Sindroma Waterhouse-Friderichsen

Sindroma Waterhouse-Friderichsen (WFS) është një grup simptomash që rezultojnë nga dështimi i gjëndrave mbiveshkore për të funksionuar normalisht si rezultat i gjakderdhjes në gjëndër.

Gjëndrat mbiveshkore janë dy gjëndra në formë trekëndëshi. Një gjëndër është e vendosur në majë të secilës veshkë. Gjëndrat mbiveshkore prodhojnë dhe lëshojnë hormone të ndryshme për të cilat trupi ka nevojë për të funksionuar normalisht. Gjëndrat mbiveshkore mund të preken nga shumë sëmundje, të tilla si infeksione si WFS.

WFS shkaktohet nga infeksion i rëndë me baktere meningokoku ose baktere të tjera, të tilla si:

• Streptokoku i grupit B
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Stafilokoku aureus

Simptomat ndodhin papritmas. Ato janë për shkak të baktereve që rriten (shumëzohen) brenda trupit. Simptomat përfshijnë:

• Ethe dhe të dridhura
• Dhimbje të kyçeve dhe muskujve
• Dhimbje koke
• Të vjella

Infeksioni me baktere shkakton gjakderdhje në të gjithë trupin, gjë që shkakton:

• Skuqje në të gjithë trupin
• Koagulimi intravaskular i shpërndarë në të cilin mpiksjet e vogla të gjakut ndërpresin furnizimin me gjak të organeve
• Tronditje septike

Gjakderdhja në gjëndrat mbiveshkore shkakton krizë veshkave, në të cilën nuk prodhohen mjaftueshëm hormone të veshkave. Kjo çon në simptoma të tilla si:

• Marramendje, dobësi
• Presion shumë i ulët i gjakut
• Rrahje shumë të shpejtë të zemrës
• Konfuzion ose gjendje kome

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të pyesë për simptomat e personit.

Testet e gjakut do të bëhen për të konfirmuar një infeksion bakterial. Testet mund të përfshijnë:

• Kultura e gjakut
• Numërimi i plotë i gjakut me diferenciale
• Studime të mpiksjes së gjakut

Nëse ofruesi dyshon se infeksioni është shkaktuar nga bakteret meningokoku, teste të tjera që mund të bëhen përfshijnë:

• Birë mesit për të marrë një mostër të lëngut kurrizor për kulturën
• Biopsia e lëkurës dhe njolla Gram
• Analiza e urinës

Testet që mund të porositen për të ndihmuar në diagnostikimin e krizës akute të veshkave përfshijnë:

• Testi i stimulimit të ACTH (kozyntropinës)
• Testi i gjakut i kortizolit
• Sheqeri në gjak
• Testi i gjakut të kaliumit
• Testi i gjakut të natriumit
• Testi i pH i gjakut

Antibiotikët fillojnë menjëherë për të trajtuar infeksionin bakterial. Ilaçet glukokortikoide do të jepen gjithashtu për të trajtuar insuficiencën e gjëndrës mbiveshkore. Trajtimet mbështetëse do të jenë të nevojshme për simptoma të tjera.

WFS është fatale nëse nuk fillon menjëherë trajtimi për infeksionin bakterial dhe nuk jepen ilaçe glukokortikoide.

Për të parandaluar WFS të shkaktuar nga bakteret meningokoksike, është në dispozicion një vaksinë.

Meningokokemia fulminante - sindroma Waterhouse-Friderichsen; Sepsë fulminante meningokoksike - sindroma Waterhouse-Friderichsen; Adrenaliti hemorragjik

• Lezione meningokoksike në anën e pasme
• Sekretimi i hormonit të gjëndrës mbiveshkore

Stephens DS. Neisseria meningitidet. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2020: kapitulli 211

Newell-Price JDC, Auchus RJ. Lëvore veshkave. Në: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 15