Placenta previa

Placenta previa është një problem i shtatzënisë në të cilën placenta rritet në pjesën më të ulët të mitrës (mitrës) dhe mbulon të gjithë ose një pjesë të hapjes në qafën e mitrës.

Placenta rritet gjatë shtatzënisë dhe ushqen fëmijën në zhvillim. Qafa e mitrës është hapja e kanalit të lindjes.

Gjatë shtatzënisë, placenta lëviz ndërsa barku shtrihet dhe rritet. Veryshtë shumë e zakonshme që placenta të jetë e ulët në mitër në fillim të shtatzënisë. Por ndërsa shtatzënia vazhdon, placenta lëviz në majë të mitrës. Në tremujorin e tretë, placenta duhet të jetë afër majës së mitrës, kështu që qafa e mitrës është e hapur për lindje.

Ndonjëherë, placenta pjesërisht ose plotësisht mbulon qafën e mitrës. Kjo quhet previa.

Ekzistojnë forma të ndryshme të placentës previa:

• Marginal: Placenta është ngjitur me qafën e mitrës por nuk e mbulon hapjen.
• E pjesshme: Placenta mbulon një pjesë të hapjes së qafës së mitrës.
• E plotë: Placenta mbulon të gjithë hapjen e qafës së mitrës.

Placenta previa ndodh në 1 në 200 shtatzëni. Moreshtë më e zakonshme tek gratë që kanë:

• Një mitër me formë anormale
• Kishte shumë shtatzëni në të kaluarën
• Kishte shtatzëni të shumëfishta, të tilla si binjakë ose treshe
• Shenja në cipën e mitrës për shkak të një historie të operacionit, prerjes C ose abortit
• Në fertilizimi in vitro

Gratë që pinë duhan, përdorin kokainë ose kanë fëmijët e tyre në një moshë më të vjetër gjithashtu mund të kenë një rrezik në rritje.

Simptoma kryesore e placentës previa është gjakderdhja e papritur nga vagina. Disa gra gjithashtu kanë ngërçe. Gjakderdhja shpesh fillon afër fundit të tremujorit të dytë ose fillimit të tremujorit të tretë.

Gjakderdhja mund të jetë e rëndë dhe kërcënuese për jetën. Mund të ndalet më vete, por mund të fillojë përsëri ditë ose javë më vonë.

Puna ndonjëherë fillon brenda disa ditësh nga gjakderdhja e rëndë. Ndonjëherë, gjakderdhja mund të mos ndodhë derisa të fillojë lindja.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund ta diagnostikojë këtë gjendje me ultratinguj të shtatzënisë.

Ofruesi juaj do të konsiderojë me kujdes rrezikun e gjakderdhjes kundër lindjes së hershme të foshnjës tuaj. Pas 36 javësh, lindja e foshnjës mund të jetë trajtimi më i mirë.

Pothuajse të gjitha gratë me placentë previa kanë nevojë për një seksion C. Nëse placenta mbulon të gjithë ose një pjesë të qafës së mitrës, një lindje vaginale mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë. Kjo mund të jetë vdekjeprurëse për nënën dhe foshnjën.

Nëse placenta është afër ose mbulon një pjesë të qafës së mitrës, ofruesi juaj mund të rekomandojë:

• Reduktimi i aktiviteteve tuaja
• Pushim shtrati
• Pushim legeni, që do të thotë pa seks, pa tampona dhe pa dush

Asgjë nuk duhet të vendoset në vaginë.

Ju mund të duhet të qëndroni në spital në mënyrë që ekipi juaj i kujdesit shëndetësor të mund të monitorojë nga afër ju dhe fëmijën tuaj.

Trajtime të tjera që mund të merrni:

• Transfuzionet e gjakut
• Ilaçe për të parandaluar lindjen e hershme
• Ilaçet për të ndihmuar shtatzëninë vazhdojnë të paktën 36 javë
• Shkrepje e ilaçit të veçantë të quajtur Rhogam nëse grupi juaj i gjakut është Rh-negativ
• Të shtëna steroide për të ndihmuar mushkëritë e foshnjës të piqen

Një seksion C i urgjencës mund të bëhet nëse gjakderdhja është e rëndë dhe nuk mund të kontrollohet.

Rreziku më i madh është gjakderdhja e rëndë që mund të jetë kërcënuese për jetën e nënës dhe foshnjës. Nëse keni gjakderdhje të rëndë, fëmija juaj mund të ketë nevojë të lindet herët, para se të zhvillohen organet kryesore, siç janë mushkëritë.

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni gjakderdhje vaginale gjatë shtatëzënësisë. Placenta previa mund të jetë e rrezikshme si për ju ashtu edhe për foshnjën tuaj.

Gjakderdhje vaginale - placenta previa; Shtatzënia - placenta previa

• Seksioni cezarian
• Ekografia në shtatzëni
• Anatomia e një placente normale
• Placenta previa
• Placenta
• Ekografia, fetusi normal - krahët dhe këmbët
• Ekografia, placenta normale e relaksuar
• Ekografia, kordoni kërthizor normal - me ngjyra
• Placenta

Francois KE, Foley MR. Hemorragji antepartum dhe pas lindjes. Në: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrikës së Gabbe: Shtatzënat normale dhe problemore. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 18

Hull AD, Resnik R, Argjend RM. Placenta previa dhe accreta, vasa previa, hemorragji subkorionike dhe placenta abruptio. Në: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, bot. Creasy dhe Resnik’s Medicine-Fetal Medicine: Parimet dhe Praktika. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 46

Salhi BA, Nagrani S. Komplikime akute të shtatzënisë. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 178.