Tronditje septike

Shoku septik është një gjendje serioze që ndodh kur një infeksion në të gjithë trupin çon në presion të ulët të gjakut në mënyrë të rrezikshme.

Shoku septik ndodh më shpesh te shumë të moshuarit dhe te të rinjtë. Mund të ndodhë edhe te njerëzit me sistem imunitar të dobësuar.

Çdo lloj bakterie mund të shkaktojë shok septik. Kërpudhat dhe (rrallë) viruset gjithashtu mund të shkaktojnë gjendjen. Toksinat e lëshuara nga bakteret ose kërpudhat mund të shkaktojnë dëmtime të indeve. Kjo mund të çojë në presion të ulët të gjakut dhe funksion të dobët të organeve. Disa studiues mendojnë se mpiksjet e gjakut në arteriet e vogla shkaktojnë mungesën e rrjedhës së gjakut dhe funksionimin e dobët të organeve.

Trupi ka një përgjigje të fortë inflamatore ndaj toksinave që mund të kontribuojnë në dëmtimin e organeve.

Faktorët e rrezikut për goditje septike përfshijnë:

• Diabeti
• Sëmundjet e sistemit gjenitourinar, sistemit biliar ose sistemit të zorrëve
• Sëmundje që dobësojnë sistemin imunitar, siç është SIDA
• Katete banimi (ato që qëndrojnë në vend për periudha të zgjatura, veçanërisht linjat intravenoze dhe kateterat urinare, dhe stentet plastike dhe metalike të përdorura për kullimin)
• Leuçemia
• Përdorimi afatgjatë i antibiotikëve
• Limfoma
• Infeksioni i fundit
• Operacioni i fundit ose procedura mjekësore
• Përdorimi i fundit ose i tanishëm i ilaçeve steroide
• Transplantimi i organit të ngurtë ose palcës së kockave

Goditja septike mund të prekë çdo pjesë të trupit, duke përfshirë zemrën, trurin, veshkat, mëlçinë dhe zorrët. Simptomat mund të përfshijnë:

• Krahët dhe këmbët e ftohta, të zbehta
• Temperaturë e lartë ose shumë e ulët, dridhura
• Mendjelehtësia
• Pak ose aspak urinë
• Presion i ulët i gjakut, veçanërisht kur qëndroni në këmbë
• Palpitacione
• Rrahje të shpejtë të zemrës
• Qetësi, shqetësim, letargji ose konfuzion
• Gulçim
• Skuqje të lëkurës ose njollë e ngjyrës
• Statusi i zvogëluar mendor

Testet e gjakut mund të bëhen për të kontrolluar për:

• Infeksioni rreth trupit
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) dhe kimia e gjakut
• Prania e baktereve ose organizmave të tjerë
• Niveli i ulët i oksigjenit në gjak
• Çrregullime në ekuilibrin acid-bazë të trupit
• Funksioni i dobët i organit ose dështimi i organit

Testet e tjera mund të përfshijnë:

• Një radiografi në gjoks për të kërkuar pneumoni ose lëng në mushkëri (edemë pulmonare)
• Një mostër urine për të kërkuar infeksionin

Studime shtesë, të tilla si kulturat e gjakut, mund të mos bëhen pozitive për disa ditë pasi të jetë marrë gjaku, ose për disa ditë pas zhvillimit të tronditjes.

Shoku septik është një urgjencë mjekësore. Në shumicën e rasteve, njerëzit pranohen në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit.

Trajtimi mund të përfshijë:

• Makinë për frymëmarrje (ventilim mekanik)
• Dializa
• Droga për të trajtuar presionin e ulët të gjakut, infeksionin ose mpiksjen e gjakut
• Vëllimi i lartë i lëngjeve të dhëna drejtpërdrejt në venë (në mënyrë venoze)
• Oksigjen
• Qetësuesit
• Kirurgjia për të kulluar zonat e infektuara, nëse është e nevojshme
• Antibiotikë

Presioni në zemër dhe mushkëri mund të kontrollohet. Ky quhet monitorim hemodinamik. Kjo mund të bëhet vetëm me pajisje speciale dhe infermieri të kujdesit intensiv.

Goditja septike ka një shkallë të lartë të vdekjes. Shkalla e vdekjes varet nga mosha e personit dhe shëndeti i përgjithshëm, shkaku i infeksionit, sa organe kanë dështuar dhe sa shpejt dhe në mënyrë agresive fillon terapia mjekësore.

Mund të ndodhin dështime të frymëmarrjes, dështim kardiak ose ndonjë dështim tjetër i organeve. Gangrena mund të ndodhë, duke çuar ndoshta në amputim.

Shkoni direkt në një departament urgjence nëse shfaqni simptoma të shokut septik.

Trajtimi i shpejtë i infeksioneve bakteriale është i dobishëm. Vaksinimi mund të ndihmojë në parandalimin e disa infeksioneve. Sidoqoftë, shumë raste të shokut septik nuk mund të parandalohen.

Tronditje bakteremike; Shok endotoksik; Tronditje septicemike; Tronditje e ngrohtë

Russell JA. Sindromat shokuese të lidhura me sepsën. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 100

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis dhe shoku septik. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 73