Presion i lartë i gjakut - të rriturit

Presioni i gjakut është një matje e forcës së ushtruar kundër mureve të arterieve tuaja ndërsa zemra juaj pompon gjak në trupin tuaj. Hipertensioni është termi që përdoret për të përshkruar presionin e lartë të gjakut.

Presioni i lartë i gjakut i patrajtuar mund të çojë në shumë probleme mjekësore. Këto përfshijnë sëmundje të zemrës, goditje në tru, dështim të veshkave, probleme me sytë dhe çështje të tjera shëndetësore.

Leximet e presionit të gjakut jepen si dy numra. Numri kryesor quhet presion sistolik i gjakut. Numri i poshtëm quhet presion diastolik i gjakut. Për shembull, 120 mbi 80 (shkruar si 120/80 mm Hg).

Njëri ose të dy këta numra mund të jenë shumë të lartë. (Shënim: Këto numra zbatohen për njerëzit që nuk marrin ilaçe për presionin e gjakut dhe që nuk janë të sëmurë.)

• Presioni normal i gjakut është kur presioni juaj i gjakut është më i ulët se 120/80 mm Hg pjesën më të madhe të kohës.
• Tensioni i lartë i gjakut (hipertensioni) është kur një ose të dy leximet e presionit të gjakut janë më të larta se 130/80 mm Hg pjesën më të madhe të kohës.
• Nëse numri i lartë i presionit të gjakut është midis 120 dhe 130 mm Hg, dhe numri i poshtëm i presionit të gjakut është më pak se 80 mm Hg, quhet presion i ngritur i gjakut.

Nëse keni probleme me zemrën ose veshkat, ose keni pasur një goditje në tru, mjeku juaj mund të dëshirojë që presioni juaj të jetë edhe më i ulët se ai i njerëzve që nuk i kanë këto gjendje.

Shumë faktorë mund të ndikojnë në presionin e gjakut, duke përfshirë:

• Sasia e ujit dhe kripës që keni në trupin tuaj
• Gjendja e veshkave, sistemit nervor ose enëve të gjakut
• Nivelet tuaja të hormoneve

Ju ka më shumë të ngjarë që t'ju thuhet se presioni juaj i gjakut është shumë i lartë ndërsa plakeni. Kjo sepse enët e gjakut bëhen më të ngurta kur plakeni. Kur kjo të ndodhë, tensioni juaj i gjakut rritet. Presioni i lartë i gjakut rrit mundësinë tuaj për të pasur një goditje në tru, sulm në zemër, dështim të zemrës, sëmundje të veshkave ose vdekje të hershme.

Ju keni një rrezik më të lartë të presionit të lartë të gjakut nëse:

• Janë Afrikano-Amerikanë
• Janë të trashë
• Shpesh janë të stresuar ose të shqetësuar
• Pini shumë alkool (më shumë se 1 pije në ditë për gratë dhe më shumë se 2 pije në ditë për burrat)
• Hani shumë kripë
• Keni një histori familjare të presionit të lartë të gjakut
• Keni diabet
• Tym

Shumicën e kohës, nuk gjendet asnjë shkak i presionit të lartë të gjakut. Kjo quhet hipertension arterial.

Presioni i lartë i gjakut që shkaktohet nga një gjendje tjetër mjekësore ose ilaç që po merrni quhet hipertension dytësor. Hipertensioni sekondar mund të jetë për shkak të:

• Sëmundje kronike e veshkave
• Çrregullime të gjëndrës mbiveshkore (të tilla si feokromocitoma ose sindroma Cushing)
• Hiperparatiroidizmi
• Shtatzënia ose preeklampsia
• Ilaçe të tilla si pilula të kontrollit të lindjes, pilula diete, disa ilaçe të ftohjes, ilaçe migrenë, kortikosteroide, disa antipsikotikë dhe disa ilaçe të përdorura për të trajtuar kancerin
• Arterie e ngushtë që furnizon gjakun me veshkat (stenoza e arteries renale)
• Apnea obstruktive e gjumit (OSA)

Shumicën e kohës, nuk ka simptoma. Për shumicën e njerëzve, presioni i lartë i gjakut gjendet kur ata vizitojnë ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor ose e kontrollojnë atë diku tjetër.

Për shkak se nuk ka simptoma, njerëzit mund të zhvillojnë sëmundje të zemrës dhe probleme të veshkave pa e ditur se kanë presion të lartë të gjakut.

Hipertensioni malinj është një formë e rrezikshme e presionit shumë të lartë të gjakut. Simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje koke e rëndë
• Të përziera dhe të vjella
• Konfuzion
• Ndryshimet e vizionit
• Gjakderdhje hundësh

Diagnostifikimi i presionit të lartë të gjakut herët mund të ndihmojë në parandalimin e sëmundjeve të zemrës, goditjes në tru, problemeve të syve dhe sëmundjeve kronike të veshkave.

Ofruesi juaj do të masë presionin tuaj të gjakut shumë herë para se të diagnostikoni me presion të lartë të gjakut. Normalshtë normale që presioni juaj i gjakut të jetë i ndryshëm bazuar në kohën e ditës.

Të gjithë të rriturit mbi moshën 18 vjeç duhet të kontrollohen presionin e gjakut çdo vit. Matje më e shpeshtë mund të jetë e nevojshme për ata me një histori të leximeve të presionit të lartë të gjakut ose ata me faktorë rreziku për presion të lartë të gjakut.

Leximet e presionit të gjakut të marra në shtëpi mund të jenë një masë më e mirë e presionit tuaj të gjakut aktual sesa ato që merren në zyrën e ofruesit tuaj.

• Sigurohuni që të merrni një monitor të presionit të gjakut në shtëpi me cilësi të mirë dhe të përshtatshme. Duhet të ketë një pranga me madhësi të duhur dhe një lexim dixhital.
• Praktikoni me ofruesin tuaj për t'u siguruar që po merrni presionin e gjakut në mënyrë korrekte.
• Ju duhet të jeni të relaksuar dhe të ulur për disa minuta para se të bëni një lexim.
• Sillni monitorin tuaj të shtëpisë në takimet tuaja në mënyrë që ofruesi juaj të sigurohet që po funksionon si duhet.

Ofruesi juaj do të bëjë një provim fizik për të kërkuar shenja të sëmundjes së zemrës, dëmtimit të syve dhe ndryshimeve të tjera në trupin tuaj.

Testet mund të bëhen gjithashtu për të kërkuar:

• Niveli i lartë i kolesterolit
• Sëmundje të zemrës, duke përdorur teste të tilla si ekokardiograma ose elektrokardiograma
• Sëmundja e veshkave, duke përdorur teste të tilla si një panel themelor metabolik dhe analiza e urinës ose ultrazërit të veshkave

Qëllimi i trajtimit është të ulni presionin tuaj të gjakut në mënyrë që të keni një rrezik më të ulët të problemeve shëndetësore të shkaktuara nga presioni i lartë i gjakut. Ju dhe ofruesi juaj duhet të vendosni një qëllim të presionit të gjakut për ju.

Kurdoherë që mendoni për trajtimin më të mirë për presionin e lartë të gjakut, ju dhe ofruesi juaj duhet të merrni parasysh faktorë të tjerë të tillë si:

• Mosha juaj
• Ilaçet që merrni
• Rreziku juaj i efekteve anësore nga ilaçet e mundshme
• Kushtet e tjera mjekësore që mund të keni, të tilla si një histori e sëmundjes së zemrës, goditjes në tru, problemeve të veshkave ose diabetit

Nëse presioni juaj i gjakut është midis 120/80 dhe 130/80 mm Hg, ju keni presion të lartë të gjakut.

• Ofruesi juaj do të rekomandojë ndryshime në stilin e jetës për të ulur presionin tuaj të gjakut në një interval normal.
• Ilaçet përdoren rrallë në këtë fazë.

Nëse presioni juaj i gjakut është më i lartë se 130/80, por më i ulët se 140/90 mm Hg, ju keni tension të lartë të Fazës 1. Kur mendoni për trajtimin më të mirë, ju dhe ofruesi juaj duhet të merrni parasysh:

• Nëse nuk keni sëmundje të tjera ose faktorë rreziku, ofruesi juaj mund të rekomandojë ndryshime në stilin e jetës dhe të përsërisë matjet pas disa muajsh.
• Nëse presioni juaj i gjakut mbetet mbi 130/80, por më i ulët se 140/90 mm Hg, ofruesi juaj mund të rekomandojë ilaçe për të trajtuar presionin e lartë të gjakut.
• Nëse keni sëmundje të tjera ose faktorë rreziku, ofruesi juaj mund të ketë më shumë gjasa të fillojë ilaçe në të njëjtën kohë me ndryshimet e stilit të jetës.

Nëse presioni juaj i gjakut është më i lartë se 140/90 mm Hg, ju keni tension të lartë të Fazës 2. Ofruesi juaj ka shumë të ngjarë t'ju fillojë me ilaçe dhe do t'ju rekomandojë ndryshime në stilin e jetës.

Para se të bëni një diagnozë përfundimtare të tensionit të lartë të gjakut ose presionit të lartë të gjakut, ofruesi juaj duhet t'ju kërkojë të matni presionin e gjakut në shtëpi, në farmacinë tuaj, ose diku tjetër përveç zyrës së tyre ose një spitali.

NDRYSHIMET E stilit të jetës

Ju mund të bëni shumë gjëra për të ndihmuar në kontrollin e presionit tuaj të gjakut, duke përfshirë:

• Hani një dietë të shëndetshme për zemrën, duke përfshirë kalium dhe fibra.
• Pini shumë ujë.
• Bëni të paktën 40 minuta ushtrime aerobike mesatare deri të fuqishme të paktën 3 deri në 4 ditë në javë.
• Nëse pini duhan, lëreni.
• Kufizoni sa alkool pini në 1 pije në ditë për gratë, dhe 2 në ditë për burrat ose më pak.
• Kufizoni sasinë e natriumit (kripës) që hani. Synoni për më pak se 1,500 mg në ditë.
• Ulni stresin. Mundohuni të shmangni gjërat që ju shkaktojnë stres, dhe provoni meditim ose yoga për të de-stresuar.
• Qëndroni në një peshë të shëndetshme trupore.

Ofruesi juaj mund t'ju ndihmojë të gjeni programe për humbjen e peshës, ndalimin e pirjes së duhanit dhe ushtrime fizike.

Ju gjithashtu mund të merrni një referim tek një dietolog, i cili mund t'ju ndihmojë të planifikoni një dietë që është e shëndetshme për ju.

Sa i ulët duhet të jetë presioni juaj i gjakut dhe në çfarë niveli ju duhet të filloni trajtimin është i individualizuar, bazuar në moshën tuaj dhe çdo problem mjekësor që keni.

BARNAT PPR HIPERTENSION

Shumicën e kohës, ofruesi juaj do të provojë së pari ndryshimet e stilit të jetës dhe do të kontrollojë presionin tuaj të gjakut dy ose më shumë herë. Ilaçet ka të ngjarë të fillojnë nëse leximet e tensionit tuaj mbesin në ose mbi këto nivele:

• Numri i lartë (presioni sistolik) prej 130 ose më shumë
• Numri i poshtëm (presioni diastolik) prej 80 ose më shumë

Nëse keni diabet, probleme me zemrën ose histori të një goditje në tru, ilaçet mund të fillojnë me leximin e presionit të ulët të gjakut. Synimet më të zakonshme të presionit të gjakut për njerëzit me këto probleme mjekësore janë nën 120 deri 130/80 mm Hg.

Ka shumë ilaçe të ndryshme për të trajtuar presionin e lartë të gjakut.

• Shpesh, një ilaç i vetëm i presionit të gjakut mund të mos jetë i mjaftueshëm për të kontrolluar presionin tuaj të gjakut dhe mund t'ju duhet të merrni dy ose më shumë ilaçe.
• Veryshtë shumë e rëndësishme që të merrni ilaçet e përshkruara për ju.
• Nëse keni efekte anësore, mjeku juaj mund të zëvendësojë një ilaç tjetër.

Shumicën e kohës, presioni i lartë i gjakut mund të kontrollohet me ilaçe dhe ndryshime të stilit të jetës.

Kur presioni i gjakut nuk është i kontrolluar mirë, ju jeni në rrezik për:

• Gjakderdhje nga aorta, ena e madhe e gjakut që furnizon gjak në bark, legen dhe këmbë
• Sëmundje kronike e veshkave
• Sulmi në zemër dhe dështimi i zemrës
• Furnizimi i dobët i gjakut në këmbë
• Probleme me shikimin tuaj
• Goditje në tru

Nëse keni presion të lartë të gjakut, do të bëni kontrolle të rregullta me ofruesin tuaj.

Edhe nëse nuk jeni diagnostikuar me presion të lartë të gjakut, është e rëndësishme të kontrolloni presionin e gjakut gjatë kontrollit të rregullt, veçanërisht nëse dikush në familjen tuaj ka ose ka presion të lartë të gjakut.

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse monitorimi në shtëpi tregon se presioni juaj i gjakut është akoma i lartë.

Shumica e njerëzve mund të parandalojnë presionin e lartë të gjakut që të ndodhë duke ndjekur ndryshimet në stilin e jetës të dizajnuara për të ulur presionin e gjakut.

Hipertensioni; HBP

• Frenuesit e ACE
• Angioplastika dhe shkarkimi i stentit - zemrës
• Droga antirombocite - Frenues P2Y12
• Aspirina dhe sëmundjet e zemrës
• Gjalpë, margarinë dhe vajra gatimi
• Kolesteroli dhe stili i jetës
• Kontrollimi i presionit të lartë të gjakut
• Kujdesi për sytë e diabetit
• Diabeti - parandalon sulmin në zemër dhe goditjen në tru
• Diabeti - kujdesi për këmbët tuaja
• Testet dhe kontrollet e diabetit
• Yndyrnat dietike të shpjeguara
• Këshilla për ushqimin e shpejtë
• Sulmi në zemër - shkarkimi
• Sëmundja e zemrës - faktorët e rrezikut
• Dështimi i zemrës - shkarkimi
• Dështimi i zemrës - lëngje dhe diuretikë
• Dështimi i zemrës - monitorimi në shtëpi
• Dështimi i zemrës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Presion i lartë i gjakut - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Si të lexoni etiketat e ushqimit
• Defibrilator kardioverter të implantueshëm - shkarkim
• Heqja e veshkave - shkarkimi
• Dietë me pak kripë
• Dietë mesdhetare
• Diabeti i tipit 2 - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Monitorimi i presionit të gjakut
• Hipertensioni i patrajtuar
• Ndryshimet e stilit të jetës
• Dieta DASH
• Testet e presionit të lartë të gjakut
• Kontroll i presionit të gjakut
• Presionin e gjakut

Shoqata Amerikane e Diabetit. 10. Sëmundja kardiovaskulare dhe menaxhimi i rrezikut: standardet e kujdesit mjekësor në diabet-2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Shtojca 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, etj. Udhëzues i ACC / AHA 2019 mbi parandalimin primar të sëmundjes kardiovaskulare: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike. Qarkullimi. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Udhëzim i bazuar në prova 2014 për menaxhimin e presionit të lartë të gjakut tek të rriturit: raport nga anëtarët e panelit të emëruar në Komitetin e Tetë të Përbashkët Kombëtar (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; Këshilli i Stroke i Shoqatës Amerikane të Zemrës; Këshilli për infermierinë kardiovaskulare dhe goditje në tru; Këshilli i Kardiologjisë Klinike; Këshilli për Gjenomikën Funksionale dhe Biologjinë Përkthimore; Këshilli i hipertensionit. Udhëzime për parandalimin primar të goditjes në tru: një deklaratë për profesionistët e kujdesit shëndetësor nga Shoqata Amerikane e Zemrës / Shoqata Amerikane e Strokeve. Goditje në tru. 2014; 45 (12): 3754-3832 PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Hipertensioni sistemik: mekanizmat dhe diagnoza. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 46

Victor RG, Libby P. Hipertensioni sistemik: menaxhimi. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 47

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Udhëzime të praktikës klinike për menaxhimin e hipertensionit në komunitet: një deklaratë nga Shoqëria Amerikane e Hipertensionit dhe Shoqëria Ndërkombëtare e Hipertensionit. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, etj.Udhëzues ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 për parandalimin, zbulimin, vlerësimin dhe menaxhimin e presionit të lartë të gjakut tek të rriturit: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Amerikan Shoqata e Zemrës së Punës për Udhëzimet e Praktikës Klinike. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, etj. Efektet e uljes intensive të presionit të gjakut në rezultatet kardiovaskulare dhe renale: rishikim sistematik dhe meta-analizë e azhurnuar. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.