.
• Përmirësoni kontrollin e sheqerit në gjak.
• Bëni një provim këmbë të paktën dy herë në vit nga ofruesi juaj dhe mësoni nëse keni dëmtime nervore.
• Pyesni ofruesin tuaj për të kontrolluar këmbët tuaja për probleme të tilla si kallot, një topuz ose çekiç. Këto duhet të trajtohen për të parandaluar prishjen e lëkurës dhe ulcerat.
• Kontrolloni dhe kujdesuni për këmbët tuaja çdo ditë. Kjo është shumë e rëndësishme kur tashmë keni dëmtime të nervave ose enëve të gjakut ose probleme në këmbë.
• Trajtoni menjëherë infeksione të vogla, të tilla si këmba e atletit.
• Kujdesi i mirë për thonjtë është i rëndësishëm. Nëse thonjtë tuaj janë shumë të trashë dhe të fortë, duhet t’i shkurtoni thonjtë tuaj nga një podiatër ose një ofrues tjetër që e di që keni diabet.
• Përdorni locion hidratues në lëkurë të thatë.
• Sigurohuni që të vishni llojin e duhur të këpucëve. Pyesni ofruesin tuaj se çfarë lloji është i përshtatshëm për ju.

PARANDALIMI I KOMPLIKACIONEVE

Ofruesi juaj mund të përshkruajë ilaçe ose trajtime të tjera për të zvogëluar shanset tuaj për të zhvilluar komplikime të zakonshme të diabetit, duke përfshirë:

• Sëmundja e syve
• Sëmundja e veshkave
• Dëmtimi i nervit periferik
• Sëmundje të zemrës dhe goditje në tru

Me diabetin e tipit 1, ju jeni gjithashtu në rrezik të krijoni kushte të tilla si humbja e dëgjimit, sëmundja e mishit të dhëmbëve, sëmundja e kockave ose infeksionet e majave (tek gratë). Mbajtja e sheqerit në gjak nën kontroll të mirë mund të ndihmojë në parandalimin e këtyre kushteve.

Flisni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për gjëra të tjera që mund të bëni për të ulur shanset tuaj për të zhvilluar komplikime të diabetit.

Njerëzit me diabet duhet të sigurohen që të mbajnë programin e tyre të vaksinimit.

SHENDETI EMOCIONAL

Të jetosh me diabet mund të jetë stresuese. Ju mund të ndiheni të mbingarkuar nga gjithçka që duhet të bëni për të menaxhuar diabetin tuaj. Por kujdesi për shëndetin tuaj emocional është po aq i rëndësishëm sa edhe shëndeti juaj fizik.

Mënyrat për të lehtësuar stresin përfshijnë:

• Duke dëgjuar muzikë relaksuese
• Meditimi për të hequr mendjen nga shqetësimet tuaja
• Frymëmarrja e thellë për të ndihmuar në lehtësimin e tensionit fizik
• Bërja e yogas, taichi ose relaksimit progresiv

Të ndjeheni të trishtuar ose të rënë (depresion) ose të shqetësuar ndonjëherë është normale. Por nëse i keni shpesh këto ndjenja dhe ato po ju pengojnë në menaxhimin e diabetit, flisni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata mund të gjejnë mënyra për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë.

Ka shumë burime të diabetit që mund t'ju ndihmojnë të kuptoni më shumë rreth diabetit të tipit 1. Ju gjithashtu mund të mësoni mënyra për të menaxhuar gjendjen tuaj në mënyrë që të jetoni mirë me diabet.

Diabeti është një sëmundje gjatë gjithë jetës dhe nuk ka shërim.

Kontrolli i ngushtë i glukozës në gjak mund të parandalojë ose vonojë ndërlikimet e diabetit. Por këto probleme mund të ndodhin, madje edhe tek njerëzit me kontroll të mirë të diabetit.

Pas shumë vitesh, diabeti mund të çojë në probleme serioze shëndetësore:

• Mund të keni probleme me sytë, përfshirë probleme me shikimin (sidomos natën) dhe ndjeshmëri ndaj dritës. Ju mund të bëheni të verbër.
• Këmbët dhe lëkura juaj mund të zhvillojnë plagë dhe infeksione. Nëse i keni këto plagë për një kohë të gjatë, këmba ose këmba juaj mund të duhet të amputohen. Infeksioni gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje, ënjtje dhe kruajtje.
• Diabeti mund ta bëjë më të vështirë kontrollimin e presionit të gjakut dhe kolesterolit.Kjo mund të çojë në sulm në zemër, goditje në tru dhe probleme të tjera. Mund të bëhet më e vështirë për gjakun që të rrjedhë në këmbë dhe këmbë.
• Diabeti mund të dobësojë sistemin tuaj imunitar dhe ta bëjë më të mundshme që ju të vini me infeksione.
• Nervat në trup mund të dëmtohen, duke shkaktuar dhimbje, kruajtje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje.
• Për shkak të dëmtimit të nervit, mund të keni probleme me tretjen e ushqimit që hani. Mund të ndjeni dobësi ose të keni probleme të shkoni në tualet. Dëmtimi i nervave gjithashtu mund ta bëjë më të vështirë për burrat të bëjnë një mbledhje.
• Sheqeri i lartë i gjakut dhe probleme të tjera mund të çojnë në dëmtime të veshkave. Veshkat mund të mos funksionojnë si më parë. Ata madje mund të ndalojnë së funksionuari, në mënyrë që të keni nevojë për dializë ose transplantim të veshkave.
• Sheqeri i lartë i gjakut mund të dobësojë sistemin tuaj imunitar. Kjo mund të bëjë që ju të keni më shumë gjasa të merrni infeksione, duke përfshirë infeksione kërcënuese për jetën e lëkurës dhe kërpudhave.
  

Telefononi 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse keni:

• Dhimbje ose presion në gjoks, gulçim ose shenja të tjera të anginës
• Humbja e vetëdijes
• Konfiskimet

Telefononi ofruesin tuaj ose shkoni në dhomën e urgjencës nëse keni simptoma të ketoacidozës diabetike.

Telefononi gjithashtu ofruesin tuaj nëse keni:

• Nivelet e sheqerit në gjak janë më të larta se qëllimet që keni vendosur ju dhe ofruesi juaj
• Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, ose dhimbje në këmbë ose këmbë
• Probleme me shikimin tuaj
• Plagë ose infeksione në këmbë
• Ndjenjat e shpeshta të depresionit ose ankthit
• Simptomat që sheqeri juaj në gjak po ulet shumë (dobësi ose lodhje, dridhje, djersitje, nervozizëm, probleme në të menduarit qartë, rrahje të shpejta të zemrës, shikim të dyfishtë ose të paqartë, ndjenjë jo të qetë)
• Simptomat që sheqeri juaj në gjak është shumë i lartë (etja, shikimi i paqartë, lëkura e thatë, dobësia ose lodhja, duhet të urinoni shumë)
• Leximet e sheqerit në gjak që janë nën 70 mg / dL (3.9 mmol / L)

Ju mund të trajtoni shenjat e hershme të hipoglikemisë në shtëpi duke pirë lëng portokalli, duke ngrënë sheqer ose karamele ose duke marrë tableta glukoze. Nëse vazhdojnë shenjat e hipoglikemisë ose niveli i glukozës në gjak mbetet nën 60 mg / dL (3.3 mmol / L), shkoni në dhomën e urgjencës.

Diabeti tip 1 nuk mund të parandalohet aktualisht. Kjo është një fushë shumë aktive e kërkimit. Në vitin 2019, një studim duke përdorur një ilaç injeksion ishte në gjendje të vonojë shfaqjen e diabetit të tipit 1 tek fëmijët me rrezik të lartë. Nuk ka një test depistimi për diabetin e tipit 1 tek njerëzit që nuk kanë simptoma. Sidoqoftë, testimi i antitrupave mund të identifikojë fëmijët në rrezik më të lartë për të zhvilluar diabet tip 1 nëse ata kanë të afërm të shkallës së parë (vëlla ose vëlla, prind) me diabet të tipit 1.

Diabeti i varur nga insulina; Diabeti i fillimit të të miturve; Diabeti - tipi 1; Sheqer i lartë në gjak - diabeti tip 1

• Diabeti dhe ushtrimet fizike
• Kujdesi për sytë e diabetit
• Diabeti - ulçera në këmbë
• Diabeti - mbajtja aktive
• Diabeti - parandalon sulmin në zemër dhe goditjen në tru
• Diabeti - kujdesi për këmbët tuaja
• Testet dhe kontrollet e diabetit
• Diabeti - kur jeni i sëmurë
• Amputimi i këmbës - shkarkimi
• Amputimi i këmbës - shkarkimi
• Amputimi i këmbës ose këmbës - ndërrimi i veshjes
• Sheqeri i ulët në gjak - kujdesi për veten
• Menaxhimi i sheqerit në gjak

• Pompë insuline
• Diabeti i tipit I
• Pompë insuline
• Menaxhoni sheqerin në gjak

Shoqata Amerikane e Diabetit. 2. Klasifikimi dhe diagnostikimi i diabetit: standardet e kujdesit mjekësor në diabet - 2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabeti i sheqerit tip 1. Në: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 36

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, etj. Komplikimet e diabetit mellitus. Në: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 37