Anemi hemolitike imune

Anemia është një gjendje në të cilën trupi nuk ka mjaft qeliza të kuqe të shëndetshme të gjakut. Qelizat e kuqe të gjakut sigurojnë oksigjen në indet e trupit.

Qelizat e kuqe të gjakut zgjasin rreth 120 ditë para se trupi të heqë qafe prej tyre. Në aneminë hemolitike, qelizat e kuqe të gjakut në gjak shkatërrohen më herët se normalisht.

Anemia hemolitike imune ndodh kur antitrupat formohen kundër qelizave të kuqe të gjakut të trupit dhe i shkatërrojnë ato. Kjo ndodh sepse sistemi imunitar gabimisht i njeh këto qeliza të gjakut si të huaja.

Shkaqet e mundshme përfshijnë:

• Disa kimikate, barna dhe toksina
• Infeksionet
• Transfuzioni i gjakut nga një dhurues me një grup gjaku që nuk përputhet
• Disa kancere

Kur antitrupat formohen kundër qelizave të kuqe të gjakut pa ndonjë arsye, gjendja quhet anemi hemolitike autoimune idiopatike.

Antitrupat mund të shkaktohen gjithashtu nga:

• Komplikimi i një sëmundjeje tjetër
• Transfuzionet e kaluara të gjakut
• Shtatzënia (nëse lloji i gjakut i foshnjës është i ndryshëm nga i nënës)

Faktorët e rrezikut lidhen me shkaqet.

Mund të mos keni simptoma nëse anemia është e lehtë. Nëse problemi zhvillohet ngadalë, simptomat që mund të ndodhin së pari përfshijnë:

• Ndiheni të dobët ose të lodhur më shpesh se zakonisht, ose me ushtrime fizike
• Dhimbje koke
• Problemet e përqendrimit ose të menduarit

Nëse anemia përkeqësohet, simptomat mund të përfshijnë:

• Mendjelehtësia kur ngriheni në këmbë
• Ngjyra e zbehtë e lëkurës (zbehje)
• Gulçim
• Gjuhë e lënduar

Mund t'ju duhen testet e mëposhtme:

• Numërimi absolut i retikulociteve
• Testi i drejtpërdrejtë ose indirekt i Coombs
• Hemoglobina në urinë
• LDH (niveli i kësaj enzime rritet si rezultat i dëmtimit të indeve)
• Numri i qelizave të kuqe të gjakut (RBC), hemoglobina dhe hematokriti
• Niveli serik i bilirubinës
• Hemoglobina pa serum
• Hptoglobina e serumit
• Testi Donath-Landsteiner
• Aglutinina e ftohtë
• Hemoglobina falas në serum ose urinë
• Hemosiderina në urinë
• Numri i trombociteve
• Elektroforeza e proteinave - serum
• Piraza e kinazës
• Niveli serik i haptoglobinës
• Urina dhe urobilinogjeni fekal

Trajtimi i parë i provuar është më shpesh një ilaç steroide, siç është prednisoni. Nëse ilaçet steroide nuk e përmirësojnë gjendjen, mund të konsiderohet trajtimi me imunoglobulinë intravenoze (IVIG) ose heqja e shpretkës (splenektomi).

Ju mund të merrni trajtim për të shtypur sistemin tuaj imunitar nëse nuk i përgjigjeni steroideve. Janë përdorur barna të tilla si azathioprine (Imuran), ciklofosfamide (Cytoxan) dhe rituximab (Rituxan).

Transfuzionet e gjakut bëhen me kujdes, sepse gjaku mund të mos jetë i pajtueshëm dhe mund të shkaktojë më shumë shkatërrim të qelizave të kuqe.

Sëmundja mund të fillojë shpejt dhe të jetë shumë serioze, ose mund të qëndrojë e lehtë dhe të mos ketë nevojë për trajtim të veçantë.

Në shumicën e njerëzve, steroidet ose splenektomia mund të kontrollojnë plotësisht ose pjesërisht aneminë.

Anemia e rëndë rrallë çon në vdekje. Infeksioni i rëndë mund të ndodhë si një ndërlikim i trajtimit me steroide, ilaçe të tjera që shtypin sistemin imunitar, ose splenektomi. Këto trajtime dëmtojnë aftësinë e trupit për të luftuar infeksionin.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni lodhje të pashpjegueshme ose dhimbje gjoksi, ose shenja infeksioni.

Kontrollimi i antitrupave në gjakun e dhuruar dhe në marrës mund të parandalojë aneminë hemolitike në lidhje me transfuzionet e gjakut.

Anemi - hemolitike imune; Anemi hemolitike autoimune (AIHA)

• Antitrupat

Michel M. Anemitë hemolitike autoimune dhe intravaskulare. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 151

Michel M, Jäger U. Anemi hemolitike autoimune. Në: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologjia: Parimet Themelore dhe Praktika. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 46