Niveli i lartë i kaliumit

Niveli i lartë i kaliumit është një problem në të cilin sasia e kaliumit në gjak është më e lartë se normalja. Emri mjekësor i kësaj gjendje është hiperkalemia.

Kaliumi është i nevojshëm që qelizat të funksionojnë si duhet. Ju merrni kalium përmes ushqimit. Veshkat heqin kaliumin e tepërt përmes urinës për të mbajtur një ekuilibër të duhur të këtij minerali në trup.

Nëse veshkat tuaja nuk po funksionojnë mirë, ato mund të mos jenë në gjendje të heqin sasinë e duhur të kaliumit. Si rezultat, kaliumi mund të grumbullohet në gjak. Kjo ndërtesë mund të jetë gjithashtu për shkak të:

• Sëmundja Addison - Sëmundje në të cilën gjëndrat mbiveshkore nuk bëjnë mjaftueshëm hormone, duke zvogëluar aftësinë e veshkave për të hequr kaliumin nga trupi
• Djegiet mbi zona të mëdha të trupit
• Droga të caktuara për uljen e presionit të gjakut, më shpesh frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) dhe bllokues të receptorëve të angiotensinës
• Dëmtimi i muskujve dhe qelizave të tjera nga ilaçe të caktuara në rrugë, abuzim me alkoolin, kriza të patrajtuara, operacione, dëmtime dhe rënie të shtypjes, kimioterapi të caktuar ose infeksione të caktuara
• Çrregullime që shkaktojnë shpërthimin e qelizave të gjakut (anemi hemolitike)
• Gjakderdhje e rëndë nga stomaku ose zorrët
• Marrja e kaliumit shtesë, siç janë zëvendësuesit e kripës ose shtesat shtesë
• Tumoret

Shpesh nuk ka simptoma me një nivel të lartë të kaliumit. Kur simptomat ndodhin, ato mund të përfshijnë:

• Të përziera ose të vjella
• Vështirësi në frymëmarrje
  
• Pulsi i ngadaltë, i dobët ose i parregullt
• Dhimbje gjoksi
  
• Palpitacione
  
• Shembja e papritur, kur rrahjet e zemrës ngadalësohen ose edhe ndalen

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat tuaja.

Testet që mund të porositen përfshijnë:

• Elektrokardiograma (EKG)
• Niveli i kaliumit në gjak

Ofruesi juaj do të kontrollojë nivelin e kaliumit në gjak dhe do të bëjë teste të gjakut në veshka rregullisht nëse:

• Janë përshkruar kalium shtesë
• Keni sëmundje afatgjate (kronike) të veshkave
• Merrni ilaçe për të trajtuar sëmundjet e zemrës ose presionin e lartë të gjakut
• Përdorni zëvendësuesit e kripës

Ju do të keni nevojë për trajtim urgjent nëse niveli juaj i kaliumit është shumë i lartë, ose nëse keni shenja rreziku, siç janë ndryshimet në EKG-në tuaj.

Trajtimi urgjent mund të përfshijë:

• Kalciumi i dhënë në venat tuaja (IV) për të trajtuar efektet e muskujve dhe zemrës të niveleve të larta të kaliumit
• Glukoza dhe insulina e dhënë në venat tuaja (IV) për të ndihmuar në uljen e niveleve të kaliumit aq kohë sa të korrigjojë shkakun
• Dializa e veshkave nëse funksioni juaj i veshkave është i dobët
• Ilaçet që ndihmojnë në largimin e kaliumit nga zorrët para se të absorbohet
• Bikarbonat natriumi nëse problemi është shkaktuar nga acidoza
• Disa pilula uji (diuretikë) që rrisin sekretimin e kaliumit nga veshkat tuaja

Ndryshimet në dietën tuaj mund të ndihmojnë në parandalimin dhe trajtimin e niveleve të larta të kaliumit. Mund t'ju kërkohet të:

• Kufizoni ose shmangni asparagët, avokadot, patatet, domatet ose salcën e domates, kungujve dimëror, kungujve dhe spinaqit të gatuar
• Kufizoni ose shmangni portokallet dhe lëngun e portokallit, nektarinat, kivit, rrushin e thatë ose fruta të tjerë të thatë, banane, pjepër, mjaltë, kumbulla të thata dhe nektarina
• Kufizoni ose shmangni marrjen e zëvendësuesve të kripës nëse ju kërkohet të ndiqni një dietë me pak kripë

Ofruesi juaj mund të bëjë ndryshimet e mëposhtme në ilaçet tuaja:

• Reduktoni ose ndaloni shtesat e kaliumit
• Ndaloni ose ndryshoni dozat e ilaçeve që merrni, të tilla si ato për sëmundjet e zemrës dhe presionin e lartë të gjakut
• Merrni një lloj të caktuar pilulash uji për të ulur nivelet e kaliumit dhe lëngjeve nëse keni dështim kronik të veshkave

Ndiqni udhëzimet e ofruesit tuaj kur merrni ilaçet tuaja:

• MOS ndaloni ose filloni të merrni ilaçe pa folur më parë me ofruesin tuaj
• Merrni ilaçet në kohë
• Tregoni ofruesit tuaj për çdo ilaç, vitaminë ose suplement shtesë që po merrni

Nëse dihet shkaku, siç është kaliumi i tepërt në dietë, perspektiva është e mirë pasi problemi të korrigjohet. Në raste të rënda ose ata me faktorë të vazhdueshëm rreziku, kaliumi i lartë ka të ngjarë të përsëritet.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Zemra papritmas ndalon së rrahuri (arrest kardiak)
• Dobësi
• Dështimi i veshkave

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse keni të vjella, rrahje zemre, dobësi ose vështirësi në frymëmarrje, ose nëse merrni një shtesë të kaliumit dhe keni simptoma të kaliumit të lartë.

Hiperkalemia; Kalium - i lartë; Kalium i lartë në gjak

• Testi i gjakut

Mali DB. Çrregullimet e ekuilibrit të kaliumit. Në: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 18

Seifter JL. Çrregullimet e kaliumit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 109.