Nefrit intersticial

Nefriti intersticial është një çrregullim i veshkave në të cilin hapësirat ndërmjet tubujve të veshkave fryhen (përflaken). Kjo mund të shkaktojë probleme me mënyrën e funksionimit të veshkave tuaja.

Nefriti intersticial mund të jetë i përkohshëm (akut), ose mund të jetë afatgjatë (kronik) dhe të përkeqësohet me kalimin e kohës.

Forma akute e nefritit intersticial shkaktohet më shpesh nga efektet anësore të barnave të caktuara.

Më poshtë mund të shkaktojë nefrit intersticial:

• Reagimi alergjik ndaj një ilaçi (nefriti akut alergjik intersticial).
• Çrregullime autoimune, të tilla si sëmundja antitubulare e membranës bazale, sëmundja Kawasaki, sindroma Sjögren, lupusi eritematoz sistemik ose granulomatoza me poliangjiit.
• Infeksionet.
• Përdorimi afatgjatë i ilaçeve të tilla si acetaminofeni (Tylenol), aspirina dhe ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID). Kjo quhet nefropati analgjezike.
• Efekt anësor i disa antibiotikëve të tillë si ilaçet e penicilinës, ampicilinës, meticilinës dhe sulfonamidit.
• Efekt anësor i ilaçeve të tjera të tilla si furosemide, diuretikë tiazidë, omeprazol, triamteren dhe alopurinol.
• Shumë pak kalium në gjakun tuaj.
• Shumë kalcium ose acid urik në gjakun tuaj.

Nefriti intersticial mund të shkaktojë probleme të lehta deri në ato të rënda të veshkave, duke përfshirë dështimin akut të veshkave. Në rreth gjysmën e rasteve, njerëzit do të kenë ulje të prodhimit të urinës dhe shenja të tjera të dështimit akut të veshkave.

Simptomat e kësaj gjendje mund të përfshijnë:

• Gjak në urinë
• Ethe
• Rritja ose zvogëlimi i daljes së urinës
• Ndryshimet e statusit mendor (përgjumje, konfuzion, gjendje kome)
• Të përziera, të vjella
• Skuqje
• Swnjtje e çdo zone të trupit
• Shtimi i peshës (nga mbajtja e lëngut)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Kjo mund të zbulojë:

• Tinguj jonormalë të mushkërive ose zemrës
• Presioni i lartë i gjakut
• Lëng në mushkëri (edemë pulmonare)

Testet e zakonshme përfshijnë:

• Gazrat e gjakut arterial
• Kimia e gjakut
• Nivelet e kreatinës së topit dhe gjakut
• Numërimi i plotë i gjakut
• Biopsia e veshkave
• Ekografia e veshkave
• Analiza e urinës

Trajtimi varet nga shkaku i problemit. Shmangia e ilaçeve që çojnë në këtë gjendje mund të lehtësojë shpejt simptomat.

Kufizimi i kripës dhe lëngjeve në dietë mund të përmirësojë ënjtjen dhe presionin e lartë të gjakut. Kufizimi i proteinave në dietë mund të ndihmojë në kontrollin e grumbullimit të produkteve të mbetjeve në gjak (azotemia), të cilat mund të çojnë në simptoma të dështimit akut të veshkave.

Nëse dializa është e nevojshme, ajo zakonisht kërkohet vetëm për një kohë të shkurtër.

Kortikosteroidet ose ilaçe më të forta anti-inflamatore si ciklofosfamidi ndonjëherë mund të jenë të dobishëm.

Më shpesh, nefriti intersticial është një çrregullim afatshkurtër. Në raste të rralla, mund të shkaktojë dëmtime të përhershme, duke përfshirë dështimin afatgjatë (kronik) të veshkave.

Nefriti akut intersticial mund të jetë më i rëndë dhe ka më shumë të ngjarë të çojë në dëmtime afatgjata ose të përhershme të veshkave tek njerëzit e moshuar.

Acidoza metabolike mund të ndodhë sepse veshkat nuk janë në gjendje të heqin acidin sa duhet. Çrregullimi mund të çojë në dështim akut ose kronik të veshkave ose sëmundje të veshkave në fazën përfundimtare.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të nefritit intersticial.

Nëse keni nefrit intersticial, thirrni ofruesin tuaj nëse merrni simptoma të reja, veçanërisht nëse jeni më pak vigjilent ose keni një ulje të daljes së urinës.

Shpesh, çrregullimi nuk mund të parandalohet. Shmangia ose zvogëlimi i përdorimit tuaj të ilaçeve që mund të shkaktojnë këtë gjendje mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut tuaj. Nëse është e nevojshme, ofruesi juaj do t'ju tregojë se cilat ilaçe të ndaloni ose zvogëloni.

Nefriti tubulointersticial; Nefriti - intersticial; Nefrit akut intersticial (alergjik)

• Anatomia e veshkave

Neilson EG. Nefriti tubulointersticial. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 122.

Perazella MA, Rosner MH. Sëmundjet tubulointersticiale. Në: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 35

Tanaka T, Nangaku M. Nefriti intersticial kronik. Në: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologji Klinike Gjithëpërfshirëse. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 62