Alergji nga ilaçet

Alergjitë ndaj ilaçeve janë një grup simptomash të shkaktuara nga një reaksion alergjik ndaj një ilaçi (ilaçi).

Një alergji ndaj ilaçeve përfshin një përgjigje imune në trup që prodhon një reaksion alergjik ndaj një ilaçi.

Herën e parë që merrni ilaçin, mund të mos keni probleme. Por, sistemi imunitar i trupit tuaj mund të prodhojë një substancë (antitrup) kundër këtij ilaçi. Herën tjetër kur të merrni ilaçin, antitrupi mund t'ju thotë qelizave të bardha të gjakut që të bëjnë një kimikat të quajtur histaminë. Histaminat dhe kimikatet e tjera shkaktojnë simptomat tuaja të alergjisë.

Barnat e zakonshme që shkaktojnë alergji përfshijnë:

• Droga që përdoret për të trajtuar krizat
• Insulina (sidomos burimet shtazore të insulinës)
• Substancat që përmbajnë jod, siç janë bojërat me kontrast me rrezet X (këto mund të shkaktojnë reaksione të ngjashme me alergjinë)
• Penicilina dhe antibiotikët e lidhur me të
• Droga Sulfa

Shumica e efekteve anësore të barnave nuk janë për shkak të një reaksioni alergjik të shkaktuar nga formimi i antitrupave IgE. Për shembull, aspirina mund të shkaktojë urtikari ose të shkaktojë astmë pa përfshirë sistemin imunitar. Shumë njerëz ngatërrojnë një efekt anësor të pakëndshëm, por jo serioz të një ilaçi (të tilla si nauze) me një alergji të ilaçeve.

Shumica e alergjive nga ilaçet shkaktojnë skuqje të vogla të lëkurës dhe urtikari. Këto simptoma mund të ndodhin menjëherë ose disa orë pas marrjes së ilaçit. Sëmundja e serumit është një lloj reagimi i vonuar që ndodh një javë ose më shumë pasi të jeni ekspozuar ndaj një ilaçi ose vaksine.

Simptomat e zakonshme të alergjisë së ilaçeve përfshijnë:

• Urtikarie
• Kruajtje e lëkurës ose syve (e zakonshme)
• Skuqja e lëkurës (e zakonshme)
• Ellingnjtje e buzëve, gjuhës ose fytyrës
• Fishkëllima

Simptomat e anafilaksisë përfshijnë:

• Dhimbje barku ose ngërç
• Konfuzion
• Diarre
• Vështirësi në frymëmarrje me gulçimë ose zë të ngjirur
• Marramendje
• Të fikët, mendjelehtësi
• Urtikarie mbi pjesë të ndryshme të trupit
• Të përziera, të vjella
• Puls i shpejtë
• Ndjesia e ndjenjës së rrahjes së zemrës (palpitime)

Një ekzaminim mund të tregojë:

• Ulja e presionit të gjakut
• Urtikarie
• Skuqje
• Ënjtje e buzëve, fytyrës ose gjuhës (angioedemë)
• Fishkëllima

Testimi i lëkurës mund të ndihmojë në diagnostikimin e një alergjie ndaj ilaçeve të tipit penicilinë. Nuk ka teste të mira të lëkurës ose gjakut për të ndihmuar në diagnostikimin e alergjive të tjera të ilaçeve.

Nëse keni pasur simptoma të ngjashme me alergjinë pasi keni marrë një ilaç ose keni marrë kontrast (bojë) para se të bëni një radiografi, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor shpesh do t'ju tregojë se kjo është provë e një alergjie të ilaçeve. Ju nuk keni nevojë për më shumë testime.

Qëllimi i trajtimit është lehtësimi i simptomave dhe parandalimi i një reagimi të rëndë.

Trajtimi mund të përfshijë:

• Antihistaminikët për të lehtësuar simptomat e lehta të tilla si skuqja, urtikaria dhe kruajtja
• Zgjeruesit e bronkit si albuteroli për të zvogëluar simptomat e ngjashme me astmën (fishkëllima të moderuara ose kollitja)
• Kortikosteroide të aplikuara në lëkurë, të dhëna nga goja, ose të dhëna përmes një vene (në mënyrë venoze)
• Epinefrina me injeksion për të trajtuar anafilaksinë

Ilaçet fyese dhe ilaçet e ngjashme duhet të shmangen. Sigurohuni që të gjithë ofruesit tuaj - përfshirë stomatologët dhe personelin e spitalit - të dinë për çdo alergji ndaj ilaçeve që keni ju ose fëmijët tuaj.

Në disa raste, alergjia nga penicilina (ose ilaçi tjetër) i përgjigjet desensibilizimit. Ky trajtim përfshin dhënien e dozave shumë të vogla në fillim, të ndjekura nga doza më të mëdha dhe më të mëdha të një ilaçi për të përmirësuar tolerancën tuaj ndaj ilaçit. Ky proces duhet të bëhet vetëm nga një alergolog, kur nuk ka asnjë ilaç alternativ që ju të merrni.

Shumica e alergjive të ilaçeve i përgjigjen trajtimit. Por ndonjëherë, ato mund të çojnë në astmë të rëndë, anafilaksi ose vdekje.

Telefononi siguruesin tuaj nëse jeni duke marrë një ilaç dhe duket se po reagoni ndaj tij.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (siç është 911) nëse keni vështirësi në frymëmarrje ose zhvilloni simptoma të tjera të astmës së rëndë ose anafilaksisë. Këto janë kushte emergjente.

Në përgjithësi nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar një alergji nga ilaçet.

Nëse keni një alergji të njohur nga ilaçet, shmangia e ilaçit është mënyra më e mirë për të parandaluar një reaksion alergjik. Mund t'ju thuhet gjithashtu që të shmangni ilaçe të ngjashme.

Në disa raste, një ofrues mund të miratojë përdorimin e një ilaçi që shkakton alergji nëse fillimisht mjekoheni me ilaçe që ngadalësojnë ose bllokojnë përgjigjen imune. Këto përfshijnë kortikosteroide (të tilla si prednisone) dhe antihistamines. Mos e provoni këtë pa mbikëqyrjen e një ofruesi. Para-trajtimi me kortikosteroide dhe antihistaminë është treguar për të parandaluar reaksionet alergjike tek njerëzit që kanë nevojë për të marrë bojë kontrasti me rreze x.

Ofruesi juaj gjithashtu mund të rekomandojë desensibilizimin.

Reagimi alergjik - ilaç (ilaçe); Hipersensibiliteti ndaj ilaçeve; Mbindjeshmëria e ilaçeve

• Anafilaksia
• Urtikarie
• Reagimet alergjike ndaj ilaçeve
• Dermatiti - kontaktoni
• Dermatiti - kontakti pustular
• Skuqja e ilaçeve - Tegretol
• Shpërthimi i fiksuar i drogës
• Shpërthimi i fiksuar i ilaçeve - i ashpër
• Shpërthimi i fiksuar i drogës në faqe
• Skuqja e drogës në shpinë
• Antitrupat

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergji, mbindjeshmëri dhe anafilaksi. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 109.

Grammer LC. Alergji ndaj ilaçeve. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 239

Solensky R, Phillips EJ. Alergji ndaj ilaçeve. Në: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Alergjia e Middleton: Parimet dhe Praktika. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 77