Sulmi ishemik kalimtar

Një sulm ishemik kalimtar (TIA) ndodh kur rrjedhja e gjakut në një pjesë të trurit ndalet për një kohë të shkurtër. Një person do të ketë simptoma të ngjashme me goditjen në tru deri në 24 orë. Në shumicën e rasteve, simptomat zgjasin nga 1 deri në 2 orë.

Një sulm ishemik kalimtar është një shenjë paralajmëruese se një goditje e vërtetë mund të ndodhë në të ardhmen nëse diçka nuk bëhet për ta parandaluar atë.

Një TIA është ndryshe nga goditja në tru. Pas një TIA, bllokimi prishet shpejt dhe tretet. Një TIA nuk bën që indet e trurit të vdesin.

Humbja e rrjedhjes së gjakut në një zonë të trurit mund të shkaktohet nga:

• Një mpiksje gjaku në një arterie të trurit
• Një mpiksje gjaku që udhëton në tru nga diku tjetër në trup (për shembull, nga zemra)
• Një dëmtim i enëve të gjakut
• Ngushtimi i enës së gjakut në tru ose që çon në tru

Presioni i lartë i gjakut është rreziku kryesor për TIA dhe goditje në tru. Faktorë të tjerë kryesorë të rrezikut janë:

• Rrahje të çrregullta të zemrës të quajtura fibrilacion atrial
• Diabeti
• Historia familjare e goditjes në tru
• Të qenit mashkull
• Kolesterol i larte
• Mosha në rritje, sidomos pas moshës 55 vjeç
• Etniciteti (Afrikano-Amerikanët ka më shumë të ngjarë të vdesin nga goditja në tru)
• Pirja e duhanit
• Përdorimi i alkoolit
• Përdorimi rekreativ i drogës
• Histori e TIA paraprake ose goditje në tru

Njerëzit të cilët kanë sëmundje të zemrës ose rrjedhje të dobët të gjakut në këmbët e tyre të shkaktuara nga arteriet e ngushta kanë gjithashtu më shumë gjasa të kenë një TIA ose goditje në tru.

Simptomat fillojnë papritmas, zgjasin një kohë të shkurtër (nga disa minuta në 1 deri në 2 orë) dhe zhduken. Ato mund të ndodhin përsëri në një kohë të mëvonshme.

Simptomat e TIA janë të njëjta me simptomat e një goditje në tru dhe përfshijnë:

• Ndryshimi i gatishmërisë (përfshirë përgjumjen ose pavetëdijen)
• Ndryshimet në shqisa (të tilla si dëgjimi, shikimi, shija dhe prekja)
• Ndryshimet mendore (të tilla si konfuzioni, humbja e kujtesës, vështirësia në të shkruar ose lexuar, probleme në të folur ose kuptuar të tjerët)
• Probleme të muskujve (të tilla si dobësi, gëlltitje, probleme në këmbë)
• Marramendje ose humbje e ekuilibrit dhe koordinimit
• Mungesa e kontrollit mbi fshikëzën ose zorrët
• Probleme nervore (të tilla si mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në njërën anë të trupit)

Shpesh, simptomat dhe shenjat e një TIA do të jenë zhdukur në kohën që të shkoni në spital. Një diagnozë TIA mund të bëhet vetëm bazuar në historikun tuaj mjekësor.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim të plotë fizik për të kontrolluar problemet e zemrës dhe enëve të gjakut. Ju gjithashtu do të kontrolloheni për probleme me nervat dhe muskujt.

Mjeku do të përdorë një stetoskop për të dëgjuar zemrën dhe arteriet tuaja. Një tingull anormal i quajtur fruta mund të dëgjohet kur dëgjoni arterien karotide në qafë ose arterie tjetër. Një erëza shkaktohet nga rrjedhja e parregullt e gjakut.

Testet do të bëhen për të përjashtuar një goditje në tru ose çrregullime të tjera që mund të shkaktojnë simptomat:

• Ju ka të ngjarë të keni një skanim të kokës ose MRI të trurit. Një goditje në tru mund të tregojë ndryshime në këto teste, por TIA nuk do.
• Ju mund të keni një angiogram, CT angiogram, ose MG angiogram për të parë se cila enë e gjakut është e bllokuar ose gjakderdhje.
• Ju mund të bëni një ekokardiogram nëse mjeku juaj mendon se mund të keni një mpiksje gjaku nga zemra.
• Dupleksi karotid (ultrazëri) mund të tregojë nëse arteriet karotide në qafën tuaj janë ngushtuar.
• Ju mund të keni një elektrokardiogramë (EKG) dhe teste të monitorimit të ritmit të zemrës për të kontrolluar një rrahje zemre të parregullt.

Mjeku juaj mund të bëjë teste të tjera për të kontrolluar presionin e lartë të gjakut, sëmundjet e zemrës, diabetin, kolesterolin e lartë dhe shkaqe të tjera të faktorëve të rrezikut për TIA ose goditje në tru.

Nëse keni pasur një TIA brenda 48 orëve të fundit, ka të ngjarë të pranoheni në spital në mënyrë që mjekët të mund të kërkojnë shkakun dhe t'ju vëzhgojnë.

Presioni i lartë i gjakut, sëmundjet e zemrës, diabeti, kolesteroli i lartë dhe çrregullimet e gjakut do të trajtohen sipas nevojës. Ju do të inkurajoheni të bëni ndryshime në stilin e jetës për të zvogëluar rrezikun e simptomave të mëtejshme. Ndryshimet përfshijnë lënien e duhanit, ushtrime më të mëdha dhe ngrënie të ushqimeve më të shëndetshme.

Ju mund të merrni hollues të gjakut, të tilla si aspirina ose Coumadin, për të zvogëluar mpiksjen e gjakut. Disa njerëz që kanë bllokuar arteriet e qafës mund të kenë nevojë për operacion (endarterektomia karotide). Nëse keni një rrahje zemre të çrregullt (dridhje atriale), do të mjekoheni për të shmangur ndërlikimet në të ardhmen.

TIA nuk shkakton dëmtim të qëndrueshëm të trurit.

Por, TIA-të janë një shenjë paralajmëruese se mund të keni një goditje të vërtetë në ditët ose muajt në vijim. Disa njerëz që kanë një TIA do të pësojnë një goditje në tru brenda 3 muajve. Gjysma e këtyre goditjeve ndodh gjatë 48 orëve pas një TIA. Goditja në tru mund të ndodhë po atë ditë ose në një kohë të mëvonshme. Disa njerëz kanë vetëm një TIA të vetme, dhe të tjerët kanë më shumë se një TIA.

Ju mund të zvogëloni shanset tuaja për një goditje në të ardhmen duke ndjekur ofruesin tuaj për të menaxhuar faktorët tuaj të rrezikut.

Një TIA është një urgjencë mjekësore. Telefononi menjëherë 911 ose numrin lokal të urgjencës. MOS i injoroni simptomat vetëm sepse ato zhduken. Ato mund të jenë një paralajmërim i një goditje në të ardhmen.

Ndiqni udhëzimet e ofruesit tuaj se si të parandaloni TIA dhe goditje në tru. Ndoshta do t'ju thuhet të bëni ndryshime në stilin e jetës dhe të merrni ilaçe për të trajtuar presionin e lartë të gjakut ose kolesterolin e lartë.

Mini goditje; TIA; Goditje e vogël; Sëmundja cerebrovaskulare - TIA; Arteria karotide - TIA

• Angioplastika dhe vendosja e stentit - arteria karotide - shkarkimi
• Fibrilacioni atrial - shkarkimi
• Kirurgjia e arteries karotide - shkarkimi
• Goditje - shkarkim
• Marrja e warfarinës (Coumadin)

• Endarterektomia
• Sulmi ishemik kalimtar (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Sëmundja ishemike cerebrovaskulare. Në Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 65

Crocco TJ, Meurer WJ. Goditje në tru. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 91

Janar CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS u përqendrua në azhurnimin e udhëzimit 2014 AHA / ACC / HRS për menaxhimin e pacientëve me fibrilacion atrial: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Force i Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës dhe Shoqërisë së Ritmit të Zemrës. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, etj. Udhëzime për parandalimin e goditjes në tru në pacientët me goditje në tru dhe sulmin ishemik kalimtar: një udhëzues për profesionistët e kujdesit shëndetësor nga Shoqata Amerikane e Zemrës / Shoqata Amerikane e Strokeve. Goditje në tru. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Udhëzime për parandalimin primar të goditjes në tru: një deklaratë për profesionistët e kujdesit shëndetësor nga Shoqata Amerikane e Zemrës / Shoqata Amerikane e Strokeve. Goditje në tru. 2014; 45 (12): 3754-3832 PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Këshilli Amerikan i Shoqatës së Zemrës në Infermierinë Kardiovaskulare dhe Stroke; Këshilli për Sëmundjet Vaskulare Periferike; dhe Këshilli për Cilësinë e Kujdesit dhe Kërkimin e Rezultateve. Vetë-kujdesi për parandalimin dhe menaxhimin e sëmundjeve kardiovaskulare dhe goditjes në tru: një deklaratë shkencore për profesionistët e kujdesit shëndetësor nga Shoqata Amerikane e Zemrës. J Am Assoc Z.. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, deputet i Lindsay, Côté R, et al. Rekomandimet e praktikës më të mirë të goditjes kanadeze: Parandalimi dytësor i goditjes në tru, udhëzimet e praktikës së botimit të gjashtë, azhurnimi 2017. Stroke Int J. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, etj. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Udhëzim për parandalimin, zbulimin, vlerësimin dhe menaxhimin e presionit të lartë të gjakut tek të rriturit: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Amerikan Shoqata e Zemrës Task Force mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Rishikimi sistematik për udhëzimet e vitit 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA mbi menaxhimin e kolesterolit në gjak: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike [korrigjimi i botuar shfaqet në J Am Coll Cardiol. 25 qershor 2019; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.