Rreziqet e zëvendësimit të hip dhe gjurit

Të gjitha operacionet kanë rreziqe për ndërlikime. Të dish se cilat janë këto rreziqe dhe si ato zbatohen për ty është pjesë e vendimit nëse do të operosh apo jo.

Ju mund të ndihmoni në uljen e shanseve tuaja të rreziqeve nga operacioni duke planifikuar përpara.

• Zgjidhni një mjek dhe një spital që ofrojnë kujdes me cilësi të lartë.
• Flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor shumë kohë përpara operacionit tuaj.
• Gjeni se çfarë mund të bëni për të ndihmuar në parandalimin e problemeve gjatë dhe pas operacionit.

Të gjitha llojet e operacioneve përfshijnë rreziqe. Disa nga këto përfshijnë:

• Probleme me frymëmarrjen pas operacionit. Këto janë më të zakonshme nëse keni pasur anestezi të përgjithshme dhe një tub frymëmarrjeje.
• Sulm në zemër ose goditje gjatë ose pas operacionit.
• Infeksioni në nyje, mushkëri (pneumoni) ose traktin urinar.
• Shërimi i dobët i plagëve. Kjo ka më shumë të ngjarë për njerëzit që nuk janë të shëndetshëm para operacionit, që pinë duhan ose kanë diabet, ose që marrin ilaçe që dobësojnë sistemin e tyre imunitar.
• Një reaksion alergjik ndaj një ilaçi që keni marrë. Kjo është e rrallë, por disa nga këto reagime mund të jenë kërcënuese për jetën.
• Bie në spital. Rëniet mund të jenë një problem i madh. Shumë gjëra mund të çojnë në rënie, duke përfshirë fustane të lirshme, dysheme të rrëshqitshme, ilaçe që ju bëjnë të flini, dhimbje, ambient të panjohur, dobësi pas operacionit ose lëvizje me shumë tuba të bashkangjitur në trupin tuaj.

Normalshtë normale të humbasësh gjak gjatë dhe pas operacionit të zëvendësimit të hip ose gjurit. Disa njerëz kanë nevojë për një transfuzion gjaku gjatë operacionit ose gjatë periudhës së shërimit në spital. Ju keni më pak të ngjarë të keni nevojë për një transfuzion nëse numri i kuq i gjakut është mjaft i lartë para operacionit. Disa operacione kërkojnë që të dhuroni gjak para operacionit. Ju duhet të pyesni ofruesin tuaj nëse ka nevojë për këtë.

Pjesa më e madhe e gjakderdhjes gjatë operacionit vjen nga kocka që është prerë. Një plagë mund të ndodhë nëse gjaku mblidhet rreth artikut të ri ose nën lëkurë pas operacionit.

Shanset tuaja për të pasur një formë të mpiksjes së gjakut janë më të larta gjatë dhe menjëherë pas operacionit të zëvendësimit të hip ose gjurit. Ulur ose shtrirë për periudha të gjata kohore gjatë dhe pas operacionit do të bëjë që gjaku juaj të lëvizë më ngadalë nëpër trupin tuaj. Kjo rrit rrezikun e një mpiksje gjaku.

Dy lloje të mpiksjes së gjakut janë:

• Tromboza e venave të thella (DVT). Këto janë mpiksje gjaku që mund të formohen në venat tuaja të këmbës pas operacionit.
• Emboli pulmonare. Këto janë mpiksje gjaku që mund të shkojnë deri në mushkëri dhe të shkaktojnë probleme serioze të frymëmarrjes.

Për të ulur rrezikun e mpiksjes së gjakut:

• Ju mund të merrni hollues të gjakut para dhe pas operacionit.
• Ju mund të vishni çorape ngjeshjeje në këmbë për të përmirësuar rrjedhën e gjakut pas operacionit.
• Ju do të inkurajoheni të bëni ushtrime ndërsa jeni në shtrat dhe të ngriheni nga shtrati dhe të ecni nëpër salla për të përmirësuar rrjedhën e gjakut.

Disa probleme që mund të ndodhin pas operacionit të zëvendësimit të hip ose gjurit përfshijnë:

• Infeksioni në nyjen tuaj të re. Nëse kjo ndodh, nyja juaj e re mund të duhet të hiqet për të pastruar infeksionin. Ky problem ka më shumë të ngjarë tek njerëzit që kanë diabet ose një sistem imunitar të dobësuar. Pas operacionit, dhe shpesh para operacionit, ju do të mësoni se çfarë mund të bëni për të parandaluar infeksionet në nyjen tuaj të re.
• Zhvendosja e nyjës tuaj të re. Kjo është e rrallë. Më shpesh ndodh nëse ktheheni në aktivitete para se të jeni gati. Kjo mund të shkaktojë dhimbje të papritur dhe paaftësi për të ecur. Ju duhet të telefononi ofruesin tuaj nëse kjo ndodh. Likelyshtë e mundshme që do të duhet të shkoni në dhomën e urgjencës. Ju mund të keni nevojë për një operacion rishikimi nëse kjo ndodh në mënyrë të përsëritur.
• Lehtësimi i nyjes tuaj të re me kalimin e kohës. Kjo mund të shkaktojë dhimbje, dhe nganjëherë nevojitet një operacion tjetër për të rregulluar problemin.
• Vishni dhe grisni pjesët në lëvizje të nyjës tuaj të re me kalimin e kohës. Pjesë të vogla mund të prishen dhe të dëmtojnë kockën. Kjo mund të kërkojë një operacion tjetër për të zëvendësuar pjesët në lëvizje dhe për të riparuar kockën.
• Një reaksion alergjik ndaj pjesëve metalike në disa nyje artificiale. Kjo është shumë e rrallë.

Mund të ndodhin probleme të tjera nga operacioni i zëvendësimit të hip ose gjurit. Megjithëse janë të rralla, probleme të tilla përfshijnë:

• Jo lehtësim i mjaftueshëm i dhimbjes. Kirurgjia e zëvendësimit të nyjeve lehtëson dhimbjen dhe ngurtësinë e artritit për shumicën e njerëzve. Disa njerëz mund të kenë ende disa simptoma të artritit. Për shumicën e njerëzve, operacioni zakonisht siguron lehtësim të mjaftueshëm të simptomave për shumicën e njerëzve.
• Një këmbë më e gjatë ose më e shkurtër. Për shkak se kocka është prerë dhe është futur një implant i ri në gju, këmba juaj me nyjen e re mund të jetë më e gjatë ose më e shkurtër se këmba juaj tjetër. Ky ndryshim është zakonisht rreth 1/4 e një inç (0.5 centimetër). Rrallë shkakton ndonjë problem ose simptomë.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Zëvendësimi i hipit. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671 PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastika e hip. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 3

McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Edukimi para operacionit për zëvendësimin e kofshës ose gjurit. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Artroplastika e gjurit. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 7