Rritja e presionit intrakranial

Presioni i rritur intrakranial është një rritje e presionit brenda kafkës që mund të rezultojë nga ose të shkaktojë dëmtim të trurit.

Presioni i rritur intrakranial mund të jetë për shkak të një rritje të presionit të lëngut cerebrospinal. Ky është lëngu që rrethon trurin dhe palcën kurrizore. Rritja e presionit intrakranial mund të jetë gjithashtu për shkak të një rritje të presionit brenda vetë trurit. Kjo mund të shkaktohet nga një masë (të tilla si një tumor), gjakderdhje në tru ose lëng rreth trurit, ose ënjtje brenda vetë trurit.

Një rritje e presionit intrakranial është një problem serioz dhe i rrezikshëm për jetën mjekësore. Presioni mund të dëmtojë trurin ose palcën kurrizore duke shtypur struktura të rëndësishme dhe duke kufizuar rrjedhën e gjakut në tru.

Shumë kushte mund të rrisin presionin intrakranial. Shkaqet e zakonshme përfshijnë:

• Prishja e aneurizmës dhe hemoragjia subarahnoidale
• Tumor në tru
• Irritimi dhe enjtja e encefalitit, ose inflamacioni i trurit)
• Dëmtim në kokë
• Hydrocephalus (lëngu i shtuar rreth trurit)
• Hemorragji hipertensive e trurit (gjakderdhje në tru nga presioni i lartë i gjakut)
• Hemorragji intraventrikulare (gjakderdhje në zonat e mbushura me lëng, ose barkushe, brenda trurit)
• Meningjiti (infeksion i membranave që mbulojnë trurin dhe palcën kurrizore)
• Hematoma subdurale (gjakderdhje midis mbulesës së trurit dhe sipërfaqes së trurit)
• Hematoma epidurale (gjakderdhje midis pjesës së brendshme të kafkës dhe mbulesës së jashtme të trurit)
• Konfiskimi
• Goditje në tru

Foshnjat:

• Përgjumje
• Qepje të ndara në kafkë
• Fryrja e njollës së butë në majë të kokës (fontanela e fryrë)
• Të vjella

Fëmijët dhe të rriturit më të rritur:

• Ndryshimet e sjelljes
• Ulur gatishmërinë
• Dhimbje koke
• Letargji
• Simptomat e sistemit nervor, përfshirë dobësinë, mpirjen, problemet e lëvizjes së syve dhe shikimin e dyfishtë
• Konfiskimet
• Të vjella

Një ofrues i kujdesit shëndetësor zakonisht do të vendosë diagnozën në shtratin e pacientit në një dhomë urgjence ose spital. Mjekët e kujdesit parësor ndonjëherë mund të dallojnë simptoma të hershme të presionit të rritur intrakranial si dhimbje koke, kriza ose probleme të tjera të sistemit nervor.

Një MRI ose CT skaner i kokës zakonisht mund të përcaktojë shkakun e rritjes së presionit intrakranial dhe të konfirmojë diagnozën.

Presioni intrakranial mund të matet gjatë goditjes kurrizore (birë mesit). Mund të matet gjithashtu drejtpërdrejt duke përdorur një pajisje që shpohet përmes kafkës ose një tubi (kateteri) që futet në një zonë të zbrazët në tru të quajtur barkushe.

Presioni i papritur i rritur intrakranial është një emergjencë. Personi do të mjekohet në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit. Ekipi i kujdesit shëndetësor do të masë dhe monitorojë shenjat neurologjike dhe jetësore të personit, duke përfshirë temperaturën, pulsin, shpejtësinë e frymëmarrjes dhe presionin e gjakut.

Trajtimi mund të përfshijë:

• Mbështetje për frymëmarrjen
• Kullimi i lëngut cerebrospinal për të ulur presionin në tru
• Ilaçe për uljen e ënjtjes
• Heqja e një pjese të kafkës, veçanërisht në 2 ditët e para të një goditje në tru që përfshin ënjtje të trurit

Nëse një tumor, hemorragji ose problem tjetër ka shkaktuar rritjen e presionit intrakranial, këto probleme do të trajtohen.

Presioni i papritur i rritur intrakranial është një gjendje serioze dhe shpesh e rrezikshme për jetën. Trajtimi i shpejtë sjell rezultate më të mira.

Nëse presioni i rritur shtyn në strukturat e rëndësishme të trurit dhe enët e gjakut, kjo mund të çojë në probleme serioze, të përhershme ose edhe në vdekje.

Kjo gjendje zakonisht nuk mund të parandalohet. Nëse keni një dhimbje koke të vazhdueshme, vizion të paqartë, ndryshime në nivelin e gatishmërisë, probleme të sistemit nervor ose kriza, kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë.

ICP - ngritur; Presioni intrakranial - i ngritur; Hipertensioni intrakranial; Presion intrakranial akut i rritur; Presion i papritur i rritur intrakranial

• Shunt ventrikuloperitoneal - shkarkimi

• Hematoma subdurale
• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Situata emergjente ose të rrezikshme për jetën. Në: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, bot. Udhëzuesi i Seidel për ekzaminimin fizik. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 26

Beaumont A. Fiziologjia e lëngut cerebrospinal dhe presioni intrakranial. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 52

Kelly A-M. Urgjencat e neurologjisë. Në: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Libër shkollor i Mjekësisë Urgjente për të Rriturit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.