Frakturat e kompresimit të shpinës

Frakturat e kompresimit të shpinës janë rruaza të thyera. Rruazat janë kockat e shtyllës kurrizore.

Osteoporoza është shkaku më i zakonshëm i këtij lloji të frakturave. Osteoporoza është një sëmundje në të cilën kockat bëhen të brishtë. Në shumicën e rasteve, kocka humbet kalcium dhe minerale të tjera me kalimin e moshës. Shkaqe të tjera mund të përfshijnë:

• Trauma në shpinë
• Tumoret që fillojnë në kockë ose përhapen në kockë nga diku tjetër
• Tumoret që fillojnë në shpinë, siç është mieloma multiple

Pasja e shumë frakturave të rruazave mund të çojë në kyfozë. Kjo është një lakim i kolonës kurrizore.

Frakturat e kompresimit mund të ndodhin papritmas. Kjo mund të shkaktojë dhimbje të forta në shpinë.

• Dhimbja më së shpeshti ndihet në shtyllën kurrizore të mesit ose të poshtme. Mund të ndihet edhe në anët ose në pjesën e përparme të shtyllës kurrizore.
• Dhimbja është e mprehtë dhe "si thikë". Dhimbja mund të jetë e paaftë, dhe duhen javë me muaj për tu zhdukur.

Frakturat e kompresimit për shkak të osteoporozës mund të mos shkaktojnë simptoma në fillim. Shpesh, ato zbulohen kur rrezet x të shtyllës kurrizore bëhen për arsye të tjera. Me kalimin e kohës, simptomat e mëposhtme mund të ndodhin:

• Dhimbja e shpinës që fillon ngadalë, dhe përkeqësohet me ecjen, por nuk ndihet kur pushoni
• Humbja e lartësisë, sa 6 inç (15 centimetra) me kalimin e kohës
• Qëndrimi i përkulur, ose kyfoza, i quajtur gjithashtu gungë e një ulësi

Presioni në palcën kurrizore nga qëndrimi i përkulur mund, në raste të rralla, të shkaktojë:

• Mpirje
• Ndjesi shpimi gjilpërash
• Dobësi
• Vështirësia në të ecur
• Humbja e kontrollit të zorrëve ose fshikëzës

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Kjo mund të tregojë:

• Një gungë, ose kyfozë
• Butësi mbi kockat kurrizore ose kockat e prekura

Një radiografi e shtyllës kurrizore mund të tregojë të paktën 1 rruaza të kompresuar që është më e shkurtër se rruazat e tjera.

Testet e tjera që mund të bëhen:

• Një test i densitetit të kockave për të vlerësuar për osteoporozën
• Një skanim CT ose MRI, nëse ekziston shqetësimi se fraktura është shkaktuar nga një tumor ose traumë e rëndë (të tilla si një rënie ose aksident automobilistik)

Shumica e frakturave të kompresimit shihen tek njerëzit e moshuar me osteoporozë. Këto fraktura shpesh nuk shkaktojnë dëmtime të palcës kurrizore. Gjendja zakonisht trajtohet me ilaçe dhe shtesa kalciumi për të parandaluar fraktura të mëtejshme.

Dhimbja mund të trajtohet me:

• Ilaç kundër dhimbjes
• Pushim shtrati

Trajtime të tjera mund të përfshijnë:

• Brezat e shpinës, por këto mund të dobësojnë më tej kockat dhe të rrisin rrezikun për më shumë fraktura
• Terapia fizike për të përmirësuar lëvizjen dhe forcën rreth shpinës
• Një ilaç i quajtur kalcitonin për të ndihmuar në lehtësimin e dhimbjeve të kockave

Kirurgjia mund të bëhet nëse keni dhimbje të forta dhe invalidizuese për më shumë se 2 muaj që nuk përmirësohen me trajtimet e tjera. Kirurgjia mund të përfshijë:

• Kifoplastika me tullumbace
• Vertebroplastika
• Bashkimi kurrizor

Kirurgji tjetër mund të bëhet për të hequr kockën nëse fraktura është për shkak të një tumori.

Pas operacionit mund t'ju duhet:

• Një mbajtëse për 6 deri në 10 javë nëse fraktura ishte për shkak të një dëmtimi.
• Më shumë operacion për të bashkuar kockat e shtyllës kurrizore së bashku ose për të lehtësuar presionin mbi një nerv.

Shumica e thyerjeve të kompresimit për shkak të dëmtimit shërohen në 8-10 javë me pushim, veshjen e një mbajtëse dhe ilaçe kundër dhimbjes. Sidoqoftë, shërimi mund të zgjasë shumë më tepër nëse do të bëhej operacioni.

Frakturat për shkak të osteoporozës shpesh bëhen më pak të dhimbshme me ilaçet e pushimit dhe dhimbjes. Disa fraktura, megjithatë, mund të çojnë në dhimbje afatgjate (kronike) dhe paaftësi.

Ilaçet për të trajtuar osteoporozën mund të ndihmojnë në parandalimin e frakturave në të ardhmen. Sidoqoftë, ilaçet nuk mund të kthejnë dëmin që tashmë ka ndodhur.

Për frakturat e kompresimit të shkaktuara nga tumoret, rezultati varet nga lloji i tumorit të përfshirë. Tumoret që përfshijnë shpinë përfshijnë:

• Kanceri i gjirit
• Kancer në mushkëri
• Limfoma
• Kanceri i prostatës
• Mieloma e shumëfishtë
• Hemangjioma

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Mosfunksionimi i kockave pas operacionit
• Kurriz
• Shtypja e palcës kurrizore ose rrënjës nervore

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni dhimbje shpine dhe mendoni se mund të keni frakturë të kompresimit.
• Simptomat tuaja po përkeqësohen, ose keni probleme në kontrollimin e funksionit të fshikëzës dhe zorrëve.

Marrja e hapave për të parandaluar dhe trajtuar osteoporozën është mënyra më efektive për të parandaluar frakturat e kompresimit ose pamjaftueshmërisë. Marrja e rregullt e ushtrimeve të ngarkesës (të tilla si ecja) mund t'ju ndihmojë të shmangni humbjen e kockave.

Ju gjithashtu duhet të kontrolloni dendësinë e kockave tuaja në mënyrë periodike, veçanërisht për gratë që janë pas menopauzës. Ju gjithashtu duhet të bëni një kontroll më të shpeshtë nëse keni histori familjare të osteoporozës ose frakturave të kompresimit.

Fraktura të kompresimit vertebral; Osteoporoza - frakturë compressioni

• Frakturë compressioni

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, etj. Udhëzuesi i klinicistit për parandalimin dhe trajtimin e osteoporozës. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Anderson PA. Frakturat osteoporotike të shtyllës kurrizore. Në: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, bot. Trauma Skeletore: Shkenca Themelore, Menaxhimi dhe Rindërtimi. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 35

Waldman SD. Frakturë compression vertebrale torakale. Në: Waldman SD, ed. Atlas i Sindromave të Dhimbjes së Përbashkët. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 73

Williams KD. Fraktura, dislokime dhe fraktura-zhvendosje të shtyllës kurrizore. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 41