Përdhes

Përdhes është një lloj artriti. Ndodh kur acidi urik grumbullohet në gjak dhe shkakton inflamacion në nyje.

Përdhes akut është një gjendje e dhimbshme që shpesh prek vetëm një të përbashkët. Përdhes kronike janë episodet e përsëritura të dhimbjes dhe inflamacionit. Më shumë se një artikulacion mund të preken.

Përdhes shkaktohet nga niveli më i lartë se normal i acidit urik në trupin tuaj. Kjo mund të ndodhë nëse:

• Trupi juaj prodhon shumë acid urik
• Trupi juaj e ka të vështirë të heqë qafe acidin urik

Kur acidi urik grumbullohet në lëngun rreth nyjeve (lëngu synovial), formohen kristale të acidit urik. Këto kristale bëjnë që nyja të pezmatohet, duke shkaktuar dhimbje, ënjtje dhe ngrohtësi.

Shkaku i saktë është i panjohur. Përdhes mund të shfaqet në familje. Problemi është më i zakonshëm tek burrat, tek gratë pas menopauzës dhe te njerëzit që pinë alkool. Ndërsa njerëzit plaken, përdhes bëhet më i zakonshëm.

Gjendja mund të zhvillohet edhe tek njerëzit me:

• Diabeti
• Sëmundja e veshkave
• Mbipesha
• Anemia me qeliza drapër dhe anemi të tjera
• Leuçemia dhe kanceret e tjera të gjakut

Përdhes mund të ndodhë pas marrjes së ilaçeve që ndërhyjnë në largimin e acidit urik nga trupi. Njerëzit që marrin ilaçe të caktuara, të tilla si hidroklorotiazid dhe pilula të tjera uji, mund të kenë një nivel më të lartë të acidit urik në gjak.

Simptomat e përdhes akute:

• Në shumicën e rasteve, preken vetëm një ose disa nyje. Më shpesh preken nyjet e gishtit të madh, gjurit ose kyçit të këmbës. Ndonjëherë shumë nyje bëhen të ënjtura dhe të dhimbshme.
• Dhimbja fillon papritmas, shpesh gjatë natës. Dhimbja është shpesh e fortë, e përshkruar si pulsuese, dërrmuese ose munduese.
• Nyja shfaqet e ngrohtë dhe e kuqe. Më së shpeshti është shumë e butë dhe e fryrë (dhemb të vendosësh një çarçaf ose batanije mbi të).
• Mund të ketë ethe.
• Sulmi mund të zhduket për disa ditë, por mund të kthehet herë pas here. Sulmet shtesë shpesh zgjasin më shumë.

Dhimbja dhe ënjtja më shpesh zhduken pas sulmit të parë. Shumë njerëz do të kenë një sulm tjetër në 6 deri në 12 muajt e ardhshëm.

Disa njerëz mund të zhvillojnë përdhes kronike. Ky quhet edhe artriti përdhes. Kjo gjendje mund të çojë në dëmtime të kyçeve dhe humbje të lëvizjes në nyje. Njerëzit me përdhes kronike do të kenë dhimbje të kyçeve dhe simptoma të tjera shumicën e kohës.

Depozitat e acidit urik mund të formojnë gunga poshtë lëkurës përreth nyjeve ose vendeve të tjera si bërrylat, majat e gishtave dhe veshët. Gunga quhet tofus, nga latinishtja, që do të thotë një lloj guri. Tophi (gunga të shumëfishta) mund të zhvillohet pasi një person ka pasur përdhes për shumë vite. Këto gunga mund të kullojnë materialin me shkumës.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Analiza e lëngut synovial (tregon kristalet e acidit urik)
• Acid urik - gjak
• Rrezet x të përbashkët (mund të jenë normale)
• Biopsia synoviale
• Acid urik - urinë

Niveli i acidit urik në gjak mbi 7 mg / dL (miligramë për decilitër) është i lartë. Por, jo të gjithë me një nivel të lartë të acidit urik kanë përdhes.

Merrni ilaçe për përdhes sa më shpejt që të mundeni nëse keni një sulm të ri.

Merrni ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID) të tilla si ibuprofen ose indomethacin kur fillojnë simptomat. Flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për dozën e saktë. Do t'ju duhen doza më të forta për disa ditë.

• Një ilaç me recetë i quajtur koleçinë ndihmon në zvogëlimin e dhimbjes, ënjtjes dhe inflamacionit.
• Kortikosteroidet (të tilla si prednisone) gjithashtu mund të jenë shumë efektive. Ofruesi juaj mund të injektojë nyjen e përflakur me steroid për të lehtësuar dhimbjen.
• Me sulme të përdhes në nyje të shumta mund të përdoret një ilaç injeksion i quajtur anakinra (Kineret).
• Dhimbja shpesh largohet brenda 12 orësh nga fillimi i trajtimit. Shumicën e kohës, e gjithë dhimbja është zhdukur brenda 48 orësh.

Ju mund të duhet të merrni ilaçe ditore të tilla si allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Ulorik) ose probenecid (Benemid) për të ulur nivelin e acidit urik në gjakun tuaj. Ulja e acidit urik në më pak se 6 mg / dL është e nevojshme për të parandaluar depozitat e acidit urik. Nëse keni tofi të dukshëm, acidi urik duhet të jetë më i ulët se 5 mg / dL.

Ju mund të keni nevojë për këto ilaçe nëse:

• Ju keni disa sulme gjatë të njëjtit vit ose sulmet tuaja janë mjaft të rënda.
• Ju keni dëmtime të kyçeve.
• Ju keni tophi.
• Keni sëmundje të veshkave ose gurë në veshka.

Dieta dhe ndryshimet e jetesës mund të ndihmojnë në parandalimin e sulmeve të përdhes:

• Ulni alkoolin, veçanërisht birrën (disa verë mund të jenë të dobishme).
• Humb peshe.
• Ushtroni çdo ditë.
• Kufizoni marrjen e mishit të kuq dhe pijeve me sheqer.
• Zgjidhni ushqime të shëndetshme, të tilla si produktet e qumështit, perimet, arrat, bishtajoret, frutat (më pak me sheqer) dhe drithërat.
• Shtesat e kafesë dhe vitaminës C (mund të ndihmojnë disa njerëz).

Trajtimi i duhur i sulmeve akute dhe ulja e acidit urik në një nivel më të vogël se 6 mg / dL i lejon njerëzit të bëjnë një jetë normale. Sidoqoftë, forma akute e sëmundjes mund të kalojë në përdhes kronike nëse acidi i lartë urik nuk trajtohet në mënyrë adekuate.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Artriti kronik i përdhes.
• Gurët në veshka.
• Depozitat në veshka, duke çuar në dështim kronik të veshkave.

Nivelet e larta të acidit urik në gjak shoqërohen me rritje të rrezikut të sëmundjes së veshkave. Po bëhen studime për të zbuluar nëse ulja e acidit urik ul rrezikun për sëmundjen e veshkave.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të artritit akut të përdhes ose nëse zhvilloni tofi.

Ju mund të mos jeni në gjendje të parandaloni përdhes, por mund të jeni në gjendje të shmangni gjërat që shkaktojnë simptoma. Marrja e ilaçeve për uljen e acidit urik mund të parandalojë përparimin e përdhes. Me kalimin e kohës, depozitat tuaja të acidit urik do të zhduken.

Artriti përdhes - akut; Përdhes - akut; Hiperuricemia; Përdhes tophaceous; Tophi; Podagra; Përdhes - kronik; Përdhes kronike; Përdhes akute; Artriti akut i përdhes

• Gurët në veshka dhe litotripsia - shkarkimi
• Gurët në veshka - kujdesi për veten
• Gurët në veshka - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Procedurat perkutane të urinës - shkarkimi

• Kristale të acidit urik
• Tophi përdhes në dorë

Burns CM, Wortmann RL. Karakteristikat klinike dhe trajtimi i përdhes. Në: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Libri shkollor i reumatologjisë i Kelley dhe Firestein. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 95

Edwards NL. Sëmundjet e depozitimit të kristalit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 273.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Redaktues: mos lejoni që apatia e përdhes të çojë në artropati të përdhes. Artriti Reumatol. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. Udhëzime të Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë 2012 për menaxhimin e përdhes. Pjesa 1: Qasjet sistematike jofarmakologjike dhe farmakologjike terapeutike ndaj hiperuricemisë. Kujdesi për artritin Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, etj. Udhëzime të Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë 2012 për menaxhimin e përdhes. Pjesa 2: terapi dhe profilaksi antiinflamatore e artritit akut të përdhes. Kujdesi për artritin Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Përdorimi i anakinra në pacientët e shtruar në spital me artrit të lidhur me kristalin. J Reumatol. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub përpara shtypjes]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.