Glomerulonefriti membranoproliferativ

Glomerulonefriti membranoproliferativ është një çrregullim i veshkave që përfshin inflamacion dhe ndryshime në qelizat e veshkave. Mund të çojë në dështim të veshkave.

Glomerulonefriti është një inflamacion i glomerulit. Glomerulat e veshkave ndihmojnë në filtrimin e mbetjeve dhe lëngjeve nga gjaku për të formuar urinën.

Glomerulonefriti membranoproliferativ (MPGN) është një formë e glomerulonefritit e shkaktuar nga një përgjigje anormale e imunitetit. Depozitat e antitrupave ndërtohen në një pjesë të veshkave të quajtur membrana bazale glomerulare. Kjo membranë ndihmon në filtrimin e mbetjeve dhe lëngjeve shtesë nga gjaku.

Dëmtimi i kësaj membrane ndikon në aftësinë e veshkave për të krijuar urinë normalisht. Mund të lejojë që gjaku dhe proteina të rrjedhin në urinë. Nëse proteina rrjedh mjaftueshëm në urinë, lëngu mund të dalë nga enët e gjakut në indet e trupit, duke çuar në ënjtje (edemë). Produktet e mbetjeve të azotit gjithashtu mund të grumbullohen në gjak (azotemia).

2 format e kësaj sëmundjeje janë MPGN I dhe MPGN II.

Shumica e njerëzve me sëmundje kanë tipin I. MPGN II është shumë më pak i zakonshëm. Ai gjithashtu tenton të përkeqësohet më shpejt se MPGN I.

Shkaqet e MPGN mund të përfshijnë:

• Sëmundjet autoimune (lupus eritematoz sistemik, skleroderma, sindroma Sjögren, sarkoidoza)
• Kanceri (leuçemia, limfoma)
• Infeksionet (hepatiti B, hepatiti C, endokarditi, malaria)

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Gjak në urinë
• Ndryshimet në statusin mendor si ulja e vigjilencës ose ulja e përqendrimit
• Urinë me re
• Urinë e errët (tym, kola ose çaj me ngjyrë)
• Ulja e vëllimit të urinës
• Ellingnjtje e ndonjë pjese të trupit

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Ofruesi mund të zbulojë se keni shenja të shumë lëngjeve në trup, të tilla si:

• Ënjtje, shpesh në këmbë
• Tinguj jonormalë kur dëgjoni zemrën dhe mushkëritë tuaja me stetoskop
• Mund të keni presion të lartë të gjakut

Testet e mëposhtme ndihmojnë në konfirmimin e diagnozës:

• Test i gjakut dhe kreatininës
• Nivelet e komplementit të gjakut
• Analiza e urinës
• Proteina e urinës
• Biopsia e veshkave (për të konfirmuar membranoproliferative GN I ose II)

Trajtimi varet nga simptomat. Qëllimet e trajtimit janë ulja e simptomave, parandalimi i ndërlikimeve dhe ngadalësimi i përparimit të çrregullimit.

Ju mund të keni nevojë për një ndryshim në dietë. Kjo mund të përfshijë kufizimin e natriumit, lëngjeve ose proteinave për të ndihmuar në kontrollin e presionit të lartë të gjakut, ënjtjes dhe grumbullimit të produkteve të mbetjeve në gjak.

Ilaçet që mund të përshkruhen përfshijnë:

• Ilaçe për presionin e gjakut
• Dipiridamole, me ose pa aspirinë
• Diuretikët
• Ilaçe për të shtypur sistemin imunitar, të tilla si ciklosfosfamide
• Steroide

Trajtimi është më efektiv tek fëmijët sesa tek të rriturit. Dializa ose transplantimi i veshkave përfundimisht mund të jenë të nevojshme për të menaxhuar dështimin e veshkave.

Çrregullimi shpesh ngadalë përkeqësohet dhe përfundimisht rezulton në dështim kronik të veshkave.

Gjysma e njerëzve me këtë gjendje zhvillojnë dështim afatgjatë (kronik) të veshkave brenda 10 viteve. Kjo ka më shumë të ngjarë tek ata që kanë nivele më të larta të proteinave në urinën e tyre.

Komplikimet që mund të rezultojnë nga kjo sëmundje përfshijnë:

• Sindromi akut nefritik
• Insuficienca akute renale
• Sëmundje kronike e veshkave

Telefononi për një takim me ofruesin tuaj nëse:

• Ju keni simptoma të kësaj gjendjeje
• Simptomat tuaja përkeqësohen ose nuk zhduken
• Ju zhvilloni simptoma të reja, përfshirë uljen e daljes së urinës

Parandalimi i infeksioneve të tilla si hepatiti ose menaxhimi i sëmundjeve të tilla si lupusi mund të ndihmojë në parandalimin e MPGN.

Membranoproliferative GN I; Membranoproliferative GN II; Glomerulonefriti mesangiokapilar; Glomerulonefriti membranoproliferativ; GN lobular; Glomerulonefriti - membranoproliferativ; MPGN tipi I; MPGN tip II

• Anatomia e veshkave

Roberts ISD. Sëmundjet e veshkave. Në: Cross SS, ed. Patologjia e Underwood: Një qasje klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 21

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Sëmundja primare glomerulare. Në: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 31

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Glomerulonefriti membranoproliferativ dhe glomerulonefriti krioglobulinemik. Në: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologji Klinike Gjithëpërfshirëse. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 21