Të rriturit Akoma sëmundje

Sëmundja ende e të rriturve (ASD) është një sëmundje e rrallë që shkakton ethe të larta, skuqje dhe dhimbje të kyçeve. Mund të çojë në artrit afatgjatë (kronik).

Sëmundja Adult Still është një version i rëndë i artritit idiopatik të mitur (JIA), i cili ndodh tek fëmijët. Të rriturit mund të kenë të njëjtën gjendje, edhe pse është shumë më rrallë. Ajo quhet gjithashtu sëmundje akute me fillimin e të rriturve (AOSD).

Më pak se 1 në 100,000 njerëz zhvillojnë ASD çdo vit. Prek gratë më shpesh sesa burrat.

Shkaku i sëmundjes Ende i të rriturve është i panjohur. Asnjë faktor rreziku për sëmundjen nuk është identifikuar.

Pothuajse të gjithë njerëzit me sëmundjen do të kenë ethe, dhimbje kyçesh, dhimbje fyti dhe skuqje të lëkurës.

• Dhimbja e përbashkët, ngrohtësia dhe ënjtja janë të zakonshme. Më shpesh, disa nyje përfshihen në të njëjtën kohë. Shpesh, njerëzit me këtë gjendje kanë ngurtësi të nyjeve në mëngjes që zgjat për disa orë.
• Ethet shfaqen shpejt një herë në ditë, më së shpeshti pasdite ose në mbrëmje.
• Skuqja e lëkurës shpesh ka ngjyrë rozë të salmonit dhe vjen dhe shkon me ethet.

Simptomat shtesë përfshijnë:

• Dhimbje barku dhe ënjtje
• Dhimbje kur merrni frymë thellë (pleurit)
• Dhimbje të fytit
• Nyjet limfatike të fryrë (gjëndrat)
• Humbje peshe

Shpretka ose mëlçia mund të fryhen. Inflamacion i mushkërive dhe zemrës gjithashtu mund të ndodhë.

AOSD mund të diagnostikohet vetëm pasi të përjashtohen shumë sëmundje të tjera (të tilla si infeksionet dhe kanceri). Ju mund të keni nevojë për shumë teste mjekësore para se të bëhet një diagnozë përfundimtare.

Një ekzaminim fizik mund të tregojë një ethe, skuqje dhe artrit. Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të përdorë një stetoskop për të dëgjuar ndryshimet në tingullin e zemrës ose mushkërive tuaja.

Testet e mëposhtme të gjakut mund të jenë të dobishme për diagnostikimin e sëmundjes Ende të të rriturve:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC), mund të tregojë një numër të lartë të qelizave të bardha të gjakut (granulocite) dhe numër të reduktuar të qelizave të kuqe të gjakut.
• Proteina reaktive C (CRP), një masë e inflamacionit, do të jetë më e lartë se normalja.
• ESR (shkalla e sedimentimit), një masë e inflamacionit, do të jetë më e lartë se normalja.
• Niveli i ferritinës do të jetë shumë i lartë.
• Niveli i fibrinogjenit do të jetë i lartë.
• Testet e funksionit të mëlçisë do të tregojnë nivele të larta të AST dhe ALT.
• Faktori reumatoid dhe testi ANA do të jenë negativë.
• Kulturat e gjakut dhe studimet virale do të jenë negative.

Testet e tjera mund të jenë të nevojshme për të kontrolluar inflamacionin e nyjeve, gjoksit, mëlçisë dhe shpretkës:

• Ekografia e barkut
• Skanimi i barkut
• Rrezet X të nyjeve, gjoksit ose zonës së stomakut (barkut)

Qëllimi i trajtimit për sëmundjen Ende të të rriturve është të kontrollojë simptomat e artritit. Aspirina dhe ilaçet e tjera jo-steroide anti-inflamatore (NSAID), të tilla si ibuprofen, përdoren më shpesh së pari.

Prednison mund të përdoret për raste më të rënda.

Nëse sëmundja është e rëndë ose vazhdon për një kohë të gjatë (bëhet kronike), mund të nevojiten ilaçe që shtypin sistemin imunitar. Ilaçe të tilla përfshijnë:

• Metotreksat
• Anakinra (agonist i receptorëve interleukin-1)
• Tocilizumab (frenues i interleukinës 6)
• Antagonistët e faktorit të nekrozës së tumorit (TNF) si etanercept (Enbrel)

Në shumë njerëz, simptomat mund të kthehen disa herë gjatë viteve të ardhshme.

Simptomat vazhdojnë për një kohë të gjatë (kronike) në rreth një të tretën e njerëzve me sëmundje Ende të rritur.

Një formë e rrallë e sëmundjes, e quajtur sindromi i aktivizimit të makrofagut, mund të jetë shumë i rëndë me ethe të larta, sëmundje të rëndë dhe numër të ulët të qelizave të gjakut. Palca e kockave është e përfshirë dhe biopsia është e nevojshme për të bërë diagnozën.

Komplikime të tjera mund të përfshijnë:

• Artriti në disa nyje
• Sëmundja e mëlçisë
• Perikarditi
• Eufuzioni pleural
• Zgjerimi i shpretkës

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni simptoma të sëmundjes Ende të të rriturve.

Nëse tashmë jeni diagnostikuar me këtë gjendje, duhet të telefononi ofruesin tuaj nëse keni një kollë ose keni vështirësi në frymëmarrje.

Nuk ka asnjë parandalim të njohur.

Sëmundja akoma - i rritur; Sëmundja e Stillit me fillimin e të rriturve; AOSD; Sindroma Wissler-Fanconi

Alonso ER, Marques AO. Sëmundja akoma e shfaqur tek të rriturit. Në: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, bot. Reumatologjia. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 173.

Gerfaud-Valentin M, Maucort-Boulch D, Hot A, etj. Sëmundja akoma e shfaqur tek të rriturit: manifestimet, trajtimi, rezultati dhe faktorët prognostikë në 57 pacientë. Mjekësia (Baltimore). 2014; 93 (2): 91-99. PMID: 24646465 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24646465.

Kaneko Y, Kameda H, Ikeda K, et al. Tocilizumab në pacientët me sëmundje të rritur ende të fortë ndaj trajtimit glukokortikoid: një provë e fazës III të rastësishme, të dyfishtë të verbër, të kontrolluar me placebo. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (12): 1720-1729. PMID: 30279267 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30279267.

Uebfaqja e Organizatës Kombëtare për Çrregullime të Rralla. Sëmundje të rralla.org. Fillimi i të rriturve sëmundja Still. rarediseases.org/rare-diseases/adult-onset-stills-disease/. Qasur më 30 Mars 2019.

Ortiz-Sanjuán F, Blanco R, Riancho-Zarrabeitia L, et al. Efikasiteti i anakinrës në sëmundjen e rezistencës së të rriturve rezistentë Still: studimi shumëqendror i 41 pacientëve dhe rishikimi i literaturës. Mjekësia (Baltimore). 2015; 94 (39): e1554. PMID: 26426623 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26426623