Hiperplazia e paratiroides

Hiperplazia paratiroide është zgjerimi i të gjitha 4 gjëndrave paratiroide. Gjëndrat paratiroide ndodhen në qafë, afër ose bashkangjitur në anën e pasme të gjëndrës tiroide.

Gjëndrat paratiroide ndihmojnë në kontrollimin e përdorimit dhe heqjes së kalciumit nga trupi. Ata e bëjnë këtë duke prodhuar hormon paratiroide (PTH). PTH ndihmon në kontrollin e niveleve të kalciumit, fosforit dhe vitaminës D në gjak dhe është e rëndësishme për kockat e shëndetshme.

Hiperplazia paratiroide mund të ndodhë tek njerëzit pa histori familjare të sëmundjes, ose si pjesë e 3 sindromave të trashëguara:

• Neoplazi multiple endokrine I (MENJET I)
• BURRAT IIA
• Hiperparatiroidizmi familjar i izoluar

Në njerëzit me një sindromë të trashëguar, një gjen i ndryshuar (i mutuar) përcillet përmes familjes. Ju duhet vetëm të merrni gjenin nga një prind për të zhvilluar gjendjen.

• Në MEN I, ndodhin probleme në gjëndrat paratiroide, si dhe tumore në hipofizë dhe pankreas.
• Në MEN IIA, shfaqet mbipesha e gjëndrave paratiroide, së bashku me tumoret në gjëndrën mbiveshkore ose tiroide.

Hiperplazia paratiroide që nuk është pjesë e një sindromi të trashëguar është shumë më e zakonshme. Ndodh për shkak të kushteve të tjera mjekësore. Kushtet më të zakonshme që mund të shkaktojnë hiperplazi paratiroide janë sëmundja kronike e veshkave dhe mungesa kronike e vitaminës D. Në të dy rastet, gjëndrat paratiroide zgjerohen sepse nivelet e vitaminës D dhe kalciumit janë shumë të ulëta.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Fraktura të kockave ose dhimbje kockash
• Kapsllëku
• Mungesa e energjisë
• Dhimbje muskulore
• Të përzier

Testet e gjakut do të bëhen për të kontrolluar nivelet e:

• Kalcium
• Fosfor
• Magnez
• PTH
• Vitamina D
• Funksioni i veshkave (kreatinina, topuz)

Mund të bëhet një provë 24-orëshe e urinës për të përcaktuar se sa kalcium filtrohet nga trupi në urinë.

Rrezet x të kockave dhe një test i densitetit të kockave (DXA) mund të ndihmojë në zbulimin e frakturave, humbjen e kockave dhe zbutjen e kockave. Ekografia dhe skanimi me CT mund të bëhen për të parë gjëndrat paratiroide në qafë.

Nëse hiperplazia paratiroide është për shkak të sëmundjes së veshkave ose nivelit të ulët të vitaminës D dhe ajo gjendet herët, ofruesi juaj mund t'ju rekomandojë që të merrni vitaminë D, ilaçe të ngjashme me vitaminën D dhe ilaçe të tjera.

Kirurgjia zakonisht bëhet kur gjëndrat paratiroide prodhojnë shumë PTH dhe shkaktojnë simptoma. Zakonisht hiqen 3 gjëndra 1/2. Indet e mbetura mund të mbillen në muskul të parakrahut ose qafës. Kjo lejon qasje të lehtë në ind nëse simptomat kthehen. Kjo ind mbillet për të parandaluar trupin të ketë shumë pak PTH, e cila mund të rezultojë në nivele të ulëta të kalciumit (nga hipoparatiroidizmi).

Pas operacionit, niveli i lartë i kalciumit mund të vazhdojë ose të kthehet. Kirurgjia ndonjëherë mund të shkaktojë hipoparatiroidizëm, gjë që e bën nivelin e kalciumit në gjak shumë të ulët.

Hiperplazia paratiroide mund të shkaktojë hiperparatiroidizëm, i cili çon në një rritje të nivelit të kalciumit në gjak.

Ndërlikimet përfshijnë kalcium të rritur në veshka, i cili mund të shkaktojë gurë në veshka dhe osteitis fibrosa cystica (një zonë e dobësuar dhe e dobët në kocka).

Kirurgjia ndonjëherë mund të dëmtojë nervat që kontrollojnë kordat e zërit. Kjo mund të ndikojë në forcën e zërit tuaj.

Komplikimet mund të rezultojnë nga tumoret e tjerë që janë pjesë e sindromave MEN.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni ndonjë simptomë të hiperkalcemisë
• Ju keni një histori familjare të një sindromi MEN

Nëse keni një histori familjare të sindromave MEN, mund të dëshironi të bëni depistim gjenetik për të kontrolluar gjenin e dëmtuar. Ata që kanë gjenin e dëmtuar mund të bëjnë teste rutinore të depistimit për të zbuluar ndonjë simptomë të hershme.

Gjëndrat paratiroide të zgjeruara; Osteoporoza - hiperplazi paratiroide; Rrallimi i kockave - hiperplazi paratiroide; Osteopenia - hiperplazi paratiroide; Nivel i lartë i kalciumit - hiperplazi paratiroide; Sëmundje kronike e veshkave - hiperplazi paratiroide; Dështimi i veshkave - hiperplazi paratiroide; Paratiroide tepër aktive - hiperplazi paratiroide

• Gjëndrat endokrine
• Gjëndrat paratiroide

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Menaxhimi i çrregullimeve të paratiroides. Në: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 123.

Thakker RV. Gjëndrat paratiroide, hiperkalcemia dhe hipokalcemia. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 232