Gusha toksike nyjore

Gusha toksike nyjore përfshin një gjëndër tiroide të zmadhuar. Gjëndra përmban zona që janë rritur në madhësi dhe kanë formuar nyje. Një ose më shumë nga këto nyje prodhojnë shumë hormon tiroide.

Gusha toksike nyjore fillon nga një gushë ekzistuese e thjeshtë. Ndodh më shpesh tek të rriturit e moshuar. Faktorët e rrezikut përfshijnë të qenit femër dhe mbi 55 vjeç. Ky çrregullim është i rrallë tek fëmijët. Shumica e njerëzve që e zhvillojnë atë kanë një goiter me nyje për shumë vite. Ndonjëherë gjëndra tiroide është zgjeruar vetëm pak, dhe struma nuk ishte diagnostikuar tashmë.

Ndonjëherë, njerëzit me goiter toksike multinodulare do të zhvillojnë nivele të larta të tiroides për herë të parë. Kjo më së shumti ndodh pasi ata marrin një sasi të madhe të jodit përmes një vene (në venë) ose nga goja. Jodi mund të përdoret si kontrast për një skanim CT ose kateterizim të zemrës. Marrja e ilaçeve që përmbajnë jod, të tilla si amiodaroni, gjithashtu mund të çojë në çrregullim. Kalimi nga një vend me mungesë jodi në një vend me shumë jod në dietë gjithashtu mund të kthejë një strumë të thjeshtë në një strumë toksike.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Lodhja
• Lëvizjet e shpeshta të zorrëve
• Intoleranca ndaj nxehtësisë
• Rritja e oreksit
• Djersitje e shtuar
• Periudha e parregullt menstruale (te gratë)
• Dhimbjet e muskujve
• Nervozizmi
• Qetësimi
• Humbje peshe

Të rriturit e moshuar mund të kenë simptoma më pak specifike. Këto mund të përfshijnë:

• Dobësi dhe lodhje
• Palpitacione dhe dhimbje ose presion në gjoks
• Ndryshimet në kujtesë dhe gjendje shpirtërore

Gusha toksike nyjore nuk shkakton sy të fryrë që mund të ndodhin me sëmundjen Graves. Sëmundja Graves është një çrregullim autoimun që çon në një gjëndër tiroide tepër aktive (hipertiroidizëm).

Një ekzaminim fizik mund të tregojë një ose shumë nyje në tiroide. Tiroidja shpesh zgjerohet. Mund të ketë një rrahje të shpejtë të zemrës ose një dridhje.

Testet e tjera që mund të bëhen përfshijnë:

• Nivelet e hormoneve tiroide në serum (T3, T4)
• TSH në serum (hormoni stimulues i tiroides)
• Marrja dhe skanimi i tiroides ose marrja e jodit radioaktiv
• Ekografia e tiroides

Beta-bllokuesit mund të kontrollojnë disa nga simptomat e hipertiroidizmit derisa nivelet e hormoneve tiroide në trup të mos kontrollohen.

Disa ilaçe mund të bllokojnë ose ndryshojnë mënyrën se si gjëndra tiroide përdor jodin. Këto mund të përdoren për të kontrolluar gjëndrën tiroide tepër aktive në ndonjë nga rastet e mëposhtme:

• Para se të ndodhë operacioni ose terapia me radio jod
• Si një trajtim afatgjatë

Mund të përdoret terapi me radio jod. Jodi radioaktiv jepet nga goja. Pastaj përqendrohet në indet tiroide tepër aktive dhe shkakton dëme. Në raste të rralla, zëvendësimi i tiroides është i nevojshëm më pas.

Kirurgjia për heqjen e tiroides mund të bëhet kur:

• Gushë shumë e madhe ose një gushë po shkakton simptoma duke e bërë të vështirë marrjen e frymëmarrjes ose gëlltitje
• Kanceri i tiroides është i pranishëm
• Nevojitet trajtim i shpejtë

Struma nyjore toksike është kryesisht një sëmundje e të rriturve të moshuar. Pra, probleme të tjera shëndetësore kronike mund të ndikojnë në rezultatin e kësaj gjendjeje. Një i rritur në moshë mund të jetë më pak i aftë të tolerojë efektin e sëmundjes në zemër. Sidoqoftë, gjendja shpesh është e shërueshme me ilaçe.

Komplikimet e zemrës:

• Infrakt
• Rrahje të çrregullta të zemrës (dridhje atriale)
• Rrahje të shpejtë të zemrës

Komplikime të tjera:

• Humbja e kockave që çon në osteoporozë

Kriza ose stuhia e tiroides është një përkeqësim akut i simptomave të hipertireozës. Mund të ndodhë me infeksion ose stres. Kriza e tiroides mund të shkaktojë:

• Dhimbje barku
• Ulur vigjilencën mendore
• Ethe

Njerëzit me këtë gjendje duhet të shkojnë në spital menjëherë.

Komplikimet e të pasurit një strumë shumë të madhe mund të përfshijnë vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje. Këto ndërlikime janë për shkak të presionit në rrugët e frymëmarrjes (trake) ose ezofagut, i cili qëndron prapa tiroides.

Telefononi siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma të këtij çrregullimi të renditura më sipër. Ndiqni udhëzimet e ofruesit për vizitat vijuese.

Për të parandaluar strumën nyjore toksike, trajtoni hipertiroidizmin dhe strumën e thjeshtë siç sugjeron ofruesi juaj.

Gusha toksike multinodulare; Sëmundja plummer; Tirotoksikoza - strumë nodulare; Tiroide tepër aktive - goiter toksike nyjore; Hipertireoza - goiter toksike nyjore; Gusha toksike multinodulare; MNG

• Zgjerimi i tiroides - scintiscan
• Gjëndër tiroide

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Gusha multinodulare. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 90

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroide. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 213

Kopp P. Nyjet tiroide që funksionojnë në mënyrë autonome dhe shkaqe të tjera të tirotoksikozës. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 85

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Tiroide. Në: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Farmakologjia e Rang dhe Dale. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 35

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroide. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 36