Ilaçe për osteoporozën

Osteoporoza është një sëmundje që bën që kockat të bëhen të brishtë dhe më shumë të ngjarë të prishen (prishen). Me osteoporozën, kockat humbin dendësinë. Dendësia e kockave është sasia e indit të kockave të kalcifikuar që është në kockat tuaja.

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të caktuara për t'ju ndihmuar të ulni rrezikun e frakturave. Këto ilaçe mund të bëjnë që kockat në ijet, shpinë dhe në zona të tjera më pak të prishen.

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe kur:

• Një test i densitetit të kockave tregon se keni osteoporozë, edhe nëse nuk keni pasur një frakturë më parë, por rreziku juaj i thyerjes është i lartë.
• Ju keni një thyerje të kockave, dhe një test i densitetit të kockave tregon se keni kocka më të hollë se normale, por jo osteoporozë.
• Ju keni një thyerje të kockave që ndodh pa ndonjë dëmtim të rëndësishëm.

Bisfosfonatet janë ilaçet kryesore që përdoren për të parandaluar dhe trajtuar humbjen e kockave. Më shpesh merren nga goja. Ju mund të merrni një pilulë ose një herë në javë ose një herë në muaj. Ju gjithashtu mund të merrni bisfosfonate përmes një vene (IV). Më shpesh kjo bëhet një ose dy herë në vit.

Efektet anësore të zakonshme me bifosfonatet të marra nga goja janë urthi, të përzierat dhe dhimbja në bark. Kur merrni bisfosfonate:

• Merrni ato në stomak bosh në mëngjes me 6 deri në 8 ons (oz), ose 200 deri në 250 mililitra (ml), ujë të thjeshtë (jo ujë ose lëng të gazuar).
• Pas marrjes së pilulës, qëndroni ulur ose qëndruar në këmbë për të paktën 30 minuta.
• Mos hani ose pini për të paktën 30 deri në 60 minuta.

Efektet anësore të rralla janë:

• Niveli i ulët i kalciumit në gjak
• Një lloj i caktuar i thyerjes së kockave të këmbës (femurit)
• Dëmtimi i kockës së nofullës
• Rrahje të shpejtë dhe jonormale të zemrës (dridhje atriale)

Mjeku juaj mund të ndalojë marrjen e këtij ilaçi pas rreth 5 vjetësh. Bërja e kësaj ul rrezikun e efekteve anësore të caktuara. Kjo quhet festë e drogës.

Raloxifene (Evista) mund të përdoret gjithashtu për të parandaluar dhe trajtuar osteoporozën.

• Mund të zvogëlojë rrezikun e frakturave të shtyllës kurrizore, por jo llojeve të tjera të frakturave.
• Efekti anësor më serioz është një rrezik shumë i vogël i mpiksjes së gjakut në venat e këmbëve ose në mushkëri.
• Ky ilaç mund të ndihmojë gjithashtu në uljen e rrezikut të sëmundjeve të zemrës dhe kancerit të gjirit.
• Moderatorë të tjerë selektivë të receptorëve të estrogjenit (SERM) përdoren gjithashtu për të trajtuar osteoporozën.

Denosumab (Prolia) është një ilaç që parandalon kockat të bëhen më të brishtë. Ky ilaç:

• Bëhet si injeksion çdo 6 muaj.
• Mund të rrisë dendësinë e kockave më shumë sesa bifosfonatet.
• Në përgjithësi nuk është një trajtim i vijës së parë.
• Mund të mos jetë një zgjedhje e mirë për njerëzit që kanë sistem të dobët imunitar ose që marrin ilaçe që ndikojnë në sistemin imunitar.

Teriparatidi (Forteo) është një formë e bio-inxhinierisë së hormonit paratiroide. Ky ilaç:

• Mund të rrisë densitetin e kockave dhe të ulë rrezikun për fraktura.
• Bëhet si injeksion nën lëkurën në shtëpi, shpesh çdo ditë.
• Duket se nuk ka efekte të rënda anësore afatgjata, por mund të shkaktojë të përziera, marramendje ose ngërçe në këmbë.

Estrogjen, ose terapi zëvendësuese e hormoneve (HRT). Ky ilaç:

• Veryshtë shumë efektiv në parandalimin dhe trajtimin e osteoporozës.
• Ishte ilaçi më i zakonshëm i osteoporozës për shumë vite. Përdorimi i tij u ul për shkak të shqetësimit që ky ilaç shkaktoi sëmundje të zemrës, kancer të gjirit dhe mpiksje të gjakut.
• Stillshtë ende një mundësi e mirë për shumë gra të reja (50 deri 60 vjeç). Nëse një grua po merr estrogjen tashmë, ajo dhe mjeku i saj duhet të diskutojnë rreziqet dhe përfitimet e kësaj.

Romosuzomab (Evenity) synon një rrugë hormonale në kockë të quajtur sklerostinë. Ky ilaç:

• Jepet çdo muaj si injeksion nën lëkurë për një vit.
• Effectiveshtë efektiv në rritjen e dendësisë së kockave.
• Mund të bëjë që nivelet e kalciumit të jenë shumë të ulta.
• Mund të rrisë rrezikun e sulmit në zemër dhe goditjes në tru.

Hormoni paratiroide

• Ky ilaç jepet si shkrepje të përditshme nën lëkurë. Mjeku ose infermierja juaj do t'ju mësojë se si t'i bëni vetes këto të shtëna në shtëpi.
• Hormoni paratiroide funksionon më mirë nëse nuk keni marrë kurrë bifosfonate.

Kalcitonina është një ilaç që ngadalëson shkallën e humbjes së kockave. Ky ilaç:

• Ndonjëherë përdoret pas një frakture kocke, sepse zvogëlon dhimbjen e kockave.
• Muchshtë shumë më pak efektive sesa bifosfonatet.
• Vjen si sprej për hundë ose injeksion.

Telefononi mjekun tuaj për këto simptoma ose efekte anësore:

• Dhimbje në gjoks, urth ose probleme në gëlltitje
• Të përziera dhe të vjella
• Gjak në jashtëqitjen tuaj
• Ënjtje, dhimbje, skuqje në njërën nga këmbët tuaja
• Rrahje të shpejtë të zemrës
• Skuqja e lëkurës
• Dhimbje në kofshë ose ijë
• Dhimbje në nofullën tuaj

Alendronate (Fosamax); Ibandronate (Boniva); Risedronate (Actonel); Acidi zoledronik (Reclast); Raloxifene (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Romosozumab (mbrëmje); Dendësia e ulët e kockave - ilaçe; Osteoporoza - ilaçe

• Osteoporoza

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporoza: aspektet themelore dhe klinike. Në: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 30

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Menaxhimi farmakologjik i osteoporozës tek gratë pas menopauzës: një shoqëri endokrine * Udhëzimi i praktikës klinike. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Osteoporoza