Mos-ringjall urdhrin

Një urdhër mos-ringjall, ose urdhër DNR, është një urdhër mjekësor i shkruar nga një mjek. Ai udhëzon ofruesit e kujdesit shëndetësor që të mos bëjnë reanimim kardiopulmonar (CPR) nëse frymëmarrja e një pacienti ndalet ose nëse zemra e pacientit pushon së rrahuri.

Në mënyrë ideale, një porosi DNR krijohet, ose vendoset, para se të ndodhë një emergjencë. Një urdhër DNR ju lejon të zgjidhni nëse doni apo jo CPR në rast urgjence. Specificshtë specifike për CPR. Nuk ka udhëzime për trajtime të tjera, të tilla si ilaçet kundër dhimbjes, ilaçe të tjera ose ushqyerja.

Mjeku e shkruan porosinë vetëm pasi flet për të me pacientin (nëse është e mundur), përfaqësuesin ose familjen e pacientit.

CPR është trajtimi që merrni kur rrjedhja e gjakut ose frymëmarrja juaj ndalet. Mund të përfshijë:

• Përpjekje të thjeshta si frymëmarrja gojë më gojë dhe shtypja e gjoksit
• Goditje elektrike për të rifilluar zemrën
• Tubat e frymëmarrjes për të hapur rrugën e frymëmarrjes
• Barna

Nëse jeni afër fundit të jetës tuaj ose keni një sëmundje që nuk do të përmirësohet, ju mund të zgjidhni nëse doni që të bëhet CPR.

• Nëse dëshironi të merrni CPR, nuk keni pse të bëni asgjë.
• Nëse nuk doni CPR, flisni me mjekun tuaj për një porosi të DNR.

Këto mund të jenë zgjedhje të vështira për ju dhe për ata që janë afër jush. Nuk ka një rregull të shpejtë dhe të shpejtë për atë që mund të zgjidhni.

Mendoni për këtë çështje ndërsa jeni ende në gjendje të vendosni vetë.

• Mësoni më shumë për gjendjen tuaj mjekësore dhe çfarë të prisni në të ardhmen.
• Flisni me mjekun tuaj për pro dhe kundrat e CPR.

Një urdhër DNR mund të jetë pjesë e një plani të kujdesit për bujtinën. Fokusi i kësaj kujdesi nuk është zgjatja e jetës, por trajtimi i simptomave të dhimbjes ose gulçimi dhe ruajtja e komoditetit.

Nëse keni një porosi DNR, gjithmonë keni të drejtë të ndryshoni mendim dhe të kërkoni CPR.

Nëse vendosni që dëshironi një porosi DNR, tregoni mjekut tuaj dhe ekipit të kujdesit shëndetësor se çfarë dëshironi. Mjeku juaj duhet të ndjekë dëshirat tuaja, ose:

• Mjeku juaj mund të transferojë kujdesin tuaj tek një mjek i cili do të kryejë dëshirat tuaja.
• Nëse jeni pacient në një spital ose shtëpi pleqsh, mjeku juaj duhet të pranojë të zgjidhë mosmarrëveshjet në mënyrë që dëshirat tuaja të ndiqen.

Mjeku mund të plotësojë formularin për porosinë e DNR.

• Mjeku shkruan rendin e DNR në regjistrin tuaj mjekësor nëse jeni në spital.
• Mjeku juaj mund t'ju tregojë se si të merrni një kartë portofoli, byzylyk ose dokumente të tjera DNR që të keni në shtëpi ose në ambiente jo-spitalore.
• Formularët standardë mund të jenë në dispozicion nga Departamenti i Shëndetit i shtetit tuaj.

Sigurohuni që të:

• Përfshini dëshirat tuaja në një direktivë të kujdesit paraprak (testamenti i jetesës)
• Informoni agjentin tuaj të kujdesit shëndetësor (i quajtur edhe përfaqësues i kujdesit shëndetësor) dhe familjen për vendimin tuaj

Nëse ndryshoni mendim, flisni menjëherë me mjekun ose ekipin e kujdesit shëndetësor. Tregoni gjithashtu familjes dhe kujdestarëve tuaj për vendimin tuaj. Shkatërroni çdo dokument që keni dhe përfshin porosinë DNR.

Për shkak të sëmundjes ose lëndimit, ju mund të mos jeni në gjendje të shprehni dëshirat tuaja në lidhje me CPR. Në këtë rast:

• Nëse mjeku juaj ka shkruar një urdhër DNR me kërkesën tuaj, familja juaj mund të mos e tejkalojë atë.
• Ju mund të keni emëruar dikë që të flasë për ju, siç është një agjent i kujdesit shëndetësor. Nëse është kështu, ky person ose një kujdestar ligjor mund të bien dakord për një urdhër DNR për ju.

Nëse nuk keni emëruar dikë që të flasë për ju, në disa rrethana, një anëtar i familjes mund të pranojë një urdhër DNR për ju, por vetëm kur nuk jeni në gjendje të merrni vendimet tuaja mjekësore.

Pa kod; Fundi i jetës; Mos reanimoni; Mos ringjall urdhrin; DNR; Porosia DNR; Direktiva e kujdesit paraprak - DNR; Agjent i kujdesit shëndetësor - DNR; Përfaqësues i kujdesit shëndetësor - DNR; Fundi i jetës - DNR; Vullneti për të jetuar - DNR

Arnold RM. Kujdesi paliativ. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 3

Bullard MK. Etika mjekësore. Në: Harken AH, Moore EE, bot. Sekretet Kirurgjikale të Abernathy. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 106.

Moreno JD, DeKosky ST. Konsiderata etike në kujdesin e pacientëve me sëmundje neurokirurgjikale. Në: Cottrell JE, Patel P, bot. Neuruantezia e Cottrell dhe Patel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 26

• Çështjet e Fundit të Jetës