Mbyllja e arteries retinale

Mbyllja e arteries retinale është një bllokim në njërën nga arteriet e vogla që çojnë gjak në retinë. Retina është një shtresë e indeve në pjesën e pasme të syrit që është në gjendje të ndiejë dritën.

Arteriet e retinës mund të bllokohen kur një mpiksje gjaku ose depozita yndyre bllokohen në arterie. Këto bllokime janë më të mundshme nëse ka forcim të arterieve (arterosklerozë) në sy.

Mpiksjet mund të udhëtojnë nga pjesët e tjera të trupit dhe bllokojnë një arterie në retinë. Burimet më të zakonshme të mpiksjes janë zemra dhe arteria karotide në qafë.

Shumica e bllokimeve ndodhin tek njerëzit me gjendje të tilla si:

• Sëmundja e arteries karotide, në të cilën dy enët e mëdha të gjakut në qafë ngushtohen ose bllokohen
• Diabeti
• Problemi i ritmit të zemrës (fibrilacioni atrial)
• Problemi i valvulës së zemrës
• Nivele të larta yndyre në gjak (hiperlipidemi)
• Presioni i lartë i gjakut
• Abuzimi intravenoz i drogës
• Arteriti i përkohshëm (dëmtimi i arterieve për shkak të një përgjigje imune)

Nëse një degë e arteries retinale bllokohet, një pjesë e retinës nuk do të marrë mjaft gjak dhe oksigjen. Nëse kjo ndodh, ju mund të humbni një pjesë të vizionit tuaj.

Turbullira e papritur ose humbja e shikimit mund të ndodhë në:

• Të gjithë një sy (okluzioni i arteries qendrore të retinës ose CRAO)
• Pjesa e njërit sy (okluzioni i arteries retinale të degës ose BRAO)

Okluzioni i arteries retinale mund të zgjasë vetëm për disa sekonda ose minuta, ose mund të jetë i përhershëm.

Një mpiksje gjaku në sy mund të jetë një shenjë paralajmëruese e mpiksjeve diku tjetër. Një mpiksje në tru mund të shkaktojë goditje në tru.

Testet për të vlerësuar retinën mund të përfshijnë:

• Ekzaminimi i retinës pas zgjerimit të bebes
• Angiografia e fluoresheinës
• Presioni intraokular
• Përgjigja e refleksit të nxënësit
• Thyerja
• Fotografi në retinë
• Ekzaminimi i llambës së çarë
• Testimi i shikimit anësor (ekzaminimi i fushës vizuale)
• Mprehtësi vizuale

Testet e përgjithshme duhet të përfshijnë:

• Presionin e gjakut
• Testet e gjakut, përfshirë nivelet e kolesterolit dhe triglicerideve dhe shkallën e sedimentimit të eritrociteve
• Ekzaminim fizik

Testet për të identifikuar burimin e një mpiksje nga një pjesë tjetër e trupit:

• Ekokardiogrami
• Elektrokardiograma
• Monitorues i zemrës për ritëm jonormal të zemrës
• Ekografia dupleks Doppler e arterieve karotide

Nuk ka asnjë trajtim të provuar për humbjen e shikimit që përfshin të gjithë syrin, përveç nëse është shkaktuar nga një sëmundje tjetër që mund të trajtohet.

Mund të provohen disa trajtime. Për të qenë të dobishëm, këto trajtime duhet të jepen brenda 2 deri në 4 orë pasi të fillojnë simptomat. Sidoqoftë, përfitimi i këtyre trajtimeve nuk është provuar kurrë, dhe ato përdoren rrallë.

• Frymëmarrje në (thithjen) e një përzierje dioksid karboni-oksigjen. Ky trajtim bën që arteriet e retinës të zgjerohen (zgjerohen).
• Masazh i syrit.
• Heqja e lëngut nga brenda syrit. Mjeku përdor një gjilpërë për të kulluar një sasi të vogël lëngu nga pjesa e përparme e syrit. Kjo shkakton një rënie të papritur të presionit të syve, e cila ndonjëherë mund të shkaktojë lëvizjen e mpiksjes në një arterie më të vogël të degës ku do të shkaktojë më pak dëme.
• Ilaçi mpiksës, aktivizues i plazmogjenit të indeve (tPA).

Ofruesi i kujdesit shëndetësor duhet të kërkojë shkakun e bllokimit. Bllokimet mund të jenë shenja të një problemi mjekësor të rrezikshëm për jetën.

Njerëzit me bllokime të arteries retinale mund të mos e marrin shikimin prapa.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Glaukoma (vetëm CRAO)
• Humbje e pjesshme ose e plotë e shikimit në syrin e prekur
• Goditje në tru (për shkak të të njëjtëve faktorë që kontribuojnë në mbylljen e arteries retinale, jo për shkak të vetë okluzionit)

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni turbullim të papritur ose humbje të shikimit.

Masat e përdorura për të parandaluar sëmundje të tjera të enëve të gjakut (vaskulare), të tilla si sëmundja e arteries koronare, mund të ulin rrezikun për okluzion të arteries retinale. Kjo perfshin:

• Të hash një dietë me pak yndyrë
• Ushtrimi
• Ndalimi i pirjes së duhanit
• Humbja e peshës nëse jeni mbipeshë

Ndonjëherë, holluesit e gjakut mund të përdoren për të parandaluar bllokimin e arteries përsëri. Aspirina ose ilaçe të tjera kundër mpiksjes përdoren nëse problemi është në arteriet karotide. Warfarin ose hollues të tjerë më të fuqishëm të gjakut përdoren nëse problemi është në zemër.

Okluzioni i arteries qendrore retinale; CRAO; Degëzimi i arteries retinale të degës; BRAO; Humbja e vizionit - okluzioni i arteries retinale; Vizioni i turbullt - okluzioni i arteries retinale

• Retina

Cioffi GA, Liebmann JM. Sëmundjet e sistemit vizual. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 395.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR.Okulistikë. Në: Rakel RE, Rakel DP, red. Libër shkollor i Mjekësisë Familjare. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 17

Duker JS, Duker JS. Obstruksioni arterial i retinës. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 6.19

Patel PS, Sadda SR. Mbyllja e arteries retinale. Në: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina e Ryan. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 54

Salmon JF. Sëmundja vaskulare e retinës. Në: Salmon JF, ed. Oftalmologjia Klinike e Kanski. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 13