Polineuropatia demielinizuese kronike inflamatore

Polineuropatia demielinizuese kronike inflamatore (CIDP) është një çrregullim që përfshin ënjtje dhe acarim nervor (inflamacion) që çon në humbjen e forcës ose ndjesisë.

CIDP është një shkak i dëmtimit të nervave jashtë trurit ose palcës kurrizore (neuropatia periferike). Polineuropatia do të thotë se janë përfshirë disa nerva. CIDP shpesh prek të dy anët e trupit.

CIDP shkaktohet nga një përgjigje anormale imune. CIDP ndodh kur sistemi imunitar sulmon mbulesën e mielinës së nervave. Për këtë arsye, CIDP mendohet të jetë një sëmundje autoimune.

Ofruesit e kujdesit shëndetësor gjithashtu e konsiderojnë CIDP si formën kronike të sindromës Guillain-Barré.

Shkaktarët specifikë të CIDP ndryshojnë. Në shumë raste, shkaku nuk mund të identifikohet.

CIDP mund të ndodhë me kushte të tjera, të tilla si:

• Hepatiti kronik
• Diabeti
• Infeksioni me bakterin Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Çrregullimet e sistemit imunitar për shkak të kancerit
• Sëmundje inflamatore e zorrëve
• Lupus eritematoz sistemik
• Kanceri i sistemit limfatik
• Tiroide tepër aktiv
• Efektet anësore të ilaçeve për të trajtuar kancerin ose HIV

Simptomat përfshijnë cilëndo nga të mëposhtmet:

• Probleme në ecje për shkak të dobësisë ose mungesës së ndjenjës në këmbë
• Problem në përdorimin e krahëve dhe duarve ose këmbëve dhe këmbëve për shkak të dobësisë
• Ndryshimet e ndjeshmërisë, të tilla si mpirje ose ndjesi të zvogëluar, dhimbje, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash, ose ndjesi të tjera anormale (zakonisht prekin fillimisht këmbët, pastaj krahët dhe duart)

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me CIDP përfshijnë:

• Lëvizje jonormale ose e pakoordinuar
• Probleme me frymëmarrjen
• Lodhja
• Zhurma e zërit ose ndryshimi i zërit ose fjalimi i paqartë

Ofruesi do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat, duke u përqëndruar në sistemin nervor dhe muskujt.

Testet që mund të porositen përfshijnë:

• Elektromiografia (EMG) për të kontrolluar muskujt dhe nervat që kontrollojnë muskujt
• Testet e përcjelljes nervore për të kontrolluar se sa shpejt lëvizin sinjalet elektrike përmes një nervi
• Biopsia nervore për të hequr një pjesë të vogël të nervit për ekzaminim
• Trokitje e kurrizit (birë mesit) për të kontrolluar lëngun që rrethon trurin dhe palcën kurrizore
• Testet e gjakut mund të bëhen për të kërkuar proteina specifike që janë duke shkaktuar sulmin imunitar në nerva
• Testet e funksionit të mushkërive për të kontrolluar nëse ndikon frymëmarrja

Në varësi të shkakut të dyshuar të CIDP, mund të bëhen teste të tjera, siç janë rrezet x, skanimet e imazheve dhe testet e gjakut.

Qëllimi i trajtimit është të kthejë sulmin në nerva. Në disa raste, nervat mund të shërohen dhe funksioni i tyre mund të rikthehet. Në raste të tjera, nervat janë dëmtuar rëndë dhe nuk mund të shërohen, kështu që trajtimi ka për qëllim parandalimin e përkeqësimit të sëmundjes.

Cili trajtim jepet varet nga sa të rënda janë simptomat, ndër të tjera. Trajtimi më agresiv jepet vetëm nëse keni vështirësi në ecje, frymëmarrje ose nëse simptomat nuk ju lejojnë të kujdeseni për veten ose punën.

Trajtimet mund të përfshijnë:

• Kortikosteroidet për të ndihmuar në uljen e inflamacionit dhe lehtësimin e simptomave
• Ilaçe të tjera që shtypin sistemin imunitar (për disa raste të rënda)
• Plazmafereza ose shkëmbimi plazmatik për të hequr antitrupat nga gjaku
• Globulin imunitar intravenoz (IVIg), që përfshin shtimin e një numri të madh të antitrupave në plazmën e gjakut për të zvogëluar efektin e antitrupave që po shkaktojnë problemin

Rezultati ndryshon. Çrregullimi mund të vazhdojë afatgjatë, ose mund të keni episode të përsëritura të simptomave. Shërimi i plotë është i mundur, por humbja e përhershme e funksionit nervor nuk është e pazakontë.

Komplikimet e CIDP përfshijnë:

• Dhimbje
• Ulje ose humbje e përhershme e ndjeshmërisë në zonat e trupit
• Dobësi e përhershme ose paralizë në zonat e trupit
• Lëndim i përsëritur ose pa u vërejtur në një zonë të trupit
• Efektet anësore të ilaçeve të përdorura për të trajtuar çrregullimin

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni humbje të lëvizjes ose ndjesi në ndonjë zonë të trupit, veçanërisht nëse simptomat tuaja përkeqësohen.

Polradikuloneuropatia demielinizuese kronike; Polineuropatia - inflamatore kronike; CIDP; Polineuropatia kronike inflamatore; Guillain-Barré - CIDP

• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik

Katirji B. Çrregullimet e nervave periferikë. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 107.

Smith G, Mua e ndrojtur. Neuropatitë periferike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 392