Displazia e zhvillimit te hip

Displazia e zhvillimit të hip (DDH) është një zhvendosje e nyjes së hip, e cila është e pranishme që në lindje. Gjendja gjendet tek foshnjat ose fëmijët e vegjël.

Hip është një nyje topi dhe foleje. Topi quhet koka femorale. Formon pjesën e sipërme të kockave të kofshës (femurit). Foleja (acetabulum) formohet në kockën e legenit.

Në disa të porsalindur, foleja është shumë e cekët dhe topi (kocka e kofshës) mund të rrëshqasë nga foleja, ose pjesë e rrugës ose plotësisht. Njëri ose të dy ijet mund të përfshihen.

Shkaku nuk dihet. Nivelet e ulëta të lëngut amniotik në bark gjatë shtatzënisë mund të rrisin rrezikun e një foshnje për DDH. Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë:

• Të qenit fëmija i parë
• Të qenit femër
• Pozicioni i brechit gjatë shtatzënisë, në të cilin fundi i foshnjës është poshtë
• Histori familjare e çrregullimit
• Pesha e madhe e lindjes

DDH ndodh në rreth 1 deri në 1.5 nga 1.000 lindje.

Mund të mos ketë simptoma. Simptomat që mund të ndodhin tek një i porsalindur mund të përfshijnë:

• Problemi i këmbës me ijë mund të duket se rezulton më shumë
• Lëvizja e zvogëluar në anën e trupit me zhvendosjen
• Këmbë më e shkurtër në anën me zhvendosjen e hip
• Palosje të pabarabarta të lëkurës të kofshës ose vitheve

Pas moshës 3 muajsh, këmba e prekur mund të kthehet nga jashtë ose të jetë më e shkurtër se këmba tjetër.

Sapo fëmija të fillojë të ecë, simptomat mund të përfshijnë:

• Dridhje ose çalim gjatë ecjes
• Një këmbë më e shkurtër, kështu që fëmija ecën me gishtërinjtë e tyre në njërën anë dhe jo në anën tjetër
• Pjesa e poshtme e shpinës së fëmijës është e rrumbullakosur brenda

Ofruesit e kujdesit shëndetësor pediatrik kontrollojnë në mënyrë rutinë të gjithë të porsalindurit dhe foshnjat për dysplasia të hip. Ka disa metoda për të zbuluar një hip të zhvendosur ose një hip që është në gjendje të zhvendoset.

Metoda më e zakonshme e identifikimit të gjendjes është një provim fizik i ijeve, i cili përfshin ushtrimin e presionit gjatë lëvizjes së ijeve. Ofruesi dëgjon për çdo klikim, klikim ose hapje.

Ekografia e kofshës përdoret në foshnjat më të reja për të konfirmuar problemin. Një radiografi e kyçit të hip mund të ndihmojë në diagnostikimin e gjendjes tek foshnjat dhe fëmijët e moshuar.

Një ijë që zhvendoset me të vërtetë tek një foshnjë duhet të zbulohet që në lindje, por disa raste janë të lehta dhe simptomat mund të mos zhvillohen deri pas lindjes, prandaj rekomandohen ekzaminime të shumta. Disa raste të lehta janë të heshtura dhe nuk mund të gjenden gjatë një provimi fizik.

Kur problemi gjendet gjatë 6 muajve të parë të jetës, një pajisje ose parzmore përdoret për të mbajtur këmbët të ndara dhe të kthyera nga jashtë (pozicioni i këmbës së bretkosës). Kjo pajisje më së shpeshti do të mbajë nyjen e hip në vend ndërsa fëmija rritet.

Ky parzmore funksionon për shumicën e foshnjave kur fillon para moshës 6 muajshe, por ka më pak të ngjarë të funksionojë për fëmijët më të rritur.

Fëmijët që nuk përmirësohen ose që diagnostikohen pas 6 muajsh shpesh kanë nevojë për operacion. Pas operacionit, një gips do të vendoset në këmbën e fëmijës për një periudhë kohe.

Nëse dysplasia e hipit është gjetur në muajt e parë të jetës, ajo pothuajse gjithmonë mund të trajtohet me sukses me një pajisje pozicionimi (mbajtës). Në disa raste, është e nevojshme operacioni për ta vendosur hipin përsëri në nyje.

Displazia e ijeve që gjendet pas foshnjërisë së hershme mund të çojë në një rezultat më të keq dhe mund të ketë nevojë për një operacion më kompleks për të rregulluar problemin.

Pajisjet e frenimit mund të shkaktojnë acarim të lëkurës. Dallimet në gjatësitë e këmbëve mund të vazhdojnë pavarësisht nga trajtimi i duhur.

Displazia e ilaçeve të patrajtuara do të çojë në artrit dhe përkeqësim të hip, i cili mund të jetë dobësues i rëndë.

Telefononi ofruesin tuaj nëse dyshoni se hipi i fëmijës tuaj nuk është i pozicionuar siç duhet.

Zhvendosja e zhvillimit të nyjes së hip; Displazia e hipit zhvillimor; DDH; Displazia kongjenitale e hip; Zhvendosja kongjenitale e hip; CDH; Parzmore Pavlik

• Zhvendosja kongjenitale e hip

Kelly DM. Anomalitë kongjenitale dhe të zhvillimit të hip dhe legenit. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 30

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Kofsha. Në: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Anomalitë kongjenitale të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme dhe shpinë. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 107.