Sindromi më i madh i dhimbjes trokanterike

Sindroma më e madhe e dhimbjes trokanterike (GTPS) është dhimbja që ndodh në pjesën e jashtme të hip. Trokanti më i madh ndodhet në pjesën e sipërme të kockës së kofshës (femurit) dhe është pjesa më e spikatur e kofshës.

GTPS mund të shkaktohet nga:

• Përdorimi i tepërt ose stresi në hip nga stërvitja ose qëndrimi në këmbë për periudha të gjata
• Lëndimi i ijëve, të tilla si nga një rënie
• Të qenit mbipeshë
• Të kesh një këmbë që është më e gjatë se tjetra
• Nxitjet e kockave në hip
• Artriti i hip, gjurit ose këmbës
• Probleme të dhimbshme të këmbës, të tilla si një dhjamë, callas, fashit i shputës, ose dhimbje në tendinën e Akilit
• Problemet e shtyllës kurrizore, përfshirë skoliozën dhe artritin e shtyllës kurrizore
• Mosbalancimi i muskujve që vë më shumë stres rreth muskujve të hip
• Lotim në muskulin e vitheve
• Infeksioni (i rrallë)

GTPS është më e zakonshme tek të rriturit e moshuar. Të jesh jashtë formës ose mbipesha mund të të rrezikojë më shumë nga bursiti i hip. Gratë preken më shumë se burrat.

Simptomat e zakonshme përfshijnë:

• Dhimbje në anën e hip, e cila gjithashtu mund të ndihet në pjesën e jashtme të kofshës
• Dhimbje që është e mprehtë ose e fortë në fillim, por mund të bëhet më shumë një dhimbje
• Vështirësia në të ecur
• Ngurtësia e kyçeve
• Ellingnjtje dhe ngrohtësi e nyjes së hip
• Ndjesi tërheqëse dhe klikimi

Mund ta vini re dhimbjen më shumë kur:

• Dalja nga një karrige ose shtrat
• Ulur për një kohë të gjatë
• Duke ecur nëpër shkallë
• Fjetur ose shtrirë në anën e prekur

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat tuaja. Ofruesi mund të bëjë sa më poshtë gjatë provimit:

• Kërkojini të tregoni vendndodhjen e dhimbjes
• Ndjeni dhe shtypni në zonën tuaj të hip
• Lëvizni hipin dhe këmbën ndërsa shtriheni në tryezën e provimit
• Kërkojuni të qëndroni, të ecni, të uleni dhe të ngriheni në këmbë
• Matni gjatësinë e secilës këmbë

Për të përjashtuar kushte të tjera që mund të shkaktojnë simptomat tuaja, mund të keni teste të tilla si:

• Rrezet X
• Ekografia
• MRI

Shumë raste të GTPS zhduken me pushim dhe vetë-kujdes. Ofruesi juaj mund t'ju rekomandojë që të provoni sa vijon:

• Përdorni një paketë akulli 3 deri në 4 herë në ditë për 2 ose 3 ditët e para.
• Merrni lehtësues të dhimbjeve të tilla si ibuprofen (Advil, Motrin) ose naproxen (Aleve, Naprosyn) për të ndihmuar në lehtësimin e dhimbjeve dhe ënjtjeve.
• Shmangni aktivitetet që e përkeqësojnë dhimbjen.
• Kur fle, mos u shtri në anën që ka bursit.
• Shmangni qëndrimin në këmbë për periudha të gjata kohore.
• Kur qëndroni, qëndroni në një sipërfaqe të butë dhe të zbutur. Vendosni një sasi të barabartë peshe në secilën këmbë.
• Vendosja e një jastëku midis gjunjëve kur shtriheni anash mund të ndihmojë në uljen e dhimbjes.
• Vish këpucë të rehatshme, të jastëkuara dhe me thembra të ulët.
• Humbni peshë nëse jeni mbipeshë.
• Forconi muskujt tuaj thelbësorë.

Ndërsa dhimbja zhduket, ofruesi juaj mund të sugjerojë ushtrime për të ndërtuar forcë dhe për të parandaluar atrofinë e muskujve. Ju mund të keni nevojë për terapi fizike nëse keni probleme në lëvizjen e kyçit.

Trajtime të tjera përfshijnë:

• Heqja e lëngut nga Bursa
• Injeksion steroide

Për të ndihmuar në parandalimin e dhimbjes në hip:

• Gjithmonë ngroheni dhe shtrijeni përpara se të bëni ushtrime dhe qetësohuni më pas. Shtrijeni quadriceps dhe hamstrings.
• Mos e rrisni distancën, intensitetin dhe kohën kur ushtroni në të njëjtën kohë.
• Shmang vrapimin drejt kodrave. Ec në vend të kësaj.
• Not në vend të vrapimit ose çiklizmit.
• Vraponi në një sipërfaqe të lëmuar dhe të butë, siç është pista. Shmangni vrapimin në çimento.
• Nëse keni këmbë të sheshta, provoni futje speciale këpucësh dhe mbështetëse harku (ortotikë).
• Sigurohuni që këpucët tuaja për vrap të përshtaten mirë dhe të keni zbutës të mirë.

Telefononi siguruesin tuaj nëse simptomat kthehen ose nuk përmirësohen pas 2 javësh trajtimi.

Merrni ndihmë mjekësore menjëherë nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Dhimbja juaj në ije është shkaktuar nga një rënie serioze ose dëmtim tjetër
• Këmba juaj është e deformuar, e mavijosur keq, ose ka gjakderdhje
• Ju nuk jeni në gjendje të lëvizni hipin tuaj ose të mbani ndonjë peshë në këmbën tuaj

Dhimbje në ije - sindromi më i madh i dhimbjes trokanterike; GTPS; Bursiti i hip; Bursiti i ijëve

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Sindromi i dhimbjes më të madhe trokanterike. Në: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 62

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Kofsha. Në: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, bot. Reumatologjia. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 85.

• Bursiti
• Lëndimet dhe çrregullimet e ijeve