Purpura trombocitopenike imune (ITP)

Purpura trombocitopenike imune (ITP) është një çrregullim gjakderdhjeje në të cilin sistemi imunitar shkatërron trombocitet, të cilat janë të nevojshme për mpiksjen normale të gjakut. Njerëzit me sëmundjen kanë shumë pak trombocite në gjak.

ITP ndodh kur disa qeliza të sistemit imunitar prodhojnë antitrupa kundër trombociteve. Trombocitet ndihmojnë në mpiksjen e gjakut duke grumbulluar së bashku për të futur vrima të vogla në enët e dëmtuara të gjakut.

Antitrupat bashkohen me trombocitet. Trupi shkatërron trombocitet që mbajnë antitrupat.

Tek fëmijët, sëmundja nganjëherë ndjek një infeksion viral. Tek të rriturit, është më shpesh një sëmundje afatgjatë (kronike) dhe mund të ndodhë pas një infeksioni viral, me përdorimin e ilaçeve të caktuara, gjatë shtatëzënësisë ose si pjesë e një çrregullimi imuniteti.

ITP prek gratë më shpesh sesa burrat. Isshtë më e zakonshme tek fëmijët sesa tek të rriturit. Tek fëmijët, sëmundja prek në mënyrë të barabartë djemtë dhe vajzat.

Simptomat e ITP mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Periudha anormalisht të rënda te gratë
• Gjakderdhje në lëkurë, shpesh rreth kockave, duke shkaktuar një skuqje të lëkurës që duket si pika e kuqe (skuqje petechial)
• Mavijosje të lehta
• Gjakderdhje nga hunda ose gjakderdhje në gojë

Testet e gjakut do të bëhen për të kontrolluar numrin e trombociteve.

Mund të bëhet edhe një aspirim i palcës së kockave ose biopsi.

Tek fëmijët, sëmundja zakonisht kalon pa trajtim. Disa fëmijë mund të kenë nevojë për trajtim.

Të rriturit zakonisht fillojnë me një ilaç steroide të quajtur prednisone ose dexamethasone. Në disa raste, rekomandohet operacioni për heqjen e shpretkës (splenektomi). Kjo rrit numrin e trombociteve në rreth gjysmën e njerëzve. Sidoqoftë, në vend të kësaj zakonisht rekomandohen trajtime të tjera me ilaçe.

Nëse sëmundja nuk përmirësohet me prednisonin, trajtime të tjera mund të përfshijnë:

• Infuzionet e dozës së lartë gama globulin (një faktor imunitar)
• Droga që shtypin sistemin imunitar
• Terapia anti-RhD për njerëzit me grupe të caktuara të gjakut
• Droga që stimulojnë palcën e kockave për të bërë më shumë trombocite

Njerëzit me ITP nuk duhet të marrin aspirinë, ibuprofen ose warfarin, sepse këto barna ndërhyjnë në funksionin e trombociteve ose mpiksjen e gjakut dhe mund të ndodhë gjakderdhje.

Më shumë informacion dhe mbështetje për njerëzit me ITP dhe familjet e tyre mund të gjenden në:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Me trajtimin, mundësia e faljes (një periudhë pa simptoma) është e mirë. Në raste të rralla, ITP mund të bëhet një gjendje afatgjatë tek të rriturit dhe të rishfaqet, edhe pas një periudhe pa simptoma.

Mund të ndodhë humbje e papritur dhe e rëndë e gjakut nga aparati tretës. Mund të ndodhë edhe gjakderdhje në tru.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse ndodh gjakderdhje e rëndë, ose nëse zhvillohen simptoma të tjera të reja.

ITP; Trombocitopeni imune; Çrregullimi i gjakderdhjes - purpura trombocitopenike idiopatike; Çrregullimi i gjakderdhjes - ITP; Autoimune - ITP; Numri i ulët i trombociteve - ITP

• Qelizat e gjakut

Abrams CS. Trombocitopeni. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 163

Arnold DM, deputet i Zeller, Smith JW, Nazy I.Sëmundjet e numrit të trombociteve: trombocitopenia imune, trombocitopenia aloimune neonatale dhe purpura posttransfuzionale. Në: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologjia: Parimet Themelore dhe Praktika. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 131