Helmimi me etilen glikol

Etilen glikoli është një kimikat pa ngjyrë, pa erë, me shije të ëmbël. Poisonshtë helmuese nëse gëlltitet.

Etilen glikoli mund të gëlltitet aksidentalisht, ose mund të merret qëllimisht në një përpjekje vetëvrasjeje ose si një zëvendësues për pirjen e alkoolit (etanol). Shumica e helmimeve me etilen glikol ndodhin për shkak të gëlltitjes së antifrizit.

Ky artikull është vetëm për informacion. MOS e përdorni për të trajtuar ose menaxhuar një ekspozim aktual të helmit. Nëse ju ose dikush me të cilin jeni me një ekspozim, telefononi në numrin tuaj të urgjencës lokale (të tilla si 911), ose qendra juaj lokale e kontrollit të helmit mund të arrihet direkt duke telefonuar në linjën telefonike falas të Ndihmës së Helmit (1-800-222-1222) ) nga kudo në Shtetet e Bashkuara.

Etilen glikol

Etilen glikoli gjendet në shumë produkte shtëpiake, duke përfshirë:

• Antifriz
• Lëngjet e larjes së makinës
• Produktet e shkrirjes së akullit
• Detergjentë
• Lëngjet e frenave të automjeteve
• Tretës industriale
• Bojra
• Kozmetike

Shënim: Kjo listë mund të mos jetë gjithëpërfshirëse.

Simptoma e parë e gëlltitjes së etilen glikolit është e ngjashme me ndjenjën e shkaktuar nga pirja e alkoolit (etanol). Brenda disa orësh, efektet më toksike bëhen të dukshme. Simptomat mund të përfshijnë të përziera, të vjella, konvulsione, mpirje (rënie e nivelit të gatishmërisë), apo edhe gjendje kome.

Toksiciteti i etilen glikolit duhet të dyshohet tek kushdo që është i sëmurë rëndë pasi ka pirë një substancë të panjohur, veçanërisht nëse në fillim duken të dehur dhe nuk mund të nuhasni alkool në frymëmarrje.

Një mbidozë e etilen glikolit mund të dëmtojë trurin, mushkëritë, mëlçinë dhe veshkat. Helmimi shkakton shqetësime në kiminë e trupit, duke përfshirë acidozën metabolike (acide të rritura në qarkullimin e gjakut dhe indet). Shqetësimet mund të jenë mjaft të mëdha për të shkaktuar tronditje të thellë, dështim të organeve dhe vdekje.

Më pak se 120 mililitra (afërsisht 4 ons lëngje) etilen glikol mund të jenë të mjaftueshme për të vrarë një njeri me madhësi mesatare.

Kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë. MOS e bëni një person të hidhet përpara nëse nuk i është thënë nga qendra e kontrollit të helmit ose nga një profesionist i kujdesit shëndetësor.

Përcaktoni informacionin e mëposhtëm:

• Mosha, pesha dhe gjendja e personit
• Emri i produktit (përbërësit dhe pikat e forta, nëse dihen)
• Koha kur ishte gëlltitur
• Shuma e gëlltitur

Qendra juaj lokale e kontrollit të helmit mund të arrihet drejtpërdrejt duke telefonuar në linjën telefonike falas për Ndihmën e Helmit (1-800-222-1222) nga kudo në Shtetet e Bashkuara. Kjo linjë telefonike do t'ju lejojë të flisni me ekspertë të helmimit. Ata do t'ju japin udhëzime të mëtejshme.

Ky është një shërbim falas dhe konfidencial. Të gjitha qendrat lokale të kontrollit të helmeve në Shtetet e Bashkuara përdorin këtë numër kombëtar. Ju duhet të telefononi nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me helmimin ose parandalimin e helmit. NUK ka nevojë të jetë emergjencë. Mund të telefononi për çfarëdo arsye, 24 orë në ditë, 7 ditë në javë.

Merrni enën me vete në spital, nëse është e mundur.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të masë dhe monitorojë shenjat vitale të personit, duke përfshirë temperaturën, pulsin, ritmin e frymëmarrjes dhe presionin e gjakut.

Diagnostikimi i toksicitetit të etilen glikolit zakonisht bëhet përmes një kombinimi të gjakut, urinës dhe testeve të tjera të tilla si:

• Analiza e gazit arterial të gjakut
• Studimet e panelit të kimisë dhe funksionit të mëlçisë
• Radiografia në gjoks (tregon lëngje në mushkëri)
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Skanimi CT (tregon ënjtje të trurit)
• EKG (elektrokardiograma, ose gjurmimi i zemrës)
• Testi i gjakut i etilen glikolit
• Ketonet - gjak
• Osmolaliteti
• Ekran i toksikologjisë
• Analiza e urinës

Testet do të tregojnë nivele të rritura të etilen glikolit, çrregullime kimike të gjakut dhe shenja të mundshme të dështimit të veshkave dhe dëmtimit të muskujve ose mëlçisë.

Shumica e njerëzve me helmim me etilen glikol duhet të pranohen në njësinë e kujdesit intensiv të një spitali (ICU) për monitorim të afërt. Mund të jetë e nevojshme një aparat për frymëmarrje (aparat respirator).

Ata që kohët e fundit (brenda 30 deri në 60 minuta nga paraqitja në departamentin e urgjencës) gëlltisën glukolin etilenit mund të pompohet (thithet) stomaku. Kjo mund të ndihmojë në heqjen e një pjese të helmit.

Trajtime të tjera mund të përfshijnë:

• Qymyr druri i aktivizuar
• Solucion bikarbonat natriumi i dhënë përmes venës (IV) për të kthyer acidozën e rëndë
• Një antidot (fomepizol) që ngadalëson formimin e nënprodukteve helmuese në trup

Në raste të rënda, dializa (makina e veshkave) mund të përdoret për të hequr direkt etilen glikolin dhe substancat e tjera helmuese nga gjaku. Dializa zvogëlon kohën e nevojshme për trupin për të hequr toksinat. Dializa është gjithashtu e nevojshme nga njerëzit që zhvillojnë dështim të rëndë të veshkave si rezultat i helmimit. Mund të jetë i nevojshëm për shumë muaj dhe ndoshta me vite, më pas.

Sa mirë bën një person varet nga sa shpejt merret trajtimi, sasia e gëlltitur, organet e prekura dhe faktorë të tjerë. Kur trajtimi vonohet, ky lloj helmimi mund të jetë vdekjeprurës.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dëmtimi i trurit dhe nervave, përfshirë krizat dhe ndryshimet në shikim
• Dështimi i veshkave
• Tronditje (presion i ulët i gjakut dhe funksion i zemrës në depresion)
• Gjendje kome

Dehje - etilen glikol

• Helmet

Aronson JK. Glikolët. Në: Aronson JK, ed. Efektet anësore të ilaçeve të Meyler. Ed. 16 Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson ME. Alkoolet toksike. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 141.