Keratokonus

Keratoconus është një sëmundje e syrit që prek strukturën e kornesë. Kornea është ind i qartë që mbulon pjesën e përparme të syrit.

Me këtë gjendje, forma e kornesë ngadalë ndryshon nga një formë e rrumbullakët në një formë koni. Gjithashtu bëhet më e hollë dhe syri del jashtë. Kjo shkakton probleme me shikimin. Në shumicën e njerëzve, këto ndryshime vazhdojnë të përkeqësohen.

Shkaku nuk dihet. Ka të ngjarë që tendenca për të zhvilluar keratokonus është e pranishme që nga lindja. Gjendja mund të jetë për shkak të një defekti në kolagjen. Ky është indi që siguron formën dhe forcën e kornesë.

Alergjia dhe fërkimi i syve mund të përshpejtojë dëmin.

Ekziston një lidhje midis keratokonusit dhe sindromës Daun.

Simptoma më e hershme është një turbullim i lehtë i shikimit që nuk mund të korrigjohet me syze. (Vizioni më shpesh mund të korrigjohet në 20/20 me lente kontakti të ngurtë, të depërtueshëm nga gazi.) Me kalimin e kohës, ju mund të shihni halos, të keni shkëlqim verbues ose probleme të tjera të shikimit të natës.

Shumica e njerëzve që zhvillojnë keratokonus kanë një histori të të qenit largpamës. Mendjemprehtësia ka tendencë të përkeqësohet me kalimin e kohës. Ndërsa problemi përkeqësohet, astigmatizmi zhvillohet dhe mund të përkeqësohet me kalimin e kohës.

Keratoconus shpesh zbulohet gjatë viteve të adoleshencës. Mund të zhvillohet edhe te njerëzit e moshuar.

Testi më i saktë për këtë problem quhet topografia e kornesë, e cila krijon një hartë të kurbës së kornesë.

Një ekzaminim i kornesë mund të diagnostikojë sëmundjen në fazat e mëvonshme.

Një test i quajtur pakimetri mund të përdoret për të matur trashësinë e kornesë.

Lentet e kontaktit janë trajtimi kryesor për shumicën e pacientëve me keratoconus. Lentet mund të sigurojnë një shikim të mirë, por ato nuk e trajtojnë ose ndalojnë gjendjen. Për njerëzit me këtë gjendje, mbajtja e syzeve të diellit jashtë pasi të diagnostikohet mund të ndihmojë në ngadalësimin ose parandalimin e përparimit të sëmundjes. Për shumë vite, trajtimi i vetëm kirurgjik ka qenë transplantimi i kornesë.

Teknologjitë e mëposhtme më të reja mund të vonojnë ose parandalojnë nevojën për transplantim të kornesë:

• Energji radio me frekuencë të lartë (keratoplastika përçuese) ndryshon formën e kornesë kështu që lentet e kontaktit përshtaten më mirë.
• Implantet e kornesë (segmentet e unazës intrakorneale) ndryshoni formën e kornesë në mënyrë që lentet e kontaktit të përshtaten më mirë
• Ndërlidhja e kolagjenit korneal është një trajtim që bën që kornea të ngurtësohet. Në shumicën e rasteve, parandalon përkeqësimin e gjendjes. Atëherë mund të jetë e mundur të riformësohet kornea me korrigjimin e vizionit me lazer.

Në shumicën e rasteve, shikimi mund të korrigjohet me lente kontakti të ngurta të depërtueshme nga gazi.

Nëse është i nevojshëm transplantimi i kornesë, rezultatet shpesh janë të mira. Sidoqoftë, periudha e rikuperimit mund të jetë e gjatë. Shumë njerëz ende kanë nevojë për lente kontakti pas operacionit.

Nëse nuk trajtohet, kornea mund të hollohet deri në pikën ku zhvillohet një vrimë në pjesën më të hollë.

Ekziston rreziku i refuzimit pas transplantimit të kornesë, por rreziku është shumë më i ulët sesa me transplantimet e organeve të tjera.

Ju nuk duhet të keni korrigjim të shikimit me lazer (siç është LASIK) nëse keni ndonjë shkallë të keratokonusit.Topografia e kornesë bëhet paraprakisht për të përjashtuar personat me këtë gjendje.

Në raste të rralla, procedurat e tjera të korrigjimit të shikimit me lazer, të tilla si PRK, mund të jenë të sigurta për njerëzit me keratokonus të lehtë. Kjo mund të jetë më e mundur në njerëzit që kanë pasur ndërlidhje kolagjeni korneal.

Të rinjtë, shikimi i të cilëve nuk mund të korrigjohet me 20/20 me syze duhet të kontrollohet nga një mjek i syve, i njohur me keratokonusin. Prindërit me keratoconus duhet të konsiderojnë që fëmijët e tyre të kontrollohen për sëmundjen duke filluar nga mosha 10 vjeç.

Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar këtë gjendje. Shumica e ofruesve të kujdesit shëndetësor besojnë se njerëzit duhet të ndërmarrin hapa për të kontrolluar alergjitë dhe të shmangin fërkimin e syve.

Ndryshimet e vizionit - keratokonus

• Kornea

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Vlerësimi para operacionit i keratokonusit dhe ektazisë. Në: Azar DT, red. Kirurgjia Refraktive. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 12

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Grupi i Studimit për Ndërlidhje të Shteteve të Bashkuara. Provë Klinike Multicenter e Shteteve të Bashkuara të Ndërlidhjes së Kolagjenit Korneal për Trajtimin Keratoconus. Okulistikë. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sheqeri J, Garcia-Zalisnak DE. Keratokonusi dhe ektazitë e tjera. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 4.18.