Ethet e ndotura të Rocky Mountain

Ethet e ndotura të Rocky Mountain (RMSF) është një sëmundje e shkaktuar nga një lloj bakteresh që bartet nga rriqrat.

RMSF shkaktohet nga bakteriRickettsia rickettsii (R Rickettsii), e cila bartet nga rriqrat. Bakteret përhapen tek njerëzit përmes një pickimi të rriqrave.

Në Shtetet e Bashkuara perëndimore, bakteret mbarten nga këpusha e drurit. Në SHBA lindore, ato barten nga këpusha e qenit. Këpushat e tjera përhapin infeksionin në jug të SHBA dhe në Amerikën Qendrore dhe Jugore.

Në kundërshtim me emrin "Mountain Rocky", rastet më të fundit janë raportuar në SHBA lindore. Shtetet përfshijnë Karolinën e Veriut dhe të Jugut, Virxhinia, Xhorxhia, Tenesi dhe Oklahoma. Shumica e rasteve ndodhin në pranverë dhe verë dhe gjenden tek fëmijët.

Faktorët e rrezikut përfshijnë shëtitje të fundit ose ekspozimin ndaj rriqrave në një zonë ku dihet të shfaqet sëmundja. Bakteret nuk ka gjasa të transmetohen tek një person nga një tik-tak që është bashkangjitur për më pak se 20 orë. Vetëm rreth 1 në 1.000 këpusha druri dhe qen mbart bakteret. Bakteret gjithashtu mund të infektojnë njerëzit që shtypin këpushat që kanë hequr nga kafshët shtëpiake me gishtat e tyre të zhveshur.

Simptomat zakonisht zhvillohen rreth 2 deri në 14 ditë pas pickimit të këpushave. Ato mund të përfshijnë:

• Dridhura dhe ethe
• Konfuzion
• Dhimbje koke
• Dhimbje muskulore
• Skuqja - zakonisht fillon disa ditë pas etheve; së pari shfaqet në kyçet e kyçeve dhe në kyçet e këmbës si njolla me diametër nga 1 deri në 5 mm, pastaj përhapet në pjesën më të madhe të trupit. Disa njerëz të infektuar nuk marrin skuqje.

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me këtë sëmundje:

• Diarre
• Ndjeshmëria ndaj dritës
• Halucinacione
• Humbja e oreksit
• Të përziera dhe të vjella
• Dhimbje barku
• Etje

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të pyesë për simptomat.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Titri i antitrupave nga fiksimi i komplementit ose imunofluoreshenca
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Testet e funksionit të veshkave
• Koha e pjesshme e tromboplastinës (PTT)
• Koha e protrombinës (PT)
• Biopsia e lëkurës e marrë nga skuqja për t’u kontrolluar R rickettsii
• Analiza e urinës për të kontrolluar gjak ose proteina në urinë

Trajtimi përfshin heqjen me kujdes të këpushave nga lëkura. Për të hequr qafe infeksionin, duhet të merren antibiotikë të tillë si doksiciklina ose tetraciklina. Gratë shtatzëna zakonisht përshkruhen kloramfenikol.

Trajtimi zakonisht kuron infeksionin. Rreth 3% e njerëzve që marrin këtë sëmundje do të vdesin.

Pa u trajtuar, infeksioni mund të çojë në probleme shëndetësore të tilla si:

• Dëmtimi i trurit
• Problemet e mpiksjes
• Infrakt
• Dështimi i veshkave
• Dështimi i mushkërive
• Meningjiti
• Pneumoniti (pezmatimi i mushkërive)
• Tronditje

Telefononi siguruesin tuaj nëse zhvilloni simptoma pas ekspozimit në rriqra ose pickim të rriqrave. Komplikimet e RMSF të patrajtuar shpesh janë kërcënuese për jetën.

Kur ecni ose shëtisni në zona të infektuara me rriqna, futni pantallonat e gjata në çorape për të mbrojtur këmbët. Vish këpucë dhe këmisha me mëngë të gjata. Rriqrat do të shfaqen në ngjyra të bardha ose të lehta më mirë sesa në ngjyra të errëta, duke i bërë ato më të lehta për t'u parë dhe hequr.

Hiqni këpushat menjëherë duke përdorur piskatore, duke tërhequr me kujdes dhe në mënyrë të qëndrueshme. Ilaçet kundër insekteve mund të jenë të dobishme. Për shkak se shumë më pak se 1% e këpushave mbartin këtë infeksion, antibiotikët zakonisht nuk jepen pas pickimit të rriqrave.

Ethet me njolla

• Ethet e ndotura në malin shkëmbor - lezione në krah
• Rriqrat
• Mali shkëmbor dalloi ethe në krah
• Këpusha e ngulitur në lëkurë
• Mali shkëmbor dalloi ethe në këmbë
• Ethet e ndotura të Rocky Mountain - skuqje petekiale
• Antitrupat
• Këpusha dreri dhe qeni

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii dhe rickettsiae të tjera të etheve të ndotura (ethe të ndotura nga Rocky Mountain dhe ethe të tjera të njolla). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Sëmundjet e Tickborne. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 126.