Diabeti qendror i insipidit

Diabeti insipid qendror është një gjendje e rrallë që përfshin etje ekstreme dhe urinim të tepruar.

Diabeti insipid (DI) është një gjendje e pazakontë në të cilën veshkat nuk janë në gjendje të parandalojnë nxjerrjen e ujit. DI është një sëmundje e ndryshme nga diabeti, megjithëse të dy kanë simptoma të përbashkëta të urinimit të tepruar dhe etjes.

Diabeti insipid qendror është një formë e DI që ndodh kur trupi ka një sasi më të ulët se normale të hormonit antidiuretik (ADH). ADH quhet ndryshe vazopresinë. ADH prodhohet në një pjesë të trurit të quajtur hipotalamus. ADH më pas ruhet dhe lirohet nga hipofiza. Kjo është një gjëndër e vogël në bazën e trurit.

ADH kontrollon sasinë e ujit të sekretuar në urinë. Pa ADH, veshkat nuk punojnë si duhet për të mbajtur ujë të mjaftueshëm në trup. Rezultati është një humbje e shpejtë e ujit nga trupi në formën e urinës së holluar. Kjo rezulton në nevojën për të pirë sasi të mëdha uji për shkak të etjes së madhe dhe për të kompensuar humbjen e tepërt të ujit në urinë (10 deri në 15 litra në ditë).

Niveli i zvogëluar i ADH mund të shkaktohet nga dëmtimi i hipotalamusit ose gjëndrrës së hipofizës. Ky dëmtim mund të jetë për shkak të operacionit, infeksionit, inflamacionit, tumorit ose dëmtimit të trurit.

Në raste të rralla, diabeti qendror i insipidit shkaktohet nga një problem gjenetik.

Simptomat e diabetit qendror të insipidit përfshijnë:

• Rritja e prodhimit të urinës
• Etje e tepërt
• Konfuzion dhe ndryshime në gatishmëri për shkak të dehidrimit dhe nivelit më të lartë se normal të natriumit në trup, nëse personi nuk është në gjendje të pijë

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do t'ju pyesë për historikun dhe simptomat tuaja mjekësore.

Testet që mund të porositen përfshijnë:

• Natriumi dhe osmolariteti i gjakut
• Sfida e desmopresinës (DDAVP)
• MRI e kokës
• Analiza e urinës
• Përqendrimi i urinës
• Dalja e urinës

Shkaku i gjendjes themelore do të trajtohet.

Vasopresina (desmopresina, DDAVP) jepet ose si sprej për hundë, tableta ose injeksione. Kjo kontrollon prodhimin e urinës dhe ekuilibrin e lëngjeve dhe parandalon dehidratimin.

Në raste të lehta, pirja e më shumë ujit mund të jetë gjithçka që nevojitet. Nëse kontrolli i etjes së trupit nuk po funksionon (për shembull, nëse hipotalamusi është dëmtuar), një recetë për një sasi të caktuar të marrjes së ujit mund të jetë e nevojshme gjithashtu për të siguruar hidratimin e duhur.

Rezultati varet nga shkaku. Nëse trajtohet, diabeti qendror i insipidit zakonisht nuk shkakton probleme të rënda ose rezulton në vdekje të hershme.

Mos pirja e mjaftueshme e lëngjeve mund të çojë në dehidrim dhe çekuilibër të elektroliteve.

Kur merrni vazopresinë dhe kontrolli i etjes së trupit tuaj nuk është normal, pirja e më shumë lëngjeve sesa trupi juaj ka nevojë mund të shkaktojë çekuilibër të rrezikshëm të elektroliteve.

Telefononi siguruesin tuaj nëse zhvilloni simptoma të diabetit qendror të insipidit.

Nëse keni diabet insipid qendror, kontaktoni me siguruesin tuaj nëse urinimi i shpeshtë ose etja ekstreme kthehen.

Shumë nga rastet mund të mos jenë të parandalueshme. Trajtimi i shpejtë i infeksioneve, tumoreve dhe dëmtimeve mund të zvogëlojë rrezikun.

Diabetes insipidus - qendror; Diabeti insipid neurogjenik

• Prodhimi i hormonit hipotalamus

Brimioulle S. Diabetes insipidus. Në: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, MP Fink, eds. Libër shkollor i Kujdesit Kritik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 150

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Hipotalamusi. Në: Melmed S, ed. Hipofiza. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 9

Moritz ML, Ayus JC. Diabeti insipid dhe sindroma e hormonit të papërshtatshëm antidiuretik. Në: Singh AK, Williams GH, bot. Libër shkollor i Nefro-Endokrinologjisë. Ed. 2Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 8