Sindroma Cushing për shkak të tumorit veshkor

Sindroma Cushing për shkak të tumorit veshkor është një formë e sindromës Cushing. Ndodh kur një tumor i gjëndrës mbiveshkore çliron sasi të tepërta të hormonit kortizol.

Sindroma Cushing është një çrregullim që ndodh kur trupi juaj ka një nivel më të lartë se normal të hormonit kortizol. Ky hormon bëhet në gjëndrat mbiveshkore. Shumë kortizol mund të jetë për shkak të problemeve të ndryshme. Një problem i tillë është një tumor në një nga gjëndrat mbiveshkore. Tumoret mbiveshkore lëshojnë kortizol.

Tumoret e veshkave janë të rralla. Mund të jenë jo kancerogjene (beninje) ose kancerogjene (malinje).

Tumoret jo kancerogjene që mund të shkaktojnë sindromën Cushing përfshijnë:

• Adenomat e veshkave, një tumor i zakonshëm që rrallë bën kortizol të tepërt
• Hiperplazia makronodulare, e cila bën që gjëndrat mbiveshkore të zmadhohen dhe të bëjnë kortizol të tepërt

Tumoret kancerogjene që mund të shkaktojnë sindromën Cushing përfshijnë një karcinomë mbiveshkore. Ky është një tumor i rrallë, por zakonisht bën kortizol të tepërt.

Shumica e njerëzve me sindromën Cushing kanë:

• Raundi, e kuqe, fytyra e plotë (fytyra e hënës)
• Shkalla e ngadaltë e rritjes tek fëmijët
• Shtim në peshë me akumulimin e dhjamit në bagazh, por humbje dhjami nga krahët, këmbët dhe vithet (mbipesha qendrore)

Ndryshimet e lëkurës që shpesh shihen:

• Infeksionet e lëkurës
• Strijat e purpurta (1/2 inç ose 1 centimetër ose më të gjerë), të quajtura strije, në lëkurën e barkut, kofshëve, krahëve të sipërm dhe gjinjve
• Lëkurë e hollë me mavijosje të lehtë

Ndryshimet e muskujve dhe kockave përfshijnë:

• Dhimbja e shpinës, e cila ndodh me aktivitete rutinë
• Dhimbje kockash ose butësi
• Mbledhja e dhjamit midis shpatullave dhe sipër kockave të jakës
• Frakturat e brinjës dhe të shtyllës kurrizore të shkaktuara nga hollimi i kockave
• Muskuj të dobët, veçanërisht të ijeve dhe shpatullave

Ndryshimet në të gjithë trupin (sistemik) përfshijnë:

• Diabeti mellitus i tipit 2
• Presioni i lartë i gjakut
• Rritja e kolesterolit dhe triglicerideve

Gratë shpesh kanë:

• Rritja e tepërt e flokëve në fytyrë, qafë, gjoks, bark dhe kofshë (më e zakonshme se në llojet e tjera të sindromës Cushing)
• Periudhat që bëhen të parregullta ose ndalojnë

Burrat mund të kenë:

• Dëshirë e zvogëluar ose pa dëshirë për seks (epsh i ulët)
• Problemet e ereksionit

Simptoma të tjera që mund të ndodhin përfshijnë:

• Ndryshime mendore, të tilla si depresioni, ankthi ose ndryshimet në sjellje
• Lodhja
• Dhimbje koke
• Etje dhe urinim i shtuar

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat tuaja.

Testet për të konfirmuar sindromën Cushing:

• Mostër urine 24 orë për të matur nivelet e kortizolit dhe kreatininës
• Testet e gjakut për të kontrolluar nivelet e ACTH, kortizolit dhe kaliumit
• Testi i shtypjes së deksametazonit
• Nivelet e kortizolit në gjak
• Niveli i DHEA në gjak
• Niveli i kortizolit të pështymës

Testet për të përcaktuar shkakun ose ndërlikimet përfshijnë:

• CT e barkut
• ACTH
• Dendësia e mineraleve të kockave
• Kolesteroli
• Glukoza e agjërimit

Kirurgjia bëhet për të hequr tumorin e veshkave. Shpesh, e gjithë gjëndra veshkore hiqet.

Trajtimi i zëvendësimit të glukokortikoideve zakonisht është i nevojshëm derisa gjëndra tjetër veshkore të rikuperohet nga operacioni. Ju mund të keni nevojë për këtë trajtim për 3 deri në 12 muaj.

Nëse operacioni nuk është i mundur, siç është rasti i kancerit të veshkave që është përhapur (metastaza), ilaçet mund të përdoren për të ndaluar lëshimin e kortizolit.

Njerëzit me një tumor mbiveshkor që bëjnë operacion kanë një pamje të shkëlqyeshme. Për kancerin e veshkave, operacioni nganjëherë nuk është i mundur. Kur kryhet operacioni, jo gjithmonë shërohet kanceri.

Tumoret kancerogjene të veshkave mund të përhapen në mëlçi ose mushkëri.

Telefononi siguruesin tuaj nëse zhvilloni ndonjë simptomë të sindromës Cushing.

Trajtimi i duhur i tumoreve veshkave mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve në disa njerëz me sindromën Cushing të lidhur me tumorin veshkor.

Tumori veshkor - Sindroma Cushing

• Gjëndrat endokrine
• Metastazat e veshkave - skanimi i CT
• Tumori i veshkave - CT

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanceri i sistemit endokrin. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 68

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Trajtimi i sindromës Cushing: një udhëzues i praktikës klinike të Shoqërisë Endokrine. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831 PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Lëvore veshkave. Në: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 15