Demenca për shkak të shkaqeve metabolike

Demenca është humbje e funksionit të trurit që ndodh me sëmundje të caktuara.

Çmenduria për shkak të shkaqeve metabolike është një humbje e funksionit të trurit që mund të ndodhë me procese anormale kimike në trup. Me disa nga këto çrregullime, nëse trajtohet herët, mosfunksionimi i trurit mund të kthehet. Nëse nuk trajtohet, mund të ndodhë dëmtim i përhershëm i trurit, siç është çmenduria.

Shkaqet e mundshme metabolike të çmendurisë përfshijnë:

• Çrregullime hormonale, të tilla si sëmundja Addison, sëmundja Cushing
• Ekspozimi i metaleve të rënda, të tilla si plumbi, arseniku, merkuri ose mangani
• Përsëritni episodet e sheqerit në gjak të ulët (hipoglikemia), më së shpeshti parë tek njerëzit me diabet që përdorin insulinë
• Nivel i lartë i kalciumit në gjak, siç është për shkak të hiperparatiroidizmit
• Niveli i ulët i hormonit të tiroides (hipotiroidizëm) ose niveli i lartë i hormonit tiroide (tireotoksikoza) në trup
• Cirroza e mëlçisë
• Dështimi i veshkave
• Çrregullime ushqimore, të tilla si mungesa e vitaminës B1, mungesa e vitaminës B12, pellagra ose kequshqyerja me kalori proteina
• Porfiri
• Helme, të tilla si metanoli
• Përdorimi i rëndë i alkoolit
• Sëmundja Wilson
• Çrregullimet e mitokondrisë (pjesët që prodhojnë energji të qelizave)
• Ndryshime të shpejta në nivelin e natriumit

Çrregullimet metabolike mund të shkaktojnë konfuzion dhe ndryshime në të menduarit ose arsyetimin. Këto ndryshime mund të jenë afatshkurtra ose të qëndrueshme. Çmenduria ndodh kur simptomat nuk janë të kthyeshme. Simptomat mund të jenë të ndryshme për të gjithë. Ato varen nga gjendja shëndetësore që shkakton çmendurinë.

Simptomat e hershme të demencës mund të përfshijnë:

• Vështirësi në detyrat që kërkojnë ca mendime por që vijnë më lehtë, të tilla si balancimi i një bllok kontrolli, luajtja e lojërave (të tilla si ura) dhe mësimi i informacionit ose rutinës së re
• Duke u humbur në rrugët e njohura
• Probleme gjuhësore, siç janë telashet me emrat e objekteve të njohura
• Humbja e interesit për gjërat e shijuara më parë, disponimi i rrafshët
• Sendet e gabuara
• Ndryshimet e personalitetit dhe humbja e aftësive shoqërore, të cilat mund të çojnë në sjellje të papërshtatshme
• Ndryshimet e humorit që mund të shkaktojnë periudha të agresionit dhe ankthit
  
• Performancë e dobët në punë që rezulton në ulje ose humbje të vendit të punës
  

Ndërsa demenca përkeqësohet, simptomat janë më të dukshme dhe ndërhyjnë në aftësinë për t'u kujdesur për veten:

• Ndryshimi i modeleve të gjumit, shpesh zgjimi natën
• Duke harruar detaje për ngjarjet aktuale, duke harruar ngjarjet në historinë e jetës së dikujt
• Duke pasur vështirësi në kryerjen e detyrave themelore, të tilla si përgatitja e vakteve, zgjedhja e veshjeve të përshtatshme ose ngasja e makinës
• Të kesh halucinacione, argumente, të bësh ballë dhe të sillesh me dhunë
• Më shumë vështirësi në të lexuar ose shkruar
• Gjykimi i dobët dhe humbja e aftësisë për të njohur rrezikun
• Përdorimi i fjalës së gabuar, mos shqiptimi i saktë i fjalëve, të folurit në fjali hutuese
• Tërheqja nga kontakti shoqëror

Personi gjithashtu mund të ketë simptoma nga çrregullimi që shkaktoi çmenduri.

Në varësi të shkakut, bëhet një sistem nervor (ekzaminimi neurologjik) për të identifikuar problemet.

Testet për të diagnostikuar një gjendje mjekësore që shkakton çmendurinë mund të përfshijnë:

• Niveli i amoniakut në gjak
• Kimia e gjakut, elektrolitet
• Niveli i glukozës në gjak
• BUN, kreatininë për të kontrolluar funksionin e veshkave
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Birë mesit (goditje kurrizore)
• Vlerësimi ushqyes
• Testet e funksionit të tiroides
• Analiza e urinës
• Niveli i vitaminës B12

Për të përjashtuar çrregullime të caktuara të trurit, zakonisht bëhet një EEG (elektroencefalogram), skanim i kokës ose skanim i MRI-së së kokës.

Qëllimi i trajtimit është të menaxhojë çrregullimin dhe të kontrollojë simptomat. Me disa çrregullime metabolike, trajtimi mund të ndalojë ose edhe të kthejë simptomat e demencës.

Ilaçet e përdorura për të trajtuar sëmundjen Alzheimer nuk është treguar se funksionojnë për këto lloj çrregullimesh. Ndonjëherë, këto ilaçe përdoren gjithsesi, kur trajtimet e tjera nuk arrijnë të kontrollojnë problemet themelore.

Planet duhet të bëhen gjithashtu për kujdesin në shtëpi për njerëzit me çmenduri.

Rezultati ndryshon, në varësi të shkakut të demencës dhe sasisë së dëmtimit të trurit.

Komplikimet mund të përfshijnë sa vijon:

• Humbja e aftësisë për të funksionuar ose kujdesur për veten
• Humbja e aftësisë për të bashkëvepruar
• Pneumonia, infeksionet e traktit urinar dhe infeksionet e lëkurës
• Plagët e presionit
• Simptomat e problemit themelor (të tilla si humbja e ndjeshmërisë për shkak të një dëmtimi nervor nga mungesa e vitaminës B12)

Thirrni për një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse simptomat përkeqësohen ose vazhdojnë. Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911) nëse ka një ndryshim të papritur në statusin mendor ose një urgjencë kërcënuese për jetën.

Trajtimi i shkakut themelor mund të zvogëlojë rrezikun për çmenduri metabolike.

Truri kronik - metabolik; Njohës i butë - metabolik; MCI - metabolike

• Truri
• Truri dhe sistemi nervor

Budson AE, Solomon PR. Çrregullime të tjera që shkaktojnë humbje të kujtesës ose çmenduri. Në: Budson AE, Solomon PR, bot. Humbja e kujtesës, sëmundja e Alzheimerit dhe demenca. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap. 14

Knopman DS. Dëmtimi njohës dhe çmenduria. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 374.

Peterson R, sëmundja Graff-Radford J. Alzheimer dhe çmenduri të tjera. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 95