Arteriti me qeliza gjigande

Arteriti gjigand i qelizave është inflamacion dhe dëmtim i enëve të gjakut që furnizojnë me gjak kokën, qafën, pjesën e sipërme të trupit dhe krahët. Quhet ndryshe arterit i përkohshëm.

Arteriti qelizor gjigand prek arteriet mesatare deri të mëdha. Shkakton inflamacion, ënjtje, ndjeshmëri dhe dëmtim të enëve të gjakut që furnizojnë me gjak kokën, qafën, pjesën e sipërme të trupit dhe krahët. Më së shpeshti ndodh në arteriet përreth tempujve (arteriet e përkohshme). Këto arterie degëzohen nga arteria karotide në qafë. Në disa raste, gjendja mund të ndodhë në arteriet mesatare në të mëdha edhe në vende të tjera të trupit.

Shkaku i gjendjes nuk dihet. Besohet se është pjesërisht për shkak të një përgjigje imune të gabuar. Çrregullimi ka qenë i lidhur me disa infeksione dhe me gjenet e caktuara.

Arteriti me qeliza gjigande është më i zakonshëm tek njerëzit me një çrregullim tjetër inflamator të njohur si polymyalgia reumatica. Arteriti gjigant qelizor ndodh pothuajse gjithmonë tek njerëzit mbi moshën 50 vjeç. Itshtë më i zakonshëm tek njerëzit me origjinë të Evropës Veriore. Gjendja mund të shfaqet në familje.

Disa simptoma të zakonshme të këtij problemi janë:

• Dhimbje koke e re pulsuese në njërën anë të kokës ose pjesën e pasme të kokës
• Butësi kur prekni lëkurën e kokës

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Dhimbje nofulle që ndodh gjatë përtypjes
• Dhimbje në krah pasi e keni përdorur
• Dhimbjet e muskujve
• Dhimbje dhe ngurtësi në qafë, në krahët e sipërm, në shpatull dhe në ije (polymyalgia rheumatica)
• Dobësi, lodhje e tepruar
• Ethe
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë

Problemet me shikimin mund të ndodhin, dhe nganjëherë mund të fillojnë papritmas. Këto probleme përfshijnë:

• Shikim i turbullt
• Shikim i dyfishtë
• Vizioni i papritur i zvogëluar (verbëria në njërin ose të dy sytë)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të ekzaminojë kokën tuaj.

• Skalpi është shpesh i ndjeshëm ndaj prekjes.
• Mund të ketë një arterie të butë dhe të trashë në njërën anë të kokës, më shpesh mbi njërin ose të dy tempujt.

Testet e gjakut mund të përfshijnë:

• Hemoglobina ose hematokriti
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Shkalla e sedimentimit (ESR) dhe proteina C-reaktive

Testet e gjakut vetëm nuk mund të japin një diagnozë. Ju do të duhet të bëni një biopsi të arteries temporale. Kjo është një procedurë kirurgjikale që mund të bëhet si ambulator.

Mund të keni edhe teste të tjera, duke përfshirë:

• Ekografia me ngjyra Doppler e arterieve të përkohshme. Kjo mund të zërë vendin e një biopsie arterie të përkohshme nëse bëhet nga dikush me përvojë në procedurë.
• MRI.
• Skanimi PET.

Marrja e një trajtimi të shpejtë mund të ndihmojë në parandalimin e problemeve të rënda siç është verbëria.

Kur dyshohet për arterit të qelizave gjigande, ju do të merrni kortikosteroide, siç është prednisoni, nga goja. Këto ilaçe shpesh fillojnë edhe para se të bëhet një biopsi. Ju gjithashtu mund t'ju thuhet të merrni aspirinë.

Shumica e njerëzve fillojnë të ndjehen më mirë brenda pak ditësh pasi kanë filluar trajtimin. Doza e kortikosteroideve do të shkurtohet shumë ngadalë. Sidoqoftë, do të duhet të merrni ilaçe për 1 deri në 2 vjet.

Nëse vendoset diagnoza e arteritit qelizor gjigand, në shumicën e njerëzve do të shtohet një ilaç biologjik i quajtur tocilizumab. Ky ilaç zvogëlon sasinë e kortikosteroideve të nevojshme për të kontrolluar sëmundjen.

Trajtimi afatgjatë me kortikosteroide mund t’i bëjë kockat më të hollë dhe të rrisë mundësinë tuaj për një frakturë. Ju do të duhet të ndërmerrni hapat e mëposhtëm për të mbrojtur forcën e kockave tuaja.

• Shmangni pirjen e duhanit dhe marrjen e tepërt të alkoolit.
• Merrni kalcium dhe vitaminë D shtesë (bazuar në këshillat e ofruesit tuaj).
• Filloni të ecni ose forma të tjera të ushtrimeve që mbajnë peshë.
• Bëni që kockat tuaja të kontrollohen me një test të dendësisë minerale të kockave (BMD) ose një skanim DEXA.
• Merrni një ilaç bisfosfonat, siç është alendronati (Fosamax), siç përshkruhet nga ofruesi juaj.

Shumica e njerëzve shërohen plotësisht, por trajtimi mund të jetë i nevojshëm për 1 deri në 2 vjet ose më gjatë.Kushti mund të kthehet në një datë të mëvonshme.

Mund të ndodhin dëmtime të enëve të tjera të gjakut në trup, siç janë aneurizmat (ngritja e enëve të gjakut). Ky dëmtim mund të çojë në një goditje në të ardhmen.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Dhimbje koke pulsuese që nuk zhduken
• Humbja e shikimit
• Simptoma të tjera të arteritit të përkohshëm

Ju mund të referoheni te një specialist i cili trajton arteritin e përkohshëm.

Nuk ka asnjë parandalim të njohur.

Arteriti - i përkohshëm; Arteriti kranial; Arteriti me qeliza gjigande

• Anatomia e arteries karotide

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Rekomandimet e EULAR për përdorimin e imazheve në vaskulitin e enëve të mëdha në praktikën klinike. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Sëmundjet vaskulare kutane. Në: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Sëmundjet e lëkurës së Andrews: Dermatologjia klinike. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 35

Koster MJ, Matteson EL, Warrington KJ. Arteriti i qelizave gjigande të enëve të mëdha: diagnostikimi, monitorimi dhe menaxhimi. Reumatologjia (Oksford). 2018; 57 (shtojcë_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778

Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al. Provë e tocilizumab në arteritin me qeliza gjigande. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999

Tamaki H, Haxh-Ali RA. Tocilizumab për arteritin me qeliza gjigande - një hap i ri gjigand në një sëmundje të vjetër. JAMA Neurol. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889