Mosfunksionimi i zakonshëm i nervit peroneal

Mosfunksionimi i zakonshëm i nervit peroneal është për shkak të dëmtimit të nervit peroneal që çon në humbjen e lëvizjes ose ndjeshmërisë në këmbë dhe këmbë.

Nervi peroneal është një degë e nervit shiatik, i cili furnizon lëvizjen dhe ndjesinë në pjesën e poshtme të këmbës, këmbës dhe gishtërinjve. Mosfunksionimi i zakonshëm i nervit peroneal është një lloj i neuropatisë periferike (dëmtimi i nervave jashtë trurit ose palcës kurrizore). Kjo gjendje mund të prekë njerëzit e çdo moshe.

Mosfunksionimi i një nervi të vetëm, siç është nervi i përbashkët peroneal, quhet mononeuropati. Mononeuropatia nënkupton dëmtimin nervor të ndodhur në një zonë. Kushte të caktuara trupore mund të shkaktojnë edhe lëndime të vetme nervore.

Dëmtimi i nervit prish mbështjellësën e mielinës që mbulon aksonin (dega e qelizës nervore). Axoni gjithashtu mund të dëmtohet, gjë që shkakton simptoma më të rënda.

Shkaqet e zakonshme të dëmtimit të nervit peroneal përfshijnë sa vijon:

• Trauma ose dëmtimi i gjurit
• Frakturë e fibulës (një kockë e këmbës së poshtme)
• Përdorimi i një gipsi të ngushtë (ose shtrëngimi tjetër afatgjatë) të këmbës së poshtme
• Kryqëzimi i këmbëve rregullisht
• Veshur rregullisht me çizme të larta
• Presion në gju nga pozicionet gjatë gjumit të thellë ose gjendje kome
• Lëndim gjatë operacionit të gjurit ose nga vendosja në një pozitë të vështirë gjatë anestezisë

Lëndimi i zakonshëm i nervit peroneal shpesh shihet tek njerëzit:

• Kush është shumë i dobët (për shembull, nga anoreksia nervore)
• Të cilët kanë gjendje të caktuara autoimune, të tilla si polyarteritis nodosa
• Të cilët kanë dëmtime nervore nga probleme të tjera mjekësore, të tilla si diabeti ose përdorimi i alkoolit
• Të cilët kanë sëmundjen Charcot-Marie-Tooth, një çrregullim i trashëguar që prek të gjitha nervat

Kur nervi është i dëmtuar dhe rezulton në mosfunksionim, simptomat mund të përfshijnë:

• Ndjesi e zvogëluar, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në pjesën e sipërme të këmbës ose pjesën e jashtme të këmbës së sipërme ose të poshtme
• Këmba që bie (nuk mund të mbajë këmbën lart)
• Ecja "përplasje" (modeli i ecjes në të cilin çdo hap bën një zhurmë goditjeje)
• Gishtërinjtë zvarriten ndërsa ecin
• Probleme me ecjen
• Dobësia e kaviljeve ose këmbëve
• Humbja e masës muskulore sepse nervat nuk janë stimulues të muskujve

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik, i cili mund të tregojë:

• Humbja e kontrollit të muskujve në pjesën e poshtme të këmbëve dhe këmbëve
• Atrofi i muskujve të këmbës ose parakrahit
• Vështirësi në ngritjen e këmbës dhe gishtërinjve dhe bërjen e lëvizjeve të gishtërinjve

Testet e aktivitetit nervor përfshijnë:

• Elektromiografia (EMG, një test i aktivitetit elektrik në muskuj)
• Testet e përçueshmërisë nervore (për të parë se sa shpejt lëvizin sinjalet elektrike përmes një nervi)
• MRI
• Ekografia nervore

Testet e tjera mund të bëhen në varësi të shkakut të dyshuar të mosfunksionimit nervor, dhe simptomat e personit dhe mënyrën se si ato zhvillohen. Testet mund të përfshijnë teste të gjakut, rrezet x dhe skanimet.

Trajtimi synon të përmirësojë lëvizjen dhe pavarësinë. Çdo sëmundje ose shkak tjetër i neuropatisë duhet të trajtohet. Mbushja e gjurit mund të parandalojë dëmtimin e mëtejshëm duke kryqëzuar këmbët, ndërsa shërben gjithashtu si një kujtesë për të mos kaluar këmbët tuaja.

Në disa raste, kortikosteroidet e injektuara në zonë mund të zvogëlojnë ënjtjen dhe presionin në nerv.

Ju mund të keni nevojë për operacion nëse:

• Çrregullimi nuk zhduket
• Ju keni probleme me lëvizjen
• Ka prova që aksoni nervor është i dëmtuar

Kirurgjia për të lehtësuar presionin në nerv mund të zvogëlojë simptomat nëse çrregullimi është shkaktuar nga presioni në nerv. Kirurgjia për të hequr tumoret në nerv mund të ndihmojë gjithashtu.

Simptomat e kontrollit

Ju mund të keni nevojë për lehtësues të dhimbjeve pa recetë ose recetë për të kontrolluar dhimbjen. Ilaçe të tjerë që mund të përdoren për të zvogëluar dhimbjen përfshijnë gabapentin, karbamazepinë, ose ilaqet kundër depresionit triciklik, të tilla si amitriptilina.

Nëse dhimbja juaj është e fortë, një specialist i dhimbjes mund t'ju ndihmojë të shqyrtoni të gjitha opsionet për lehtësimin e dhimbjes.

Ushtrimet e terapisë fizike mund t'ju ndihmojnë të mbani forcën e muskujve.

Pajisjet ortopedike mund të përmirësojnë aftësinë tuaj për të ecur dhe për të parandaluar kontrakturat. Këto mund të përfshijnë mbajtëse, nyje, këpucë ortopedike ose pajisje të tjera.

Këshillimi profesional, terapia në punë ose programe të ngjashme mund t'ju ndihmojnë të maksimizoni lëvizjen dhe pavarësinë tuaj.

Rezultati varet nga shkaku i problemit. Trajtimi me sukses i shkakut mund të lehtësojë mosfunksionimin, megjithëse mund të duhen disa muaj që nervi të përmirësohet.

Nëse dëmtimi nervor është i rëndë, aftësia e kufizuar mund të jetë e përhershme. Dhimbja nervore mund të jetë shumë e pakëndshme. Ky çrregullim zakonisht nuk e shkurton jetëgjatësinë e pritshme të një personi.

Problemet që mund të zhvillohen me këtë gjendje përfshijnë:

• Zvogëlimi i aftësisë për të ecur
• Ulje e përhershme e ndjesisë në këmbë ose këmbë
• Dobësi ose paralizë e përhershme në këmbë ose këmbë
• Efektet anësore të ilaçeve

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të mosfunksionimit të zakonshëm të nervit peroneal.

Shmangni kryqëzimin e këmbëve ose ushtrimin e presionit afatgjatë në pjesën e pasme ose anën e gjurit. Trajtoni menjëherë dëmtimet në këmbë ose gju.

Nëse një gips, fiksim, veshje ose presion tjetër në pjesën e poshtme të këmbës shkakton një ndjenjë të ngushtë ose mpirje, telefononi siguruesin tuaj.

Neuropatia - nerv i përbashkët peroneal; Lëndimi i nervit peroneal; Paraliza e nervit peroneal; Neuropatia fibulare

• Mosfunksionimi i zakonshëm i nervit peroneal

Katirji B. Çrregullimet e nervave periferikë. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Neuropatia fibulare (peroneale). Në: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit: Çrregullime muskuloskeletore, dhimbje dhe rehabilitim. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 75.