Kanceri i tiroides - karcinoma medullare

Karcinoma medullare e tiroides është kanceri i gjëndrës tiroide që fillon në qelizat që lëshojnë një hormon të quajtur kalcitonin. Këto qeliza quhen qeliza "C". Gjëndra tiroide ndodhet brenda pjesës së përparme të qafës tuaj të poshtme.

Shkaku i karcinomës medullare të tiroides (MTC) është i panjohur. MTPT është shumë e rrallë. Mund të ndodhë tek fëmijët dhe të rriturit.

Ndryshe nga llojet e tjera të kancerit të tiroides, MTC ka më pak të ngjarë të shkaktohet nga terapia rrezatuese në qafë e dhënë për të trajtuar kancere të tjera gjatë fëmijërisë.

Ekzistojnë dy forma të MTC:

• MTPT Sporadike, e cila nuk funksionon në familje. Shumica e MTPT-ve janë sporadike. Kjo formë prek kryesisht të rriturit e moshuar.
• MTC e trashëgueshme, e cila funksionon në familje.

Ju keni një rrezik në rritje për këtë lloj kanceri nëse keni:

• Një histori familjare e MTPT-së
• Një histori familjare e neoplazisë endokrine të shumëfishtë (MEN)
• Një histori paraprake e feokromocitomës, neuromave të mukozës, hiperparatiroidizmit ose tumoreve endokrine të pankreasit

Llojet e tjera të kancerit të tiroides përfshijnë:

• Karcinoma anaplastike e tiroides
• Tumori folikular i tiroides
• Karcinoma papilare e tiroides
• Limfoma e tiroides

MTC shpesh fillon si një gungë (nyjë) e vogël në gjëndrën tiroide. Mund të ketë ënjtje të nyjeve limfatike në qafë. Si rezultat, simptomat mund të përfshijnë:

• Ënjtje e qafës
• Ngjirurit e zërit
• Probleme me frymëmarrjen për shkak të ngushtimit të rrugëve të frymëmarrjes
• Kollitja
• Kollë me gjak
• Diarre për shkak të nivelit të lartë të kalcitoninës

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore.

Testet që mund të përdoren për të diagnostikuar MTC përfshijnë:

• Testi i gjakut i kalcitoninës
• Testi i gjakut CEA
• Testimi gjenetik
• Biopsia e tiroides
• Ekografia e tiroides dhe nyjet limfatike të qafës
• Skanimi PET

Njerëzit me MTC duhet të kontrollohen për tumore të caktuara të tjera, veçanërisht për ferokromocitomën dhe tumoret paratiroide dhe tumoret paratiroide.

Trajtimi përfshin operacionin për të hequr gjëndrën tiroide dhe nyjet limfatike përreth. Për shkak se ky është një tumor i pazakontë, operacioni duhet të kryhet nga një kirurg i cili është i njohur me këtë lloj kanceri dhe me përvojë në operacionin e kërkuar.

Trajtimi i mëtejshëm do të varet nga nivelet tuaja të kalcitoninës. Një rritje në nivelet e kalcitoninës përsëri mund të tregojë rritje të re të kancerit.

• Kimioterapia dhe rrezatimi nuk funksionojnë shumë mirë për këtë lloj kanceri.
• Rrezatimi përdoret në disa njerëz pas operacionit.
• Terapitë e reja të synuara mund të zvogëlojnë rritjen e tumorit gjithashtu. Ofruesi juaj mund t'ju tregojë më shumë rreth këtyre, nëse është e nevojshme.

Familjarët e afërt të personave të diagnostikuar me forma trashëguese të MTC janë në rrezik në rritje të këtij kanceri dhe duhet të diskutojnë me ofruesit e tyre.

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës të kancerit. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Shumica e njerëzve me MTC jetojnë të paktën 5 vjet pas diagnozës, varësisht nga faza e kancerit. Shkalla e mbijetesës 10-vjeçare është 65%.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Kanceri përhapet në zona të tjera të trupit
• Gjëndrat paratiroide hiqen aksidentalisht gjatë operacionit

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të MTC.

Parandalimi mund të mos jetë i mundur. Por, të qenit i vetëdijshëm për faktorët tuaj të rrezikut, veçanërisht historikun tuaj familjar, mund të lejojë diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm. Për njerëzit që kanë një histori shumë të fortë familjare të MTC, mund të rekomandohet opsioni për heqjen e gjëndrës tiroide. Ju duhet ta diskutoni me kujdes këtë mundësi me një mjek që është shumë i njohur me sëmundjen.

Tiroide - karcinoma medullare; Kanceri - tiroide (karcinoma medullare); MTPT; Nyja e tiroides - medullare

• Kanceri i tiroides - skanimi me CT
• Gjëndër tiroide

Jonklass J, Cooper DS. Tiroide. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 213

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i kancerit të tiroides (i rritur) (PDQ) - version profesional shëndetësor. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Përditësuar më 30 janar 2020. Përdoret në 6 mars 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroide. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2017: kapitulli 36

Viola D, Elisei R. Menaxhimi i kancerit medular të tiroides. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Rishikoi udhëzimet e Shoqatës Amerikane të Tiroideve për menaxhimin e karcinomës medullare të tiroides. Tiroide. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.