Nefropatia analgjezike

Nefropatia analgjezike përfshin dëmtimin e njërës ose të dy veshkave të shkaktuara nga ekspozimi i tepërt në përzierjet e ilaçeve, veçanërisht ilaçet kundër dhimbjes pa recetë (analgjetikët).

Nefropatia analgjezike përfshin dëmtime brenda strukturave të brendshme të veshkave. Shkaktohet nga përdorimi afatgjatë i analgjezikëve (ilaçe kundër dhimbjes), veçanërisht ilaçe pa recetë (OTC) që përmbajnë fenacetin ose acetaminofen, dhe ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID), siç është aspirina ose ibuprofeni.

Kjo gjendje shpesh ndodh si rezultat i vetë-mjekimit, shpesh për ndonjë lloj dhimbje kronike.

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• Përdorimi i analgjezikëve OTC që përmbajnë më shumë se një përbërës aktiv
• Marrja e 6 ose më shumë pilulave në ditë për 3 vjet
• Dhimbje koke kronike, periudha të dhimbshme menstruale, dhimbje shpine ose dhimbje muskuloskeletore
• Ndryshimet emocionale ose të sjelljes
• Histori e sjelljeve të varura duke përfshirë pirjen e duhanit, përdorimin e alkoolit dhe përdorimin e tepruar të qetësuesve

Mund të mos ketë simptoma në fillim. Me kalimin e kohës, ndërsa veshkat lëndohen nga ilaçi, simptomat e sëmundjes së veshkave do të zhvillohen, duke përfshirë:

• Lodhje, dobësi
• Rritja e frekuencës ose urgjencës urinare
• Gjak në urinë
• Dhimbje në krah ose dhimbje shpine
• Ulja e daljes së urinës
• Ulur gatishmërinë, duke përfshirë përgjumje, konfuzion dhe letargji
• Ndjesi e zvogëluar, mpirje (sidomos në këmbë)
• Të përziera, të vjella
• Mavijosje ose gjakderdhje e lehtë
• Ënjtje (edemë) në të gjithë trupin

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Gjatë provimit, ofruesi juaj mund të gjejë:

• Presioni juaj i gjakut është i lartë.
• Kur dëgjoni me stetoskop, zemra dhe mushkëritë tuaja kanë tinguj anormalë.
• Keni ënjtje, sidomos në pjesën e poshtme të këmbëve.
• Lëkura juaj tregon plakje të parakohshme.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut
• Skanimi me CT i veshkave
• Pielogrami intravenoz (IVP)
• Ekran i toksikologjisë
• Analiza e urinës
• Ekografia e veshkave

Qëllimet kryesore të trajtimit janë parandalimi i dëmtimit të mëtejshëm të veshkave dhe trajtimi i dështimit të veshkave. Ofruesi juaj mund t'ju thotë të ndaloni marrjen e të gjithë qetësuesve të dhimbjeve, veçanërisht ilaçet OTC.

Për të trajtuar dështimin e veshkave, ofruesi juaj mund të sugjerojë ndryshime të dietës dhe kufizim të lëngjeve. Përfundimisht, mund të jetë e nevojshme dializa ose transplantimi i veshkave.

Këshillimi mund t'ju ndihmojë të zhvilloni metoda alternative të kontrollit të dhimbjes kronike.

Dëmtimi i veshkave mund të jetë akut dhe i përkohshëm, ose kronik dhe afatgjatë.

Komplikimet që mund të rezultojnë nga nefropatia analgjezike përfshijnë:

• Dështimi akut i veshkave
• Dështimi kronik i veshkave
• Çrregullimi i veshkave në të cilën hapësirat ndërmjet tubuleve të veshkave bëhen të përflakur (nefrit intersticial)
• Vdekja e indeve në zonat ku hapjet e kanaleve mbledhëse hyjnë në veshkë dhe ku urina derdhet në uretrat (nekroza papilare renale)
• Infeksionet e traktit urinar që janë në vazhdim ose kthehen përsëri
• Presioni i lartë i gjakut
• Kanceri i veshkës ose uretrës

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Simptomat e nefropatisë analgjezike, veçanërisht nëse keni përdorur qetësues të dhimbjeve për një kohë të gjatë
• Gjak ose material i ngurtë në urinën tuaj
• Sasia e urinës suaj është ulur

Ndiqni udhëzimet e ofruesit tuaj kur përdorni ilaçe, përfshirë barnat OTC. Mos merrni më shumë se dozën e rekomanduar pa pyetur ofruesin tuaj.

Nefrit fenacetin; Nefropatia - analgjezik

• Anatomia e veshkave

Aronson JK. Paracetamoli (acetaminofeni) dhe kombinimet. Në: Aronson JK, bot. Efektet anësore të ilaçeve të Meyler. Ed. 16 Waltham, MA: Elsevier; 2016: 474-493.

Parazella MA, Rosner MH. Sëmundjet tubulointersticiale. Në: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 35

Segal MS, Yu X. Ilaçe bimore dhe pa recetë dhe veshkat. Në: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologji Klinike Gjithëpërfshirëse. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 76