Gangrena me gaz

Gangrena e gazit është një formë potencialisht vdekjeprurëse e vdekjes së indeve (gangrenë).

Gangrena e gazit më shpesh shkaktohet nga bakteret e quajtura Clostridium perfringens. Gjithashtu mund të shkaktohet nga streptokoku i grupit A, Staphylococcus aureus, dhe Vibrio vulnificus.

Clostridium gjendet pothuajse kudo. Ndërsa bakteret rriten brenda trupit, ai bën gaz dhe substanca të dëmshme (toksina) që mund të dëmtojnë indet e trupit, qelizat dhe enët e gjakut.

Gangrena e gazit zhvillohet papritur. Zakonisht ndodh në vendin e traumës ose një plage të fundit kirurgjikale. Në disa raste, ndodh pa ndonjë ngjarje irrituese. Njerëzit më të rrezikuar nga gangrena e gazit zakonisht kanë sëmundje të enëve të gjakut (aterosklerozë, ose forcim të arterieve), diabet ose kancer të zorrës së trashë.

Gangrena e gazit shkakton ënjtje shumë të dhimbshme. Lëkura kthehet e zbehtë në të kuqe-kafe. Kur shtypet zona e fryrë, gazi mund të ndihet (dhe nganjëherë dëgjohet) si një ndjesi e krisur (crepitus). Skajet e zonës së infektuar rriten aq shpejt sa ndryshimet mund të shihen për disa minuta. Zona mund të shkatërrohet plotësisht.

Simptomat përfshijnë:

• Ajri nën lëkurë (emfizema nënlëkurore)
• Flluska të mbushura me lëng kafe-të kuqe
• Kullimi nga indet, lëngu me erë të keqe-kafe të kuqe ose me gjak (shkarkimi serosanguineous)
• Rritja e rrahjeve të zemrës (takikardi)
• Temperaturë mesatare deri e lartë
• Dhimbje mesatare deri e rëndë rreth një dëmtimi të lëkurës
• Ngjyra e zbehtë e lëkurës, më vonë bëhet e errët dhe ndryshon në të kuqe të errët ose të purpurt
• Swnjtje që përkeqësohet rreth një dëmtimi të lëkurës
• Djersitje
• Formimi i fshikëzave, duke u kombinuar në flluska të mëdha
• Ngjyra e verdhë në lëkurë (verdhëz)

Nëse gjendja nuk trajtohet, personi mund të shkojë në shok me presion të ulët të gjakut (hipotension), dështim të veshkave, gjendje kome dhe më në fund vdekje.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Kjo mund të zbulojë shenja shoku.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Kulturat e indeve dhe lëngjeve për të provuar për bakteret, përfshirë speciet klosridiale.
• Kultura e gjakut për të përcaktuar bakteret që shkaktojnë infeksionin.
• Njollë gram e lëngut nga zona e infektuar.
• Rrezet X, skanimi CT ose MRI i zonës mund të tregojnë gaz në indet.

Kirurgjia është e nevojshme shpejt për të hequr indet e vdekura, të dëmtuara dhe të infektuara.

Mund të jetë i nevojshëm heqja kirurgjikale (amputimi) e një krahu ose këmbe për të kontrolluar përhapjen e infeksionit. Amputimi ndonjëherë duhet të bëhet para se të jenë të disponueshme të gjitha rezultatet e testit.

Jepen edhe antibiotikë. Këto ilaçe jepen përmes venës (në mënyrë intravenoze). Ilaçe kundër dhimbjes gjithashtu mund të përshkruhen.

Në disa raste, mund të provohet trajtimi hiperbarik i oksigjenit.

Gangrena e gazit zakonisht fillon papritmas dhe shpejt përkeqësohet. Shpesh është vdekjeprurëse.

Komplikimet që mund të rezultojnë përfshijnë:

• Gjendje kome
• Delirium
• Shpërfytyrimi ose paaftësia e dëmtimit të përhershëm të indeve
• Verdhëza me dëmtim të mëlçisë
• Dështimi i veshkave
• Tronditje
• Përhapja e infeksionit përmes trupit (sepsë)
• Stupor
• Vdekja

Ky është një gjendje emergjente që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni shenja të infeksionit rreth një plage në lëkurë. Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911), nëse keni simptoma të gangrenës së gazit.

Pastroni çdo dëmtim të lëkurës plotësisht. Vëzhgoni për shenja të infeksionit (të tilla si skuqje, dhimbje, kullimi ose ënjtje rreth një plage). Shihni menjëherë ofruesin tuaj nëse ndodhin këto.

Infeksioni i indeve - klostridial; Gangrene - gaz; Mionekroza; Infeksioni klostridial i indeve; Infeksion nekrotizues i indeve të buta

• Gangrena me gaz
• Gangrena me gaz
• Bakteret

Henry S, Cain C. Gangrena e gazit në ekstremitet. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 862-866.

Onderdonk AB, Garrett WS. Sëmundjet e shkaktuara nga klostridiumi. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 246.